Theophylline:重新审视旧的哮喘治疗

经过Frederic Little,M.D. 健康专业人士

在这个条目中,我想讨论过去和现在的哮喘的使用。虽然这种药物在治疗哮喘治疗中的第一线药物时已经失望,但不应被视为许多哮喘患者的选择。

过去和现在的茶碱

茶碱是一种药物自1950年代以来,这已用于哮喘。与咖啡因有关的结构,它首先在19世纪后期从茶叶中分离出来。目前的药物制剂在实验室中合成。

在哮喘药物治疗的早期,治疗有限 - 大多数药物具有显着的副作用,因为它们没有直接针对具有哮喘的个体的呼吸管。哮喘的呼吸道可以放松,但以身体其他部位的副作用成本:

  • 类固醇削弱了骨骼和免疫系统并引起了体重增加。

  • 肾上腺素是短暂的表演和紧张的心脏。

Theophylline被认为是一种可以松开气道的药物,但对于这种效果,血液水平需要在引起抖动和胃部的胃部(类似于咖啡因“的效果)。因为有很少的替代方案,大多数患有慢性哮喘患者,导致20世纪60年代和1980年代之间的日常症状正在服用茶碱的一定准备。

在20世纪80年代,在哮喘治疗中有几种发展,改变了哮喘患者的生命并降低了茶碱的使用。发现更多的选择性支气管扩张剂(药物放松呼吸管或“气道”),副作用较少,如苄醇。类固醇可以通过吸入器给予直接向肺部递送药物,而无需经过身体的其余部分,从而避免以丸形式或注射给出的类固醇的副作用。

由于这些强大的新疗法,以及茶碱的谦逊益处及其副作用,茶碱失望了。在20世纪90年代后期,茶碱在治疗慢性哮喘的治疗中被降级为第二或第三线状态。

关于Theophylline的新发现

过去使用茶碱的主要局限性是它的副作用,与阿巴丁酚和相关吸入药物相比,它是一种相对较弱的支气管扩张剂。但最近的研究表明,茶碱可能有更新,低估的效果。Theophylline可以以其他方式改善呼吸,例如加强隔膜,我们用来将空气带入我们的肺部的主要肌肉。此外,茶碱已被证明是对气道有所谓的“抗炎”影响。这种效果直接对抗哮喘气道中的异常炎症。最重要的是,这种效果在血液中的水平下发现,导致大多数人看到的常见副作用。

虽然Theophylline仍然没有合理的选择唯一在哮喘治疗中的药剂,其使用重新评估为一个选择添加在在哮喘未得到最佳控制的个体中的现有药物。

结束思想

虽然有许多较新的药物治疗慢性哮喘的副作用很少,但一些患者可能会从加入其目前的药物方案中加入茶碱。通过新的治疗指南,随着血液中的目标水平低于过去的时间,副作用较少。茶碱是否是您的哮喘治疗的选择,应与您的医生讨论。

迎接我们的作家
Frederic Little,M.D.

Frederic Little是波士顿大学医学系助理教授。他参加了波士顿医疗中心的过敏咨询服务以及医疗密集护理单位和肺部咨询服务。他为HealthCentral写作作为哮喘和过敏的健康专业人士。