哮喘和霉菌暴露风险

通过Eli Hendel医学博士 医疗评论家

一个病人的股票他注意到“他的房子或工作场所的墙壁上有霉菌”,他出现了咳嗽和充血的症状。他的痰样本被实验室鉴定为“含有酵母”。霉菌引起了他的症状对吧不完全是。

什么是模具?

霉菌是生活在植物和动物体内的微生物。霉菌在任何地方都能找到,特别是当有水分的时候。当孢子落在潮湿的表面时,霉菌就开始在室内生长。这就是为什么霉菌在地下室、浴室和洗衣房很常见。霉菌孢子还可以存在于织物、地毯、毛绒动物、书籍和墙纸中。所以霉菌几乎无处不在。

我们如何防止霉菌暴露,它有毒吗?

最好的方法是控制我们的环境并尽量减少曝光。如果含有霉菌的所有接触毒性,会有更多的疾病明显。当与模具相关的疾病确实发生时它以感染的形式出现(正如人们普遍认为的那样),而不是在过敏个体和那些气道高度反应的人身上出现炎症。吸入大量霉菌孢子可能引发哮喘发作,尽管不一定对所有哮喘患者都是如此。只有对霉菌敏感的哮喘患者才会发作哮喘。

模具是否有任何好处?

模具也起到了非常有益的作用。它们可以是药用产品中使用的酶的来源。其中一种黑曲霉是柠檬酸的最大来源。其他的霉菌用于酒精饮料的发酵,一些霉菌用于酸面包的生产。

你怎么知道你是否对霉菌敏感?

识别那些对霉菌敏感的人是很重要的。这可以通过血液测试来实现血液中的免疫蛋白,观察IgE(免疫球蛋白E)是否明显升高。首先我们测量IgE的总量然后我们测量针对特定霉菌的特定抗体。

如果我对霉菌敏感,我能做什么来限制症状?

对于那些对模具敏感和反应的人来说,采取措施来控制室内环境,尤其是湿度水平很重要。室内湿度水平应保持不到50%,理想情况下或低于30%。除湿器可以保持空气干燥器,从而保持模具孢子水平降低。更重要的是要在空调中更换过滤器,清洁排气扇,在淋浴后清洁废气风扇,最大限度地减少打开的堵塞,清洁窗帘,清洁窗帘,并使用高效微粒空气过滤器(HEPA过滤器)以从空气中取出模具。还专注于易受潮湿和孢子积累的房屋的地下室,车库和室外区域。

如果我做了所有这些,我能完全防止霉菌吗?

即使这样也不能完全消除患病的可能性。引起疾病的最重要的霉菌之一是aspergillus fumigatus。它在富氧的环境中生长,所以它通常在肺中发现。这就是为什么它经常在具有COPD和结核病的个体中发现,导致空气停滞不前的肺部疾病和气道中的空气运动差。在肺部分泌物中发现曲霉不一定与症状相关,并且不需要治疗。

肺部曲霉菌的诊断在什么时候需要治疗?当对导致气道破坏的真菌有过多的炎症反应时,有保证治疗。这种情况可能发生在哮喘中并且被称为过敏性支气管肺胰岛曲目(ABPA)。它需要类固醇治疗(而不是抗真菌药物)。类固醇有助于防止支气管的永久性破坏和由此引起的支气管扩张。

为什么要给我抗真菌药物?在某些情况下,使用抗真菌药物(抗真菌的抗生素)是很重要的。免疫功能低下的患者、长期服用类固醇的患者、接受器官移植并服用免疫抑制剂的患者,孢子增殖的风险很高。入侵Apergillosis可以发生。为了防止这种可怕的情况,使用抗真菌药物是必要的。足分支菌病另一种情况是真菌可以凝固在肺腔中,而实际上不会引起症状。它经常在x光片上看到,并伴有警报,但患者通常没有症状。

当然,每个人都受益于限制室内湿度和保持相对清洁的环境,这将限制霉菌。

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Eli Hendel医学博士

Eli Hendel,医学博士,是睡眠医学委员会认证的内科医生/肺专家。他是南加利福尼亚keck大学医学院的助理临床医学教授,也是加利福尼亚州工业关系部门的合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺部疾病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。