患有癌症的青少年女孩:如何保持生育能力

通过罗宾埃·魏司列,博士。 健康专业人士

如果你的孩子在青少年时期被诊断出患有像癌症这样的严重疾病,会引发很多可怕的问题。你可能会问的一个问题是,你的孩子将来是否能有孩子。

这是真的:对于患有癌症的年轻女性,某些药物和程序喜欢放疗和化疗根据国家儿童健康和发展研究所(Nichd),可能会危害未来的生育能力或延迟生育儿童的能力。但有些东西可以做到,有助于保护未来拥有婴儿的能力。这被称为生育保护

什么是生育保存?

生育保存据Nichd称,是一系列可能会完成的事情,以确保未来有人在未来仍然可以生孩子。究竟是什么都是基于癌症治疗的性质,年龄,治疗时间,以及他们是否已经经历了青春期。患者在未来思考他们可能需要什么后,他们可以与他们的医生和家人一起举起计划,以帮助保持其生育能力。该计划基于他们的欲望,特定疾病和治疗方案。

生育保存如何工作?

实际上是年轻女性的一些类型的生育保存。每个人可以单独使用或与其他形式一起使用。

Gonadal屏蔽:最简单的生育保存形式被称为性腺的屏蔽。这意味着在放射治疗期间,睾丸在治疗期间戴上保护杯。对于女性来说,也可以将治疗的目标完全从卵巢区域移开。放射治疗可以单独进行,也可以与化疗或药物联合进行。这种保存生育能力的方法适用于所有年龄,并且不依赖于青春期状况。记住:雌性在出生时体内就已经有了所有的卵子,所以即使在很小的时候保存生育能力也是关键。

卵母细胞冷冻保存:这个过程,也被称为冷冻卵子,是将未受精的卵子取出并储存起来的过程。与此类似的是胚胎低温保存,将成熟的卵子取出,在实验室中与捐赠者或伴侣的精子受精。得到的胚胎将被冷冻保存,直到病人准备好使用它们。这个过程也被称为体外受精并且也是在接受生育治疗的家庭中使用的技术。这两种方法是首选的方法

卵巢换位:妇女保留生育能力的最后一种方法被称为卵巢换位如果少妇中的卵巢不能被保形辐射施加(例如,如果癌症在骨盆中),则进行手术以去除全部或部分卵巢组织,也许是输卵管到身体的另一个区域这将能够避免辐射。一个常见的例子是将卵巢组织放入腹部。

正在研究其他生育保存方法但它们仍被认为是实验性的。

保留生育能力有并发症吗?

大多数生育保存方法的最大风险因素只是他们可能无法工作。但请记住,无论癌症治疗史如何,关于八分之一的人会为生育问题而挣扎

在取卵过程中服用的药物确实有一些副作用,比如嗜睡、健忘症,有时甚至会呕吐,这可能会让人不舒服。而且,由于某些癌症可能无法耐受这些药物的激素作用,它们可能不是每个人都可以选择的。小手术(包括麻醉)也会有潜在的并发症。

谁是生育保存的候选人?

最常见的问题是生育保护将是年龄,癌症的阶段,以及治疗的时间。例如,如果患者尚未经历过青春期,您将不是卵母细胞或胚胎冷冻保存的候选者,但Gonadal屏蔽和卵巢转换可能仍然有用。

如果患者没有伴侣,也不希望使用捐赠的精子,但已经过了青春期,他们将不得不使用胚胎低温保存以外的方法。

如果癌症太严重,没有足够的时间或能力来接受取出卵子所需的药物治疗,无论是保存胚胎还是卵母细胞,你就需要跳过这个选项。

生育保存后的怀孕率是什么?

生育率差别很大。它们取决于手术前的基线生育力,做了哪些手术,以及使用生育方法的其他风险。这就是为什么最重要的医疗团队成员之一将是生殖内分泌学家。

生殖内分泌学家是专门研究生育问题的产科医生。与这些医生中的一位合作,将会为保留生育能力提供最好的机会。

与年幼的孩子或青少年谈论生育力保护

如果您的女儿被诊断出一种需要用一些化疗剂或辐射治疗的病症,那么癌症,你可能想知道癌症治愈后对她的生殖生活会有什么影响。你需要做的第一件事就是收集信息。

和你的女儿谈谈生育问题。这可能是你们俩想的最远的事情之一,但这是一个需要讨论的重要话题。向他们解释,这是你需要和你的医生和团队进行的对话。

当您开始与您孩子的医生进行对话时,您将想提问这样的问题:

  • 化疗或辐射会导致早期更年期的可能性是什么?

  • 你是否正在使用可能会损害未来生育能力的药物或程序?

如果上一个问题的答案是肯定的,你还应该问:

  • 我们可以采取哪些步骤来保护她的生育能力?

  • 有哪些风险?好处呢?选择呢?

  • 你现在必须做出任何决定吗?

  • 可以治疗等待生育保存还是您需要替代计划?

到底,Michael Grossman,M.D.这位生殖内分泌学家提醒我们,拥有一个家庭总有不同的途径。

“即使她自己的鸡蛋在拯救她的生命的过程中丢失了,也总是有家庭建设的选择,”他告诉健康中央。“有很多好婴儿等待被用入幸福的家园。供体蛋,无论是匿名还是相关的,都可以提供怀孕,交付和母乳喂养的经验。“

迎接我们的作家
罗宾埃·魏司列,博士。

Robin Elise Weiss,Ph.D.,LCCE,CLC,Advcd(Dona)是一个分娩教育家,Doula,Childbirth.org的创始人,以及屡获殊荣的怀孕和“完整的妊娠指南”和更多的育儿作者超过10本书。她的九个孩子之间,教学分娩课程和出生超过二十年,她建立了一个令人印象深刻和实用的知识库。您可以关注Twitter @RobinPregnance,Instagram @RobineliseWeiss以及Facebook @ChildBirthtrainings。