卡波济氏肉瘤

定义

卡波济氏肉瘤(KS)是一种癌细胞存在于口腔、鼻子和肛门周围皮肤或粘膜下的组织的疾病。

KS在皮肤和/或粘膜上引起红色或紫色斑(病变),并扩散到身体的其他器官,如肺、肝或肠道。

描述

卡波西肉瘤包括典型的皮肤病变,从扁平到隆起的紫色斑块。这些肿瘤有一个丰富的小血管网络,红细胞在这些通道中缓慢移动时会失去氧气,从红色变成蓝色。红色和蓝色细胞的混合使KS病变呈典型的紫色。

k有几种形式,基于原因而不是外观。典型的卡波济肉瘤主要发生在地中海男性和中欧犹太人身上,一直很罕见。20世纪50年代在非洲发现了大量病例,此后发病率急剧上升。KS后来被发现是机体免疫改变的常见结果。

这种改变发生在两种情况下。第一种是免疫系统的抑郁是某些治疗的一部分,例如肾脏或其他器官移植。为了防止外来器官被排斥,人们使用强力药物来关闭免疫系统。

第二种情况与获得的免疫缺乏综合征(艾滋病)有关。

类型的肿瘤

k型肿瘤根据外观分为三组,有很多重叠。

结节病变大小和厚度不一。它们是紫色的,有时周围会有一圈棕色或黄色的色素。

浸润病变可能很大,可能隆起,或在皮肤下向下生长。

淋巴病变可以模仿肿胀淋巴结的其他原因,并且可能需要一种活组织检查来排除感染。

在显微镜下,这三种类型的KS看起来都很相似。但是已经确定了三种亚型,它们的治疗方法都差不多。梭形细胞品种生长最慢,间变性最活跃,混合细胞的生长速度略中等。

原因

作为一种伴随艾滋病的疾病发生的流行性Ks被认为有一个原因 - 该病毒名为HIV(人类免疫缺陷病毒)。如果给予艾滋病毒的血液检查,几乎所有患有流行病患者的患者就会显示被感染的证据。

人们提出了各种各样的想法来解释这种病毒是如何引起KS的。有一种理论认为,它会直接或通过启动一系列事件导致正常细胞变成恶性细胞。已经确定了可能与这种变化有关的各种因子。

另一种想法与人体的T细胞有关,其中一些T细胞会猎杀自发发育的恶性细胞,并在它们变成癌症之前将其杀死。已知T细胞被病毒感染,不能杀死恶性细胞。

症状

没有早期k的一般症状。在流行的情况下,KS可能是艾滋病的第一个症状,或者,最初的病变可能在疾病几个月或几年之后出现。在此期间,患者可能有非特异性症状,如发烧、体重减轻和出汗。在第一个KS病变出现之前,可能还有其他疾病,如淋巴瘤或结核病。

一旦疾病发生,症状与受累部位有关。早期和更严重的皮肤损伤通常只有轻微的不适,虽然可能发生疼痛性溃疡。

胃肠道中的病变非常普遍,但很少引起重大症状。肺部的早期病变也没有症状,但严重的肺参与产生了深厚的空气饥饿。

治疗

KS不被认为是可治愈的。无论是手术切除首次发现的病变,还是通过化疗或其他技术获得多个部位的完全缓解,都不能治愈。然而,无论治疗与否,长期生存率都存在。

经典KS的生存通常是几年,有时是几十年。有些艾滋病相关的KS患者在10年后仍然活着,但大多数生存只有几年,而且治疗决策通常是痛苦的。

所有形式的Ks对放射治疗都很敏感。辐射对于美容令人不安,痛苦的病变特别有用,痛苦地涉及口腔,阻断淋巴管,渗出或从皮肤突出。响应率相当高,治疗良好耐受。

化疗可以用于治疗,但有人担心激进的治疗可能会进一步抑制免疫系统。无论是单药治疗还是药物联合治疗,化疗对该病都有疗效。

KS是少数肿瘤之一,响应局部化疗注射。如果他们意外注入组织,许多抗癌药物会导致局部局部损坏。这种不良效果已以积极的方式使用来治疗皮肤病变。

生物治疗涉及主要与干扰素的ks免疫治疗,主要是α。正在研究其他药剂,特别是白细胞介素-2。