让我们谈谈带状疱疹

我们已经获得了医生批准的勺对原因,症状,治疗和千禧的其他事实和提示,这些事实和提示可以使带状物更容易。

经过斯蒂芬妮林 卫生师

无论你只是被诊断出患有带状疱疹或担心,你可以拥有它们,你可能会紧张,困惑,也许有点害怕。这是正常的,并且在健康中大分之躯的每个人都在处理痛苦的疾病的情况下感觉到你现在所做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。阅读了解与瓦片的现实和挑战,以及原因,治疗和其他至关重要的信息,以帮助您管理 - 或可能预防 - 这种情况。我们相信你有很多问题 - 我们有你需要的答案。

带状疱疹

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶峰专家,为您带来最新的最新信息。

Charles Cruckfield,M.D.

Charles Cruckfield,M.D.

明尼苏达大学医学院皮肤科临床教授;Cruckfield皮肤科医疗主任

EAGAN,MN.

Peter O'Neill,M.D.

Peter O'Neill,M.D.

皮肤病学和临床助理教授

Nyu Winthrop医院和Nyu Long Island医学院

MINEOLA,NY

William Schaffner,M.D.

William Schaffner,M.D.

医学董事和医学教授

国家传染病基金会和范德比尔特大学医学院

纳什维尔,TN.

带状疱疹
经常问的问题
什么样的医生对待带状疱疹?

任何类型的董事会认证的初级保健医生或皮肤科医生都可以诊断和治疗瓦片。由于时间至关重要,请参阅首先可用的人。根据您的特定症状或并发症,您可能还需要查看神经科医生,眼科医生或止痛药专家。

有可能不止一次地瓦片吗?

从技术上讲,带状疱疹返回,但是第二次越过瓦片并不是那么普遍,带有瓦片三次是非常罕见的。总体而言,1%至6%的人将经历瓦班的复发;那些免疫妥协的人处于较高的风险。

如果你有水痘疫苗,你能得到带状疱疹吗?

第一代接受童年的毒液疫苗疫苗现在大约25岁,所以在他们可能会瓦班之前仍有几十年。我们必须拭目以待,但预计水痘疫苗将是一个肘蛋飞液:那些患有它的人应该有显着降低水痘的风险以及带状疱疹。

如果我没有水痘,我不需要带疱疹疫苗,对吧?

错误的。许多人不会回忆有水痘,而不是每个人都有水痘的皮疹。有些人只有发烧,流鼻涕和身体疼痛,所以他们可能没有意识到他们有它。据估计,在1980年之前出生的几乎每个成人(98%)都带有休眠病毒,可以随时重新激活,特别是在50岁之后,所以你真的想得到那个疫苗。

什么是瓦片,实际上是什么?

当医学专家字面上看看一切将疾病描述为“真的讨厌”,“非常令人不愉快,”甚至“如此愚蠢的人已经自杀”,你会想要倾听。这是因为带状疱疹 - 一种超级常见的病毒疾病,每年影响100万美国人 - 可以比大多数人认为更多的伤害。

非常好消息是,由于成人称为Shingrix的疫苗,瓦片是可以预防的。由于两种条件背后的病毒是相同的,所以过去25岁给儿童提供给儿童的水痘疫苗也有助于减少生命中的瓦片的几率是同一个:毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.

对于大多数人来说,带状疱疹在三到五周内分解,没有进一步的并发症。然而,在大约20%的疱疹疱疹患者中,它在发生皮疹的地区的严重神经损伤和强烈疼痛。这种疼痛可能变得慢性,一种并发症,称为postherpetic geatalgia或phn。

当你获得瓦片时,你的山脉的风险越高,这可能是如此衰弱,即它导致抑郁,焦虑,睡眠剥夺,减肥和日常活动的困难。此外,如果脸部或头部发生瓦片,它可能会严重影响您的视觉,并且很少导致脑部的面部瘫痪和肿胀。

显然,这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与许多条件不同,您在HealthCentral读取的情况下,在带疱疹的情况下,可以降低几乎没有任何感染的几率。阅读了解此病毒的原因,治疗和预防的更多信息。

什么原因瓦片?

