哮喘用吸入器装置:第2部分

通过弗雷德里克,医学博士 卫生专业人员

在这里阅读本系列的第一部分

用于哮喘治疗的吸入器设备
在这两个部分系列的第二篇文章中,我想回顾一下有助于将吸入药物从计量吸入器(MDIs)输送到肺部的设备,包括间隔器/容纳室,以及其他一些吸入器的新功能,以帮助患者治疗哮喘。

正确的技术是重要的,以使你的肺(而不是在你的嘴或喉咙)的药物的最大量。虽然我将讨论的设备有帮助,但你的医生、护士或呼吸治疗师应该带你通过正确的吸入器技术和使用他们推荐的任何其他设备的步骤。

计量吸入器的间隔器和容纳室
正如我在上一篇文章中所讨论的,MDI中的药物处于压力之下,它以喷气的形式从吸入器中出来,在离开吸口后逐渐减速。这一事实是设计垫片和保持室以及理解它们如何工作的关键。

基本概念
我将从间隔器的概念开始。任何间隔器都可以使吸入器的吸嘴和嘴之间保持一定的距离。这使得MDI喷射出来的小颗粒在空气中减速,接近静止状态。他们的想法是,这些小颗粒在撞击喉咙或舌头的后部之前有足够的距离减速,它们会粘在那里,而不会被吸入。如果他们“坐在空气中”,他们可以更有效地吸入肺部。一些医生和护士会建议患者在激活MDI之前,先将MDI保持在离嘴巴3到4英寸的位置。这有助于让颗粒在被吸入之前有一定的距离减速。但这只是有所帮助。如果我们的目标不是很好,或者我们在正确吸气的时候没有及时激活吸入器怎么办?这就是储藏室概念的由来。

贮存室里装着喷洒到里面的剂量的药物。这可以防止颗粒丢失,因为MDI的设计方式,这些颗粒要么没有完全瞄准,要么喷得“超出范围”。基本上所有的吸入器装置都结合了保持室和间隔器的功能。在一起,它们以一种空气传播的方式获得颗粒,并以最佳的方式输送到肺部。由于该装置可以保存药物,所以启动吸入器的时间和在正确的时间吸入就不那么重要了。

一些间隔/保持室装置
最简单的吸入器装置是一个保持室/间隔器,如空气室。这种装置(和其他类似的装置)还有一个额外的功能,可以鼓励慢慢地吸入,从而优化药物颗粒进入肺部。这是一种很小的口哨,当你呼吸太快时就会发出声音。空气室的一个版本适合孩子,因为它有一个面具附件,适合孩子的嘴和鼻子。在口罩附件中有一个单向阀,这样当孩子呼气时,他们就会吸入空气,而不是返回到保温室。其他设备,如E-Z间隔器或激励器有一个可折叠的容纳室或“袋子”。当药物吸入器打开时,药物被喷入药室,当吸入时,药袋崩溃。这样做的好处是可以确保尽可能多的药物被吸入。吸气过快时,吸气器还会发出柔和的口哨声。

这不是可用的间隔器设备的完整清单,我不赞成其中一种取代另一种。我可以说,使用间隔器,任何间隔器,都比不使用要好,尤其是在家里,他们很容易在周围。

计数器

通常很难跟踪我们的吸入器还剩下多少,以知道我们什么时候需要补充,或者我们是否需要一个新的吸入器旅行。不幸的是,一些了解药物剩余量的旧“方法”(比如让药罐漂浮在水中)并不可靠,尤其是使用不同的吸入器时。一些较新的吸入器已经在罐上内置计数器,计数与每一个驱动。这对于你和你的医生都是很有帮助的,他们可以更好的了解你使用控制器吸入器的频率,或者你需要快速缓解吸入器的频率。

参见:

使用吸入器间隔器的详细说明

满足我们的作家
弗雷德里克,医学博士

弗雷德里克·利特尔(Frederic Little)是波士顿大学医学系的助理教授。他参加过敏会诊服务以及波士顿医疗中心的重症监护病房和肺部会诊服务。作为一名哮喘病和过敏的健康专家,他为健康中心撰稿。