牙周病和RA之间的复杂关系

类风湿性关节炎(RA)已知影响关节,结缔组织,内部器官,而且心血管系统,但你知道RA也可以影响口腔健康吗?

拥有RA的人可以体验多种口腔问题,包括口干(Xerostomia),甲氨蝶呤诱导的口腔溃疡,颞下颌疾病,如TMJ,感染和牙周病(牙龈炎和牙周炎)。

什么是牙周病

我们嘴里的细菌与粘液和其他颗粒组合形成牙齿上的粘斑,这些牙齿可以用每日刷牙和牙线除去。当斑块硬化时,它变成了鞑靼,必须通过专业的牙科清洁除去。斑块和牙垢累积导致牙龈炎,其特征是红色,肿胀的牙龈可以容易出血。这通常是可逆的,适当的治疗和改善的牙科卫生。

当牙龈炎进展到慢性炎症过程时,牙周病会发生影响,这些过程影响围绕和固定牙齿的组织,提供支撑的韧带,以及牙齿锚定的骨骼。牙周病的症状包括出血牙龈,后退胶,牙齿,牙齿松动的深化口袋,以及最终的骨腐蚀和蛀牙。

牙周病的原因

大约10-15%的ra患者发展Sjogren综合症这与由炎症引起的干燥口有关。干口会导致牙齿衰减(空腔),牙龈炎和鹅口疮(口服酵母感染)增加。有些人的人也可能在唾液腺中经历痛苦的​​肿胀。

通过饮用水,口香糖或使用唾液替代品,如生物烯来缓解口干。有些人受益于使用刺激唾液流动的处方药物,例如柳甘油(Salagen)或Cevumuline(Evoxac)。如果您的干燥口导致您开发酵母感染,可以通过抗真菌药物缓解。

服用甲氨蝶呤的一些人可能会发育粘膜炎(粘膜炎症),导致口腔溃疡,但口腔溃疡的风险依赖于您的剂量。用叶酸补充有助于降低粘膜炎的风险。你应该意识到某些药物,如阿司匹林,非甾体类抗炎药(NSAID)和青霉素,可能会增加血液中甲氨蝶呤的水平。氧化二氮氧化物,通常用作吸入的镇静剂,也增加了甲氨蝶呤的抗叶酸作用,应该避免。

牙周病和RA

研究表明,与一般人群相比,牙周病的人们的患病率增加,牙周病在RA患者中普遍存在。研究人员发现,对牙周病造成牙周病的牙龈牙龈牙龈牙龈,使RA造成早期发病,更快的进展,更快的疾病严重程度,包括增加骨和软骨破坏。

临床研究表明,RA患者的肺泡骨质损失(Jawbone)在其他关节中具有牙周病的Ra相关骨腐蚀,并且RA患者牙周病的严重程度随着RA疾病活动的严重程度跟踪。

最近的一项小型研究表明,患有牙周病患者的RA的人表现出肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂的类风湿性关节炎疾病活动的提高;其他研究报道,使用TNF抑制剂治疗的RA患者有一些,但不是全部牙周病参数的改善。额外的研究表明,非牙科牙周治疗可以减少疾病活动评分,肿瘤坏死因子水平和炎症标志物,如红细胞沉降率和C反应蛋白在ra的人。

我能做些什么?

因为RA让您处于牙周病风险增加,因此尽一切努力保护您的口腔健康是很重要的。在牙科护理常规常规后,将有助于保护您免受口腔疾病,也许甚至可以改善你的症状。

  • 用软刷毛牙刷刷两分钟,每天两分钟,每三个月更换牙刷。尝试一把电动牙刷,使刷牙更高效,更容易你的关节。

  • 每天用牙线除去刷牙无法伸展的牙菌斑和食物颗粒,例如牙龈下方。

  • 用抗微生物漱口水冲洗每天,以减少细菌并有助于预防牙龈炎。

  • 每六个月访问您的牙医或牙齿卫生员进行专业清洁和常规检查。

  • 如果您注意到牙龈疾病的迹象,如出血或肺泡,请尽快看到您的牙医。

更新Lene Andersen.

迎接我们的作家
Lisa Emrich.

Lisa Emrich患有多发性硬化症和类风湿性关节炎,是一个获奖,热情的患者倡导者,卫生作家,古典音乐家和返回骑自行车的人。她的故事激励其他人生活得更好并保持活跃。丽莎是博客黄铜和象牙的作者:与MS博主的狂欢节和Ra,创始人的生活。LISA经常与组织合作,支持更好的政策,以患者为中心的研究和研究资金。丽莎在HealthCentral的健康倡导者咨询委员会担任,是MshealthCentral Facebook页面的社会大使。