慢性荨麻疹:一种仍然难以理解的疾病
通过詹姆斯·汤普森,医学博士 健康专家，医学评论家
每年我看到数以百计的新病人抱怨麻疹和肿胀。荨麻疹是一种非常痒的皮疹类似伤痕，可以发生在身体的任何地方。它们通常在没有任何征兆的情况下出现，大约一半的时间伴有血管水肿，一种皮肤更深的肿胀。“荨麻疹”是麻疹的专业术语。这些皮疹一般持续数小时，但很少超过24小时。反复发作超过6周的荨麻疹被认为是慢性荨麻疹(CU)。
急性荨麻疹的时间较短(少于6周)，通常不需要过敏专家。食物或药物是急性荨麻疹的常见诱因，但与慢性荨麻疹相关的诱因更难识别。事实上，在80%到90%的情况下，医生无法确定慢性荨麻疹的病因，尽管进行了全面的检查。
发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》上的一篇文章报道了实验室检测在慢性荨麻疹和血管性水肿中的无用性。在分析了356名患者的近2000项实验室检测结果后，他们得出结论，这种检测很少有帮助。我很高兴研究者J. a . Tarbox和他的同事们研究了这种常见疾病的这一方面，尽管研究了几十年，人们仍然不太了解这种疾病。
好消息是慢性荨麻疹现在管理起来不那么困难了与20年前相比大多数荨麻疹患者在经过委员会认证的过敏专科医生的仔细评估和治疗后，可以解决和控制他们的皮疹。自20世纪80年代以来，新的长效和非镇静抗组胺药物大量出现。过敏症医生经常策略性地联合使用这些药物，以改善疗效，减少对镇静抗组胺药物(如苯那君)和口服类固醇的需求。
超过20%的美国成年人会在他们生命中的某个阶段经历荨麻疹。慢性荨麻疹很少是致命的，但严重影响生活质量的人谁遭受它。如果非处方(OTC)抗组胺药无效，瘙痒和皮肤出疹(特别是伴随血管水肿)可能会使人虚弱。旷工和旷课很常见。但慢性荨麻疹也会导致“出勤症”。带病上班指的是员工尽管心情不好还是照常上班，但工作效率却因为生病而降低。
目前对慢性荨麻疹的治疗
一旦荨麻疹和或肿胀持续超过6周，你应该有一个医生的全面评估。
你的医生会对你进行全面的病史检查和身体检查，然后是实验室检查。虽然医生只有10%到20%的时间能发现问题的根源，但治疗在大多数情况下是成功的。
你的医生的目标通常会从找到荨麻疹的诱因，转变到成功地抑制皮疹和瘙痒，让你经历多产和无症状的几天。对许多人来说，后者是一种受欢迎的安慰。然而，还有一些人仍然因为不知道是什么食物、药物或其他外部因素导致了他们的问题而感到沮丧。
慢性荨麻疹通常是无法治愈的
这是正确的。大多数的CU是无法治愈的，但是长期的研究表明，许多患者在一段时间(从几个月到几年不等)后就会停止发作。医生的目标应该是:
随着时间的推移，继续寻找可能的诱发因素，但避免安排过多的测试。有时有多种触发因素，如冷、热、压力甚至压力。
帮助你决定如何避免可能恶化的因素。
推荐或开一些药物来抑制荨麻疹和肿胀，副作用最小。
定期与你的后续约会，以确定所有上述目标是否正在实现。
考虑是否转诊皮肤活检是必要的还是需要一个更全面的评估。
慢性荨麻疹对那些患有此病的人来说并不是一种微不足道的疾病。成功的管理通常需要多次拜访办公室，多次药物试验和时间。许多病人强烈地渴望一个快速的答案和解决方案，但往往没有。解决CU问题的第一步是向对CU有深入了解的医疗保健提供者寻求治疗。是的，通常没有治愈的方法，但有一些方法可以让你恢复正常的感觉和外观。
