阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和胆固醇

通过史蒂文•康医学博士 卫生专业人员

可以睡眠影响胆固醇?

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是在睡眠期间,在睡眠期间,不同程度的重复上呼吸道阻塞的条件产生了正常呼吸模式的干扰。随着该区域的肌肉在睡眠期间完全放松,上气道的软组织可以崩溃。然后可以发生完整或部分阻塞。这触发了对闭合空气道的呼吸努力增加,从睡眠中产生多重觉醒。结果,OSA的一些常见症状包括白天疲劳和嗜睡。其他症状包括抑郁情绪,早晨头痛,晚上增加排尿,有时是失眠本身。OSA是多年来被认可的常见条件。据估计,约25%的成年人面临这种​​情况的风险。一些风险因素包括肥胖,上部气道异常,如大扁桃体,吸烟和糖尿病。通过夜间睡眠研究(多导睡眠描记术)可以很容易地诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)。在夜间睡眠研究中,可以记录睡眠期间的脉搏率和氧含量。然后,通过计算睡眠期间出现呼吸紊乱的次数,就可以得出严重程度指数。持续正压通气(CPAP)是治疗严重OSA的主要方法。这种治疗是通过鼻或面罩传递的,通过持续的空气压力传递,以保持上呼吸道开放。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)变得越来越重要,因为它与高血压、心律失常和充血性心力衰竭等其他严重疾病有关,并可能导致这些疾病的发展。阻塞性睡眠呼吸暂停也可能增加心脏病这是一个可能的原因是它的不利影响胆固醇

2006年,医学文献中出现了一对文章,特别是OSA和胆固醇之间的关系。美国的研究是一个相对较小的研究,基本上没有展示62名男性患者中胆固醇和OSA之间的任何显着关系。然而,一个更大的德国研究看了400多名不同程度的OSA患者,并且得出结论,OSA更严重,HDL越低,甘油三酯水平越低。OSA与总或LDL胆固醇水平没有显着的关系。这项德国研究的第二部分评估了正气道压力对脂质水平的影响。在这86名患者在接受OSA治疗的同时,作者观察到,随着OSA改善,HDL水平上升〜6%。这不是一个巨大的差异,但仍然很大。在次年期间,希腊研究还检查了CPAP对OSA患者胆固醇的影响。他们得出结论,在6个月期间的CPAP降低总胆固醇和增加的HDL水平。

OSA和胆固醇之间的机械连接没有清楚地理解。一个人认为,在呼吸阻塞时期,肾上腺素水平显着和慢性增加。高肾上腺素水平与较低的HDL水平和较高的甘油三酯水平相关。另一种思想涉及OSA对饮食习惯的影响。发表今年的一项研究表明,OSA促进了饮食习惯不良,有助于体重增加和肥胖。这导致胆固醇较差的水平。已知疲劳是常见的触发器,饮食习惯差,奥萨患者通常在白天疲劳。从某种意义上说,OSA可以成为肥胖人民的恶性循环,肥胖的人促进了OSA,但是OSA可以促进肥胖。CPAP对改善HDL和甘油三酯的影响也可能本质上是饮食的,因为疲劳减少,使得更好的饮食选择。此外,少日间疲劳会导致更多的身体活动和运动。 The effects of exercise on cholesterol include lowering triglycerides and increasing HDL.

总之,OSA是一种常见的疾病,不仅可以与重大症状有关,而且还可以促进对心脏健康产生不利影响的其他显着疾病的发展。胆固醇似乎受到OSA和CPAP治疗对OSA的不利影响,可以衰减这些效果。此外,OSA的治疗可以促进更好的饮食习惯和更多的身体活动,这是保持良好的胆固醇水平的关键组分。

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史蒂文•康医学博士

史蒂文康,M.D.,是一般心脏病专家和心脏电生理学家,他认为治疗心脏病的最佳方式是防止它。他为健康中大海写作作为心脏病,高血压和高胆固醇的健康专业人士。