这完全是关于水痘,人们。You can’t get shingles unless you’ve first been exposed to the varicella zoster virus that causes the highly contagious chickenpox, which pretty much applies to anyone over the age of about 40. If you’re young enough to have had the varicella vaccine you may never have to worry about contracting shingles either. It will take a few more decades when the vaccinated population reaches shingles age for researchers to say for sure if the varicella vaccine protects against shingles.

这是联系:一旦毒氏菌带病毒进入你的身体并导致水痘,它即使在你恢复后也不会离开。相反,它在神经细胞的根部中进入冬眠,并且可以在多年后重新激活,因为疱疹(称为该第二阶段中的疱疹带状疱疹)。

有可能 - 虽然非常罕见 - 用于从局部化疱疹中的个体空气传输。It's also possible (though unlikely) that if someone who has never had chickenpox (or the vaccine) came into direct contact with the fluid in someone’s shingles blisters, they could be infected with the virus, but in that case they would get chickenpox, not shingles. The body’s first exposure to the virus always causes chickenpox; shingles is the consequence of the virus reactivating later on.

这里真正的神秘是导致病毒突然醒来的原因。某些风险因素的偷看提供了一个大线索。除了有水痘外,瓦班的危险因素包括:

  • 50岁以上的人

  • 具有癌症,艾滋病毒,自身免疫疾病和器官移植受者等某些医疗条件的那些

  • 那些在慢性每日压力或刚刚经历过高压力事件的人,例如被爱的人死亡,离婚或失业。(一些研究将压力与带子相关,有些则没有。)

你在这里看到共同的分母吗?这是一个弱化的免疫系统。随着我们年龄的增长,我们的免疫系统在战斗入侵者时变得效益较低。如果您有慢性疾病,特别是如果您正在药物治疗抑制免疫系统(如癌症化疗或用于治疗自身免疫疾病的免疫抑制疗法)您也增加了开发带状疱疹的风险。压力连接有点难以放下。压力是大多数人生活的事实,然而,许多经历重大生命变化的事件的人不会带着疱疹来下来。尽管如此,我们仍然知道皮质醇,当你受到压力时,淹没你的身体的激素,也可能会削弱免疫系统的有效性,因此有意义的是,压力可能会在某种程度上爆发带疱疹爆发。身体压力也值得注意:对于身体抗击另一种类型的感染,或者在可能刺激病毒悬垂的神经刺激的伤口之后,瓦班的发展并不闻所未闻。

可以防止瓦片吗?

如果您从本文中取出任何东西,请记住:这是可以预防带状疱疹的成年人具有高效疫苗。被称为Shingrix,它实际上是为病毒开发的第二个疫苗。第一个,Zostavax于2006年被FDA批准,并在约50%收到的人中预防瓦片。But the new vaccine has taken that prevention to a whole other level: It has been found to be more than 90% effective since its approval in 2017. (Zostavax is no longer available in the U.S.) Long-term data is not available for Shingrix, but experts believe it should remain highly effective for at least four years.

旧疫苗和新疫苗之间的另一个关键差异:Zostavax疫苗使用过生命病毒,因此不能给予免疫系统的受损人们,即使它们是带状疱疹的风险。然而,Shingrix不使用实时病毒,使疫苗更安全为免疫受损人员。(对这一人口的研究仍在继续。)

Shingrix可用于成人50岁及以上,并在分开两到六个月之间给出两剂。通常老年人也不应对疫苗反应,因为他们的免疫系统并不那么稳健,但Shingrix是所谓的辅助疫苗,这意味着它有额外的成分,有助于创造更强大的免疫反应(翻译:它更好地工作)。如果您收到了Zostavax疫苗,现在建议您与Shingrix进行重新寄存。与流感一样,有可能在接种疫苗后仍然可以开发出瓦,但皮疹会更温和,疼痛不那么严重,疾病的持续时间更短。此外,您将不太可能开发PHN。

我有疱疹症状吗?

