哮喘发作可以预测吗?

通过詹姆斯·汤普森,医学博士 卫生专业人员,医学评论员

多长时间你需要重新补充你的缓解剂吸入器(ProAir, Ventolin, Proventil, Xopenex或Maxair)?自1月份以来,您是否已经要求2次或更多的续杯?如果是这样,你患哮喘的风险就会增加。临床研究表明,一年中只需要1到2个吸入器的人比那些需要更多吸入器的人哮喘发作更少。我知道这似乎是一个明显的联系,因为你越患哮喘,你就越会使用吸入器。但关键是,如果医生监控你的缓解剂吸入器的使用,他们为哮喘提供医疗护理,为哮喘吸入器开具处方,可能会更好地评估哮喘控制。

无数患者来到我的办公室,当被问及他们的哮喘情况时,他们的回答是:“还好”。进一步询问往往会发现事实并非如此。我认为很多人已经习惯了一定程度的肺功能不佳。他们不会意识到自己的呼吸有多糟糕,直到他们体验到更好的呼吸。此外,他们认为每天使用缓解吸入器并不是一件坏事,只要它有效.我想让我的病人明白,每周需要他们的缓解剂吸入器超过两次(不包括运动相关的吸入),反映出哮喘控制不佳,即使它似乎有效。国家卫生研究所(NIH)发布了哮喘管理指南,该指南强调了评估胸部症状频率和使用缓解剂吸入器的重要性。这允许你的医生分类哮喘的严重程度和适当的治疗水平。该网站的健康专家之一Rick Frea曾对此进行过讨论:哮喘控制与哮喘严重程度

追踪6-12个月期间使用的缓解剂吸入器的数量并不是NIH指南中的一个指标,尽管专家小组确实认识到与严重风险和控制评估的关联。最近的一项研究强调了这种药物补充和哮喘发作的概念。

斯坦福等人发表在《过敏性哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy Asthma and immunology)上的一项研究分析了缓解剂吸入器的使用水平与哮喘发作增加有关。超过十万名成年人和儿童在数据库中进行调查。在12个月的时间里,对缓解剂吸入器的使用数据进行了回顾。对于儿童,每年使用3个或更多的缓解剂吸入器最好地预测未来的哮喘发作(发作需要住院或急诊)。如果一年中需要3个或更多的缓解剂吸入器,哮喘发作的几率会增加一倍。对于成年人,在3-6个月期间服用2次或2次以上的缓解剂吸入剂预计会增加风险。

带回家的消息

帮助您的哮喘护理提供者通过监测您需要使用缓解剂吸入器的频率(每天和每周的次数)来帮助您改善哮喘控制。意识到如果你需要补充超过每六个月一次,你应该讨论是否应该改变或调整你的控制药物。让医生或护士检查你的吸入器技术。避免错过你的控制药物剂量(一个常见的原因,低于par控制)。讨论触发因素以及你能做些什么来减少或消除它们(环境控制)。回到这个网站,回顾以前和将来有关哮喘的帖子。

我希望这篇文章对你有所帮助。我喜欢帮助人们改善他们的哮喘控制。虽然哮喘可能危及生命,但它是最可治疗的慢性疾病之一。

你能想到以长期购买的吸入器数量为基础来控制哮喘的一些缺点吗?
eferences:

Stanford RH, Shah MB, O’souza AO等:短效β-激动剂的使用及其预测未来哮喘相关结果的能力。过敏性哮喘免疫组化。2012;109:403-407。

满足我们的作家
詹姆斯·汤普森,医学博士

汤普森博士在圣路易斯华盛顿大学完成了医学院和过敏和免疫学专业培训。他是内科、过敏和免疫学的委员会认证。他在芝加哥和更大的芝加哥地区见过成年人和儿童。他还获得了综合营养教练的认证。汤普森博士致力于将整体营养概念纳入哮喘和其他过敏性疾病的治疗,以实现更好的健康和减少对药物的需求。