用类风湿性关节炎导航医疗保险

经过Lene Andersen,MSW 病人倡导者

机会就是这样你听说过Medicare。机会同样好,你对这个程序的了解非常含糊,或者最令人困惑。这款幻灯片将为您提供一些关于Medicare的不同元素的清晰度,并概述概述,然后探索它如何适用于类风湿性关节炎(RA)。

老年人和残疾患者的Medicare报道。
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什么是medicare?

“我还没有,但担心当前药物不会被覆盖的时候会发生什么,或者太贵。”- 卡罗尔

美国政府向65岁以上的人提供健康保险,以及由于医疗条件或残疾而需要报道的年轻人。现在,近5700万人在美国获得医疗保险福利 - 其中84%是老年人。接受福利的人数将随着婴儿潮一代的年龄而显着增加。

关于医疗保险的不同的部分的资深夫妇。
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Medicare的四个部分

Medicare有四个部分。A部分适用于住院医院护理和技术护理设施,以及一些家庭医疗保健。B部分适用于门诊医疗保健和医疗用品。A和B在一起称为原药。第C部分,或者医疗保险优势计划,被私人保险所涵盖,包括物品没有被A和B覆盖,如牙医,听觉和视力照顾。您必须支付自己的部分费用。处方药覆盖范围由Medicare D部分提供。

溢出金钱的药瓶。
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覆盖范围,附加组件和费用

“许多药物仍然昂贵,阻止我采取治疗我的流氓规定。”- 露丝

当符合Medicare时,您将自动注册A和B部分,但必须自己添加可选的C和D。A和B所涵盖的服务在全国各地的同样是相同的,但在C和D中,覆盖范围可以不同在国家之间,甚至区域之间。Medicare不支付一切费用。您支付覆盖范围的溢价,用于服务和毒品,以及Coillance - 类似于共同支付。

MEDIGAP政策比较。
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覆盖空白

正如您所能想象,保费,扣除和Coillance可以加起来。这是Medicare补充计划f,g,k,l,m和n进入图片。这些也被称为Medigap.计划并被私人保险计划所涵盖。您需要注册原始医疗保险,以便有资格,并应保留那些像医院护理等物品的计划。Medigap计划不包括处方药的覆盖范围。如果您需要帮助您的Meds,请注册A.独立的医疗保险药计划

Medicare注册表格。
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Medicare招生

Medicare的注册跨越三个不同的群体。如果您比65年龄较小并获得社会保障残疾福利,您将在福利开始后24个月自动注册Medicare。如果您收到社会保障福利(不是残疾),您将在65岁时自动收到计划A和B服务。最后,如果您受雇而不是社会保障,您需要报名在线的。通常建议您这样做以锁定您的服务。

医生与患者讨论类风湿性关节炎药物。
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Medicare和Ra.

“我拥有这个覆盖范围和我非常感激的美好经历。”- 珍尼

Medicare封面医学上必要的治疗方法对于Ra。鉴于RA的系统性以及服用药物的必要性,将计划D添加到您的覆盖范围至关重要。也是意识到的公开入学期。在此期间(从计划激活5岁时,当你转回65时,你不能拒绝补充计划,并且不必回答任何医疗问题。

拿着口服类风湿性关关节炎药物的资深妇女。
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RA药物和医疗保险

哪个计划涵盖了你的Ra Meds取决于药物的类型。如果它被嘴巴拍摄,并且您在自己的药房拿起它,请通过计划D覆盖药物,您支付扣除和共同支付。如果它在医生办公室或诊所进行,例如生物缺陷,计划B占80%的成本。生物学成本一年成千上万美元,甚至可能是20%的重要性。这就是获得METIGAP计划很重要的原因。

人注射生物药物治疗类风湿性关节炎。
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生物学和Medicare.

人们对RA药物反应不同。对于一些,可能需要生物学来获得控制的条件。获得医疗保险的RA的四分之一是规定的生物制剂。一项研究发现大多数计划涵盖至少一个生物学,但需要先前授权。同样,几乎所有计划都需要平均近30%的共同保险。生物制剂制造商提供了财务援助计划,但这些排除了Medicare的接受者。

甜甜圈洞。
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甜甜圈洞怎么样?

甜甜圈洞概念是指Medicare覆盖范围的差距。处方药覆盖率最大限度的限制。当你达到的时候 - 可以用RA药物,特别是生物学迅速发生 - 当您到达Medicare覆盖率的Medicare水平时,在最大限制和点之间存在差距。2018年,这踢了5,000美元。在这个阶段,您对处方药的支付较低。

拿着美金的外科医生。
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RA的其他治疗方法

Ra是一种复杂的疾病,除了药物外,还需要许多其他治疗方法。手术物理疗法而且可能部分地覆盖原始医疗保险。同样,这些治疗中的一些 - 特别是手术 - 可以非常昂贵,Medigap计划可以帮助您应对这一点。有备份经济帮助的安全性可以抵消通过在特定网络中使用服务和提供者的要求。

轮椅的资深妇女有护士的。
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家庭护理

您有权获得熟练的健康专业人员(如护士或物理治疗师)的维护护理。为了获得覆盖范围,必须由医生规定,并且需要您是家庭界限。然而,否认的覆盖范围仍然发生。您的医生可能能够通过对服务的好处非常具体来帮助防止这一点。此外,宣传机构可能能够进入。

储蓄钱储蓄。
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额外的财政援助

即使使用Medigap计划,您仍然可能需要支付超过您的能力。如果您有非常有限的资金,您可能有资格获得Medicare额外帮助。您还可以申请财务援助计划由非营利组织提供。如果您收到社会保障残疾福利,但医疗保险尚未踢进去,这些组织对您有所帮助。在这种情况下,您也可以从制药援助计划获得帮助。

研究在她的膝上型计算机的资深妇女医疗保险。
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让它感到沮丧

掌握医疗保险,补充计划和购物的保险,可以非常复杂。但你不必独自做到这一点。许多政府服务,包括Medicare本身,有帮助中心帮助你。65 Incorporated.也可能有用。由医疗保险专家创立,它提供了无偏见的建议,没有压力来注册特定的保险公司。耐心和一点研究,您将能够找到适合您的计划。

迎接我们的作家
Lene Andersen,MSW

Lene Andersen是一个作者,健康和残疾倡导者,以及居住在多伦多的摄影师。Lene(发音Lena)患有类风湿性关节炎,因为她四岁以来,并使用她的经验帮助患有慢性疾病的别人。她已经写了几本书,包括你的生命,包括类风湿性关节炎:用于管理治疗,副作用和疼痛的工具,7个方面:痛苦的冥想,以及屡获殊荣的博客,坐姿。Lene在HealthCentral的健康倡导者上担任咨询委员会,并且是Facebook页面上的rahealthCentral的社会大使,Facebook.com/RahenceCentral。她也是HealthCentral的一个生活大胆,现在生活英雄 -看着她令人难以置信的生活与Ra生活。