虽然Telltale Rash是给疱疹的名字,但您可以在皮疹出现之前检测一些症状。事实上,患者经常感受到第一标志,然后看到它:皮肤上的感觉痒或灼热。有些人将它描述为感觉,即使皮肤仍然看起来很正常,也是如此。此后不久会出现皮疹。看看带状疱疹的典型路径:

  • 燃烧:在皮肤斑点中,您体验燃烧,刺痛,麻木,瘙痒或敏感性的感觉。有些人也有流感样症状,如疲劳,头痛和发烧。

  • 皮疹:在一到五天之后,在同一网站上出现一个愤怒,痛苦的皮疹,将出现在同一地点。

  • 渗出水泡:几天后,皮疹变成了湿润或渗出的流体填充的水泡。

  • 切割:大约七到10天后,水泡干涸并结痂。

  • 解析度:在几周内,结痂清除了。

你有带状疱疹的另一个重要标志:皮疹只在你身体的一侧。带状疱疹发生在与携带病毒的Airbnb的神经相同的区域。这些皮肤斑是皮肤病 - 一种由脊柱出来的单个神经控制的区域。该神经的工作是检测疼痛或瘙痒的表面感,并将信号发送到大脑。身体在颈部和尾骨之间有31个脊髓神经。每个神经从脊柱的一侧跑,并且水平地穿过身体,从不穿越中线。出于这个原因,皮疹只发生在身体的一侧,通常在这些神经生活的中间部分(尽管带状疱疹也可能出现在你的极端上)。在极少数情况下,如果病毒从脊柱顶部散发出来的颅神经,瓦格尔可以在脸上发展。

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如何诊断出瓦?

如果你担心你可能有瓦片,那是没有时间采取观望的方法。在一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生(如果您有一个)。这些职员见面很多瓦格勒省,当你描述一个没有任何东西的令人不愉快的感觉时,不会觉得你是wacko。带状疱疹介绍是如此教科书可预测,他们完全知道下一步是什么。

由于带状疱疹症状以这种特定的模式发生,因此医生几乎可以通过外观来诊断疾病。在某些情况下,可能会在实验室测试中进行泡罩样品以确认诊断如果有任何问题,但通常没有必要。如果由于免疫系统弱,怀孕,或者如果病变是重现的,则这种情况更有可能是高风险,或者如果病变是重现的,或者它不是经典的皮疹。

即使进行了测试,您的医生也可能在等待任何结果的同时启动您的抗病毒药物。你需要在皮疹出现的72小时内开始接受它们,以便他们真正工作。这里的外卖:别住等待帮助。

带状疱疹治疗

有几种药物可以帮助您通过其课程来实现疾病。初级治疗通常是处方抗病毒,这将有助于皮疹愈合更快,降低疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒通常是口服一周的。此类别中有三种可能的选项:

  • Zovirax(Acyclovir):这是批准治疗带状疱疹的第一个抗病毒率之一,并且是最便宜的选择。它通过抑制病毒繁殖的能力,从而减少症状。缺点:需要每天五次拍摄,这可能是一个挑战,以便跟上。

  • VALTREX(VALACYCLOVIR):虽然与组成中的Acyclovir非常相似,但Valacyclovir更好地被你的G.I吸收。道路所以只需要每天三次占用。此外,研究发现,Valacyclovir更好地降低疼痛的持续时间而不是Acyclovir。由于这些原因,现在更常用的带状疱疹治疗。

  • Famvir(Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性,并且只需要每天服用三次。

所有三种抗病毒药物被认为是非常安全的,并且通常是大多数人宽容的。可能发生的副作用包括头痛,恶心,呕吐和萎靡不振,尽管这些都不被认为是常见的。

有两种可能包含在您的治疗中,特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的rash。通常可能被认为是一个恭维,但不是这次。一个令人印象深刻的带状疱疹皮疹意味着比其他案例更糟糕或更具侵略性,这可能是一个迹象,你可能更有可能发展被称为PHN的瓦片的痛苦后果。

作为提醒,大约20%的人越来越多的人继续开发博士,其他人没有。除了您的抗病毒处方之外,您可以给予的药物是:

  • deltasone(泼尼松):这种皮质类固醇或短暂的类固醇是口服处方药,可以通过降低身体中的炎症水平来帮助缓解皮疹和水疱的不适,疼痛,发红和瘙痒。类固醇可以是奇迹工人,但也具有显着的副作用,如高血压和骨骼弱化,因此他们永远不应该长期被带走。

