的帮助!我的银屑病关节炎治疗无效
你觉得你的药没起作用吗?这里有一些可能的原因来解释为什么会这样(也可能不会!)
通过伦敦朗伯斯区Hochwald
健康的作家
如果你有银屑病关节炎(PsA)是一种自身免疫性疾病，30%的银屑病患者都患有此病。你知道这种感觉:你的药有一段时间起作用了，然后突然失去了效力，让你感到僵硬、不舒服，坦白地说，还有生气。
咨询专家，他们会告诉你治疗可能失效的原因和你一样因人而异。然而，一个重要的原因是你的身体对药物的抵抗。
纽约休利特南拿骚社区医院风湿病科主任斯图亚特·d·卡普兰医学博士说:“许多患者最初可能对治疗有反应，但在数月到数年后，他们再次出现活跃的症状。”
所以，假设你是按照医嘱服药的，这里有一些提示，可以解释为什么你的治疗计划不如以前有效:
#1:你的身体已经对治疗没有反应了。
这就是科学的意义所在:显然，你的身体很有可能已经开始产生针对你正在服用的药物的抗体(这在生物药品中并不罕见)，反过来，这可能会抵消它本该帮助你感觉更好的作用。卡普兰博士说:“在其他情况下，你可能阻断了特定的蛋白质通路，但身体会找到一种方法绕过它，并通过不同的机制产生炎症蛋白。”好消息是你还有其他选择。他补充道，你可以选择针对相同蛋白质的不同药物，或者你的医疗服务提供者可能会建议你选择不同类别的药物。
选项不结束:“你的医生可能会讨论一些老的药物组合,即使你已经尝试过,失败在过去,可能工作在一个不同的组合和更好的方式比每个单独的药物,“Anca d . Askanase说,医学博士,副教授医学分部的哥伦比亚大学风湿病学内科医生和外科医生学院在纽约市。“此外，在不同的疾病中使用的药物可以重新用于PsA。例如，用于治疗炎症性肠病的柳氮磺胺吡啶也可用于治疗银屑病关节炎。这一领域的所有研究都给我们带来了希望。”
然而，由于PsA伴随的症状比银屑病更微妙(在银屑病中，你可以看到你什么时候发烧)，所以遵循准确的药物剂量计划是很重要的。卡普兰博士说:“现在的治疗目标不仅是缓解症状，而且要抑制疾病的活动，以防止关节损伤和畸形。”
# 2: PsA不是实际上导致你的关节症状
虽然你可能觉得你的药物不再起作用，但实际上可能是其他东西出了问题。“你可能会感到拇指疼痛，并认为这是PsA，但实际上这是骨关节炎，”Lynn M. Ludmer医学博士说，她是巴尔的摩市Mercy医学中心的风湿病医学主任。“如果是这样的话，我们将改变治疗方法。也可能是肌腱炎与PsA无关。如果你的膝盖感觉僵硬，我们可以把它抽干，用类固醇让它恢复正常。在得出这与PsA治疗有关的结论之前，我们需要检查很多东西。”
换句话说，即使PsA处于控制之下，一个关节也可能出现耀斑，卡普兰博士说。“事实上，急性痛风发作在活动性银屑病和银屑病关节炎患者中并不罕见。”
3 .你的压力引发了情绪爆发。
如果你有急性发作，但在其他方面做得很好，你的医疗服务提供者可能会建议你在继续服药的同时用类固醇治疗这种发作。“如果耀斑有一个明显的原因，比如一个特殊的身体或精神压力比如手术或者失去亲人，”卡普兰医生说。
然而，如果没有其他明显的原因导致你的PsA出现问题，请立即告诉你的医疗保健提供者。卡普兰补充说:“如果还没有达到最大剂量，你可能需要考虑更换药物或增加剂量。”
4 .你没有给治疗足够的时间。
不要太早跳槽。拉莫博士说，患者可以服用甲氨蝶呤长达40年，因为甲氨蝶呤仍对他们有效。甲氨蝶呤是一种可以中断引起风湿性关节炎相关炎症的药物。“其他人将使用生物药物10至15年，没有任何问题。”看一看银屑病关节炎治疗很适合你，重要的是至少要尝试三到六个月。“它不会马上起作用，”拉莫博士说。
所有这些可能性都有一个共同点:你必须能够与你的朋友开诚布公地交谈风湿病学家特别是当你认为你的药物已经失效的时候。卡普兰博士说:“这听起来是显而易见的，但许多患者会坚持使用不起作用的治疗方法，希望情况会自行好转。”“你不希望这种情况持续太久，因为可能会造成不可逆转的关节损伤。我们的目标是帮助患者感觉更好，所以我们需要你们向我们寻求帮助。”道德吗?没人需要默默忍受!
- 银屑病关节炎患病率:国家银屑病基金会，《统计》psoriasis.org
