用TLC降低胆固醇:治疗性生活方式的改变

经过史蒂文康,M.D. 健康专业人士

大多数人都想如果他们被诊断患有高胆固醇那个处方药在他们的直接未来。这不一定是给出有几个的情况非药物方式可以降低你的胆固醇不幸的是,大多数人最终都依靠某种药物疗法来达到他们的目标。任何治疗高胆固醇的方法都是从改变治疗性生活方式开始的。这包括三个简单但通常很难执行的步骤:改善饮食、增加体育活动和体重管理。

我在过去的文章中写过很多关于a心脏健康的饮食可以改善你的胆固醇。简单的规则包括吃不饱和脂肪,而不是饱和脂肪和反式脂肪,避免胆固醇,增加膳食纤维,和消耗更多的植物固醇/甾醇。每一个简单的改变都可能产生重大的影响降低低密度脂蛋白。如果你能将饱和脂肪的每日摄入量限制在总热量的7%以下,那么低密度脂蛋白可能会下降8-10%。(1克脂肪提供9卡路里,所以假设你每天需要2000卡路里,那么你的饱和脂肪摄入量应该不超过15克——也就是麦当劳四分之一磅的奶酪和大薯条。)如果你把你每天的胆固醇摄入量限制在200毫克/分升以下(相当于一个鸡蛋),那么低密度脂蛋白就可以减少3-5%。在饮食中增加可溶性纤维(例如:每天摄入5-10克车前草也能减少3-5%的低密度脂蛋白。每天额外摄入2克植物甾醇/甾醇(一种类似于胆固醇的化学物质,可以制成人造奶油,如苯甲醇或控制),低密度脂蛋白可以减少15%。虽然每一种饮食干预听起来似乎对降低低密度脂蛋白的作用微乎其微,但如果你把所有这些饮食改变一起做,那么低密度脂蛋白可能会降低20%左右。

运动对我们的身体和精神都有很多好处。关于胆固醇,运动可以提供两个重要的效果:改善你目前的脂质状况和防止体重增加。有氧运动(散步、跑步、游泳等)已被证明对提高高密度脂蛋白水平有好处,但效果取决于运动的数量和强度。例如,如果你每周跑3-4次,每次跑30分钟,达到你最大预期心率(220岁=最大预期心率)的70%,高密度脂蛋白可能会增加~10%。运动的频率似乎比强度更重要。建议我们每天锻炼不少于30分钟,每周至少锻炼5次。关于低密度脂蛋白,通常在你的血检中看不到明显的变化。但不要认为这就意味着运动对低密度脂蛋白没有影响。事实上,运动改变了LDL的类型,从小而密的颗粒变成了大的。众所周知,体积更小、密度更大的LDL颗粒比体积更大的LDL颗粒更容易引发心脏病。

最后,饮食和运动是最基本的体重管理。肥胖对所有脂质水平具有完全消极的影响。这是由于其对患心脏病风险的独立效果。如果您超重,则失去10磅可能会将您的LDL水平降低5-8%。

总之,你可以做很多事情来帮助改善你的胆固醇,而不必求助于处方药。如果你能实现上述所有治疗方式的改变,总净收益可能是低密度脂蛋白降低20-30%,这相当于服用10mg辛伐他汀,20mg洛伐他汀,或40mg氟伐他汀。但是,即使你必须服用处方药,这些治疗性生活方式的改变仍然有重要的价值,应该尽你最大的激励能力来遵循。记住,一点点的TLC可以帮助你很久。

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史蒂文康,M.D.

医学博士史蒂文·康(Steven Kang)是一位普通心脏病学家和心脏电生理学家,他认为治疗心脏病的最好方法是预防它。作为一名健康专家,他为健康中心撰写了关于心脏病、高血压和高胆固醇的文章。