  • neurontin(加巴帕顿):这是一种口腔处方神经疼痛药物,通常用于预防和控制癫痫发作,但也可以对带状疱疹的疼痛有效。加巴亨坦最常见的副作用是嗜睡和头晕。

当你等待这些药物做他们的工作时,你可以尝试其他补救措施来缓解你的不适,包括:

  • 浴室:添加胶体燕麦片或小苏打,冷却沐浴水,每天浸泡约10分钟,以缓解瘙痒。

  • 绷带:当您不洗澡或应用压缩时,医生建议一种无菌,闭塞,非敷料,以保护病变并预防愈合。

  • 服装:穿着宽松的衣服,由柔软,天然纤维制成,不会对你的皮肤压力造成任何压力

  • 冷水压缩:虽然皮疹仍然在哭泣的舞台上,但浸泡在冰水中的软布,然后直接涂抹在皮肤上。这有助于从皮疹中放出“火灾”,可以加速水泡的速度。

  • 止痛药:在抗邻抗乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬可以有助于轻度疼痛;处方疼痛药物可以在更严重的情况下给出。

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带状疱疹会导致并发症吗?

大多数情况下,瓦格林斯自行消失。但是,当它没有时,我们必须告诉你,这并不漂亮。让我们来看看可能发生的一些并发症。

postherpetic neatalgia(phn)

如前所述,最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的痛苦状态。带状疱疹的组织损伤会导致某些神经元或神经细胞的变化,使它们敏化以进一步输入并导致疼痛,即使不再有活跃的组织损伤。

PHN定义为急性皮疹愈合后持续三个月的同一区域的疼痛。在免疫系统弱化的人中,在那些患者中,更容易发生的是,在那些患有严重皮疹和强烈疼痛的人中,更有可能发生。

Phn疼痛被描述为燃烧,刺痛,刺戳,射击和尖锐。您也可能会遇到深刻,悸动和疼痛。Phn可以让你对触摸非常敏感,因此像穿衣服或试图睡觉一样的活动可能很困难。往往会在几个月内逐渐消失,但它可能会持续更长时间。

博士的治疗包括:

  • 加巴彭汀:抗癫痫药物也用于主动带状疱疹病例。

  • 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响您的身体如何解释疼痛。

  • 皮肤补丁:施用于皮肤表面,含有疼痛缓解利多卡因或辣椒素(辣椒提取物)的贴剂可以缓解局部疼痛。

  • 阿片类药物:在严重的情况下,治疗可能需要阿片类药物止痛药,但由于其上瘾的潜力,这些通常仅作为最后的手段。

如果皮疹发生在头部或脸上,带状疱疹的并发症也更常见。在你眼中或附近的爆发,额头或鼻子可能导致几个困难,从眼睛疼痛到结膜炎到永久性失去视力。

虽然罕见,耳朵上或周围的带状疱疹会导致叫做Ramsay Hunt综合征的并发症,这可能导致平衡问题,耳鸣(耳鸣),耳痛,面部瘫痪和听力损失。最后,虽然也很少见,但带状疱疹可以蔓延到大脑和中枢神经系统中,导致中风或脑膜炎。

生活在瓦片

如果这一点都没有像公园散步一样,那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上,你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果,为什么冒着这种痛苦的结果?奇怪的是,只有三个有资格获得新疫苗的人的一个人实际上是这样的,可能是因为成本或缺乏保险。

如果你确实得到瓦片,不要恐慌,但很快就能看到你的医生。你可能很幸运,你的案子会很温和。但即使是立即启动抗病毒人,也可以大大帮助甚至严重案件。在任何一种情况下,都提醒自己,无论你现在多么糟糕或伤害,瓦格尔都是暂时的条件,你应该在几周内感觉更好。(当你的皮肤感觉着火时,小安慰,我们知道)。将其视为浸泡在浴缸中的借口,然后滑入柔软的棉绒,将呵护你的敏感点,直到皮疹通过。

迎接我们的作家
斯蒂芬妮林

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑,专门从事健康,营养,健康和养育。