帕金森病精神病幻觉的治疗
看到那些不存在的东西是很可怕的，但研究表明，通过更好的睡眠和药物治疗，这种视觉骗术可能会被最小化。
当大多数人想到帕金森病，他们可能会想到它的运动症状，比如震颤和行走困难。但是根据帕金森基金会，20%到40%的患有帕金森症的人也会经历精神错乱，这是一种涉及幻觉和妄想的疾病的认知并发症。
精神病幻觉可能会特别刺耳，护理人员可能会努力帮助患有帕金森精神病的亲人在现实中脚踏实地。如果你也是这样的人，而且你正在努力为自己和爱人找到最好的前进道路，那么这些专家建议可以帮助你回答有关帕金森患者出现幻觉的关键问题，以及如何控制这些问题，从改善睡眠到药物治疗。
帕金森氏症的幻觉是什么样的？
洛杉矶南加州大学凯克医学的神经学家Jennifer S. Hui医学博士解释说，幻觉是当你看到、听到或感觉到实际上并不存在的东西时产生的。它们可以在不同的精神病患者身上表现出来。在帕金森精神病具体来说，幻觉往往有一些共同特征。
“通常情况下，帕金森氏症患者的幻觉是非常具体的，”医学博士、纽约大学朗格尼健康中心神经病学和神经外科临床助理教授Ling Pan解释道。“它们是视觉幻觉，通常是小动物或物体，家里的陌生人，或看到不在家里的家人，无论是活着的还是去世的。”
在疾病早期，视觉幻觉可能比较温和。“它们可能更像是幻觉，而不是完全形成的幻觉，”她补充道。“例如，患者可能会看到地板上有一个变形的形状，或者认为他们看到了什么东西经过他们。”
而研究人员仍然不知道为什么帕金森病可能会导致精神病，治疗帕金森病的药物有时也会起作用。“如果我们使用多巴胺激动剂进行治疗，如果你已经容易患上多巴胺激动剂，并且你的帕金森氏病已经很严重，那么多巴胺激动剂有时会导致幻觉，并成为加重症状的罪魁祸首[高级]足以使这种症状显现，”许博士说。
此外，潘博士说，有些人可能会发展为帕金森病自然病程的一部分，即使他们从未服用过治疗帕金森病的药物。
睡眠的重要性
的人帕金森病根据帕金森基金会的说法，超过75%的帕金森患有睡眠障碍的人，无论是由于症状本身还是药物副作用。此外，患有睡眠障碍的帕金森病患者也有五倍以上的经验。根据一项关于精神病的研究临床神经药理学．
事实上，根据帕金森基金会的说法，有一种像活跃的梦或一般性失眠这样的睡眠障碍被认为是帕金森精神病发病的危险因素。“无论是在哪种情况下都可以，幻觉可能会使病人在夜间失眠，或者睡眠不足会使幻觉恶化，”潘博士说。“如果你睡眠不足，你可能更容易产生幻觉，这并不奇怪。”
许博士补充说，幻觉可以在一天中的任何时候发生，但在晚上往往更严重。潘博士说，一个可能的原因是：患者在黑暗中会更加迷失方向，周围的视觉线索更少，从而使自己重新适应现实。
更好的睡眠在纸上听起来很棒，但现实中更困难。帕金森基金会的这些建议可以帮助：
每天在同一时间睡觉和起床。
养成一个固定的就寝时间，并坚持每天晚上就寝。
用舒适的床单和睡衣保持卧室凉爽黑暗（缎子是一个很好的选择）。
让你的卧室成为一个没有技术的区域，因为蓝光会扰乱睡眠质量。
睡前避免饮酒、咖啡因或暴饮暴食。
在睡觉前去洗手间，以减少半夜起来小便的需要。
一定要向您的医疗团队提出任何睡眠问题，他们可以提供策略，并将睡眠改善纳入您的帕金森管理计划。
管理帕金森精神病
许博士说，在某些情况下，轻度幻觉可能根本不需要治疗，特别是当一个人仍然洞察到他们所看到的并不存在的事实时。
看护者也可以通过确认病人的经历并努力调整他们的方向来帮助控制较温和的幻觉。“幻觉可能是非常真实的，”潘博士说。“通过问，‘为什么这个人或动物会在这里?’并和病人讨论。”尽管如此，她补充说，有更严重的幻觉的人可能更痛苦，很难重新定位。
“我们开始治疗(药物)“当幻觉变得更严重或更可怕时，比如看到袭击者，或者有人打911是因为他们认为有人闯入，”许博士说。“如果幻觉干扰日常生活活动或情绪低落，我们会尝试治疗。”
潘博士说，如果医生认为帕金森氏症的药物可能会加剧精神病，他们可能会从调整剂量开始。如果这种选择还不够有效，还可以添加其他药物。
例如，匹马万色林（Nuplazid）是一种针对神经递质血清素的药物，有助于减轻精神病症状临床神经药理学学习还发现，帕金森患者服用这种药物后，夜间睡眠质量有所改善。
潘博士说：“虽然它并不总是有效，但对于某些病人来说，它肯定会减少或消除幻觉。”。
她说，在某些情况下，其他药物也可能用于治疗帕金森幻觉，如抗精神病药物：奎硫平（Seroquel）或氯氮平（Clozaril）。
最终，努力改善睡眠质量和考虑改变药物可能有助于减少幻觉。最重要的是要知道，无论你是帕金森氏精神病患者，还是你正在照顾患有帕金森氏精神病的亲人，在你的旅程中，你并不孤单。潘医生说:“精神病是帕金森氏症的一个具有挑战性的症状，但有办法帮助控制它。”
帕金森氏症的幻觉和妄想:帕金森基金会。（2021）“幻觉/妄想”。https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Hallucinations-Delusions
帕金森病与睡眠：帕金森基金会。(2021)“睡眠障碍”。https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Sleep-Disorders
帕金森病精神病指南：美国帕金森病协会。(2021年)《理解帕金森病精神病幻觉和妄想指南》。https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/symptoms/psychosis/
匹马万色林与睡眠研究：Clinical神经药理学．2018.《帕金森氏病精神病治疗期间匹马万色林改善夜间睡眠和日间困倦》https://journals.lww.com/clinicalneuropharm/Fulltext/2018/11000/Nighttime_Sleep_and_Daytime_Sleepiness_Improved.3.aspx
