鱼油会提高胆固醇吗?

通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员

凯蒂有一个LDL为87 mg/dl, HDL为48 mg/dl,甘油三酯为201 mg/dl。按传统标准来看,还不算太坏。

阅读了有关omega-3脂肪酸对心脏健康的益处的文章后,凯蒂补充了鱼油。在她购买的制剂中,每天4000毫克可以提供1200毫克的-3脂肪酸,EPA和DHA。三个月后,她的低密度脂蛋白为118 mg/dl,高密度脂蛋白为54 mg/dl,甘油三酯为92 mg/dl。

换句话说,低密度脂蛋白胆固醇增加了31毫克。发生了什么事?

一些研究确实证实了鱼油可以提高低密度脂蛋白胆固醇,通常是5-10毫克/分升。偶尔,可能会高达20毫克或更多,就像凯蒂的情况一样,这足以让一些人害怕不再继续服用这种补充剂。

不幸的是,许多医生往往认为这是(少量)胆固醇含量的鱼油胶囊,或一些模糊的,不受欢迎的效果鱼油。不是那种事。而且,如果你依赖基本的胆固醇值,它确实看起来是这样的。

但它不是。

发生的是甘油三酯减少了。甘油三酯发生在被称为极低密度脂蛋白(VLDL)和中等密度脂蛋白(IDL)的颗粒中。在服用鱼油之前,凯蒂的高甘油三酯水平为201毫克/分升,我们可以确信,凯蒂血液中的VLDL和IDL(一种不常见的模式)也会升高。鱼油能有效降低甘油三酯,就像在Katie中所做的那样,VLDL和IDL也能降低。由于LDL颗粒以VLDL颗粒(第一个从肝脏排出的颗粒)开始,鱼油可以导致颗粒从VLDL“转移”到LDL。因此,LDL明显升高。

另一个因素:传统的低密度脂蛋白胆固醇是计算价值,而不是测量。(很多人第一次听到这个时都很惊讶。)低密度脂蛋白的计算被打乱了,有时是相当大的降低高密度脂蛋白甘油三酯上升从平均值。在凯蒂的例子中,是上升HDL从48至54 mg/dl,甘油三酯从201降至92 mg/dl,表明计算出的LDL更加准确,并向真实测量值上升。真正的低密度脂蛋白胆固醇的实际上升可能是小到没有

因此,鱼油中的Omega-3脂肪酸提供了外观但实际测量到的LDL胆固醇升高幅度通常很小甚至没有。

欧米伽-3脂肪酸已被令人信服地证明可以降低心脏病发作、中风、心律失常的风险,并且是降低甘油三酯的有力工具。要避免使用这个非常有效和健康的工具是很遗憾的,因为外观上升的胆固醇。

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威廉·戴维斯,医学博士

威廉·r·戴维斯(William R. Davis)是美国密尔沃基市的心脏病专家和作家。他以健康专家的身份为健康中心撰写了关于心脏健康和高胆固醇的文章。