肥胖会降低COVID-19疫苗的有效性吗?
研究表明，体重可能在冠状病毒疫苗是否有效中发挥作用。我们请罗德里戈·巴罗斯医生解释。
通过莎拉·埃利斯
健康的作家
谈论未来的COVID-19疫苗现在随处可见。制药公司争先恐后地将他们的产品推向市场:目前全世界有多达212种疫苗在研发中，其中34种正处于四个临床试验阶段之一。据估计，2019冠状病毒病疫苗将于明年初问世。
但还有一些事情值得进一步考虑:如果疫苗在不同的人体内发挥不同的作用会怎样?具体来说，如果在苗条的人和肥胖或超重的人身上效果不一样呢?根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，42%的美国成年人肥胖。研究表明，肥胖会导致心血管疾病、糖尿病、癌症和其他慢性疾病的更高死亡率。它也是COVID-19严重并发症的一个风险因素，可以影响人体的免疫反应，这是疫苗发挥作用的一个重要因素。
一份2020年9月的报告内分泌学假设肥胖可能会影响疫苗治疗COVID-19的效果。为了弄清楚这意味着什么，我们采访了在巴西里约热内卢的糖尿病和内分泌研究所(IEDE)工作的肥胖专家罗德里戈·巴罗斯医学博士。
健康中心:肥胖如何影响免疫系统?
罗德里戈·巴罗斯博士:肥胖与多种自身免疫性和炎症性疾病有关，如2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、哮喘、风湿性关节炎、骨关节炎、过敏、特应性皮炎，甚至癌症和多发性硬化症。
它的工作原理是:脂肪组织，也被称为脂肪组织，对能量储存和全身新陈代谢非常重要。脂肪组织由脂肪细胞(脂肪细胞)和许多免疫细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞和B细胞)组成。当一个人体重增加，脂肪堆积，脂肪组织中的氧气含量下降，导致压力和脂肪细胞死亡。死亡细胞释放的物质会吸引巨噬细胞(破坏病原体的特殊免疫细胞)，而巨噬细胞会侵入脂肪组织并导致慢性炎症。这会降低身体对抗感染(比如病毒)的能力。
HC:肥胖是否被证明会改变疫苗的有效性?
RB:是的。北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员表明，接种流感疫苗的肥胖成年人患流感和流感样疾病的可能性是健康体重成年人的两倍。作者认为，在肥胖患者中，一种名为“T细胞”的免疫细胞在流感疫苗的刺激下被激活得更少。他们得出的结论是，肥胖降低了疫苗的有效性。我们可以推测，一种新的COVID-19疫苗也会出现类似的反应。
HC:肥胖究竟会如何影响COVID-19疫苗应答?
RB:患有COVID-19的肥胖人群炎症反应改变。炎症反应越严重，病情就越严重。COVID-19是一种新疾病，研究人员仍有很长的路要走，以了解病毒如何在我们体内工作。我们需要做更多的工作来更好地了解COVID-19在肥胖患者中的反应，这可能有助于开发更安全的疫苗和治疗方法。我们还不知道具体情况，但这是一个重要且必要的研究方向。
HC:肥胖者可以做些什么来降低他们发生COVID-19并发症的风险?
RB:肥胖的人尽可能保持健康是非常重要的。日常锻炼和健康饮食有助于免疫系统抗击COVID-19。我们还知道，患有无法控制的疾病，特别是2型糖尿病的肥胖者感染病毒的风险更大。控制血糖水平是预防并发症的最好方法。
同时，尽可能保持自我隔离，保持双手清洁，避免接触眼睛、鼻子和嘴巴。如果你有一段时间没有见过你的医疗服务提供者，现在是时候和他们谈谈并寻求一些建议了。不幸的是，在疫苗问世之前，预防是最好的药物。
COVID疫苗追踪:米尔肯研究所。(2020.)“COVID-19疫苗追踪”。covid-19vaccinetracker.org/
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