为什么我需要再做一次核磁共振扫描?
之旅多发性硬化症（MS）的官方诊断可以对有些人来说需要很多年，就像对我一样。用于诊断的一些最常见的检查包括临床检查、病史、实验室检查和专门工具，如磁共振成像(MRI)，诱发潜力（EP），或视力检查，以检测神经损伤或身体异常。
在我被正式确诊之前，我已经多次经历了这些测试。例如，从1994年我的视力“似乎不太好”到2000年我暂时失明，再到2005年我失去了左手和胳膊的功能，我做了6次核磁共振扫描。自从我被诊断后，我又多了八个MRI扫描在美国，每一种都包括一到三个中枢神经系统区域:脑、颈椎或胸椎。
我只问过几次:“我现在真的需要再做一次核磁共振吗?”
您可能需要另一个MRConfirm诊断的三大原因_。为了诊断MS，必须有客观证据表明髓鞘损伤 - 覆盖和保护神经细胞的脂肪物质 - 发生在中枢神经系统的两个不同时间点。指某东西的用途钆-在MRI扫描中注入静脉的造影剂-可以帮助放射科医生区分新的“活跃的”病变和旧的病变。
如果在单个会话期间进行的扫描上看到有效和非活动病变，则可以满足MS诊断标准。然而，更有可能是重复MRI扫描将需要证明多个（许多）硬化（疤痕）发生在不同的时间点并确认MS的诊断。
在核磁共振成像在20世纪90年代得到广泛应用之前，神经学家依赖于其他测试手段，如EP、脑脊液分析、等待观察的方法来检测重复发作或复发“热浴”测试。在此之前，由于治疗选择有限，神经学家甚至可能不会告诉病人他们患有多发性硬化症。
“何时告诉患者诊断是有争议的。当诊断变得明确时，我的政策是这样做的，除了真正不想知道的小组患者：仔细评估患者的个性和情况是达到这种决定的必要初步初步。“- Ian McDonald，BMJ。多发性硬化症诊断。1989; 299：635-637。
监测疾病活动。多发性硬化症病变、复发和症状之间的相关性有时很弱。多发性硬化症患者通常有复发，MRI未见新的病灶;或者患者可能有“临床静音”病变，不会导致症状或复发。虽然MRI扫描可能不会明确反映患者的临床经验，但它们对于监测疾病可能是重要的。
在发展中疾病修饰治疗对于MS，研究人员通过减少年化复发率的减少量评估了治疗成功，并延迟了MS人民残疾的进展。通过这些措施，食品和药物管理局（FDA）批准MS的药物。研究人员和临床医生已经开始推动更高的治疗反应标准，称为无疾病活动证据(NEDA)在多发性硬化症患者中。
研究表明，即使临床上无症状的病变也可能导致ms的长期负面结果。虽然你可能不会经历很多复发或新的症状，但你的疾病可能是活跃的。有一种方法可以通过常规的核磁共振来监测。新的核磁共振的指导方针2015年发布的一份报告建议，“对于所有多发性硬化复发患者，应该每六个月到两年考虑一次常规的大脑MRI检查。”
做出知情的治疗决定。如果你复发了很多次，从表面上看，你现在的疾病修正疗法(DMT)并不像它应该对你的效果那么好。如果你出现了新的病变或正在经历更多的残疾，你的DMT可能不适合你。
我们每个人都是独一无二的，我们的身体对治疗的反应也不同。当我被诊断出患有多发性硬化症时，有五种治疗方法可供选择，其中三种的效果相同。现在我们有14种治疗方法，它们有9种不同的作用方式。如果一种疗法对你不起作用，另一种可能。
常规的核磁共振成像也可以显示你的治疗效果良好。我最近五次核磁共振都显示疾病是稳定的;没有与之前脱髓鞘活动和损伤相一致的新病变和旧病变。尽管我可能会问自己，这有什么意义?我的核磁共振成像在过去六年里没有明显的变化，“如果情况开始发生变化，有完整的医疗记录来比较是很有帮助的。”
考虑这一点。你不会因为前三次血压测试的结果良好而拒绝接受测试，因为失控的高血压会导致严重的心脏损伤。同样，随着时间的推移，不受控制的多发性硬化症活动也会导致严重的神经损伤。
