抗生素、甲氨蝶呤和类风湿性关节炎发作

通过丽莎Emrich 病人的倡导者

哦,不!这不可能发生。

你有没有发现自己在你的脑海中或在你的呼吸中说这样的话风湿关节炎(RA)手开始不舒服了吗?

最近,我不得不停止服用甲氨蝶呤几周,就在那时,这些话又回到了我的生活中。因为我感染了,需要服用抗生素,医生建议我在这段时间内不要服用甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤和抗生素的相互作用

这是非常重要的避免同时服用抗生素和甲氨蝶呤有两个原因。

首先,甲氨蝶呤对治疗类风湿性关节炎非常有效。但是,用药时要小心,因为有治疗剂量和毒性剂量之间的狭窄界限的药物。

第二,它可能与其他药物有相互作用。例如,一些抗生素会影响甲氨蝶呤在体内的吸收速度
可能会导致积液,进而产生毒性。

可与甲氨蝶呤相互作用的抗生素包括:

  • 青霉素

  • 环丙沙星

  • 阿莫西林

  • 氨苯砜

  • 新霉素

  • Bactrim

这些抗生素与甲氨蝶呤在肾脏中的代谢方式相互作用,可能会降低甲氨蝶呤的代谢速率。这可能导致积聚,慢慢导致毒性。

如果你被诊断出感染,需要使用抗生素,服用甲氨蝶呤至少12小时后再服用让大部分甲氨蝶呤清除肾脏。

在你感染之前,你可能希望和你的风湿病专家谈谈他们推荐的治疗方案,这样你就能提前知道该怎么做。

我停止服用甲氨蝶呤后发生了什么?

幸运的是,抗生素消除了我的感染。不幸的是,皇家律师协会的恶作剧者们决定,这将是一个好时机来胡闹一下。

疼痛始于我的左手更加僵硬。我想可能是我打字太多了,或者是玩了太多的电脑游戏,我用失去的拳头握着我的手,通常只用一根手指。

但几天后,我的左脚也加入了这个行列。移动脚趾成了一种慢动作的练习。当我的男朋友给我做足底按摩时(我从来不想拒绝或阻止足底按摩),我无法忍受压力,甚至脚趾的轻微运动。

说真的,谁会拒绝足底按摩呢?

自2007年开始服用甲氨蝶呤、2009年开始服用利妥昔单抗以来,我的疾病活动度相对较低。但即使我体内有利妥昔,我也绝对需要继续服用甲氨蝶呤。如果我少吃一剂,我能感觉到。

远离甲氨蝶呤时对风湿性关节炎发作的恐惧

对找不到解脱的恐惧变得如此巨大,以至于很难去看。如果不加以控制,对这种疾病“想要”做什么的恐惧会变得非常强烈。在这段时间里,我所经历的最大的未说出口的恐惧就是害怕在缓解期失去控制。我很想重新开始吃药。

我的药很有效。虽然不是立即,但疼痛和肿胀确实消退了。

几周后,我的身体恢复了“正常”,我可以继续生活了。但我想知道的是这种短暂发作,我想知道的是只有在持续服药的情况下才会得到缓解。

这是一个真正的缓解

我不知道这个问题的真实答案,我将在下次访问时询问我的风湿病专家。我所知道的是,对RA全面回归的恐惧是真实的。

谢天谢地,我的经历只是暂时的。不是每个人都这么幸运,我知道我很幸运。

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丽莎Emrich

患有多发性硬化症和类风湿性关节炎的丽莎·埃姆里奇是一位获奖、热情的患者倡导者、健康作家、古典音乐家和自行车手。她的故事激励其他人活得更好,保持活力。Lisa是博客Brass and Ivory: Life with MS and RA的作者,也是MS blogger嘉年华的创始人。丽莎经常与支持更好的政策、以病人为中心的研究和研究资金的组织合作。Lisa任职于健康中心的健康倡导顾问委员会,也是mhealthcentral Facebook页面的社会大使。