9种类似风湿性关节炎的情况

风湿性关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节内壁。它通常首先影响小关节，它几乎总是对称的(这意味着如果你有肿胀的关节在一只手，你也会有他们在另一只手)。风湿性关节炎也是一种全身疾病，这意味着它会影响你的心脏、肺、眼睛和其他器官。

加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心(Providence Saint John’s Health Center)的风湿病专家、医学博士奥林•特鲁姆(Orrin Troum)说，没有简单的测试方法可以判断你是否患有风湿性关节炎，但获得准确、早期的诊断也非常重要。及时治疗可以防止长期损伤和残疾。

你的医生在判断你是否患有风湿性关节炎时可能会寻找的其他线索:

• 关节僵硬，早上更严重
• 发炎的迹象(你的关节发红和/或摸起来很热)
• 低烧。如果有任何关于风湿性关节炎的问题，应该咨询风湿病专家，而且要迅速，特鲁姆博士说。如果你被告知需要三个月才能预约，他说，让你的提供者代表你打电话给风湿病专家，要求紧急就诊。

当你在那里的时候，你的医生也会试图排除以下情况，这些情况通常类似风湿性关节炎。

它是什么:骨关节炎(OA)是关节炎最常见的一种形式，类风湿关节炎患者被误诊的情况并不罕见。

它与《RA》有何不同:主要区别是OA是非炎性的。它是由关节磨损引起的，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，导致身体攻击自己的细胞。梅奥诊所(Mayo Clinic)的风湿病专家、医学博士彼得森(Lynne Peterson)说，虽然这两种疾病都可能导致晨间僵硬，但风湿性关节炎的不适通常会持续更长时间，至少30分钟，甚至长达几个小时。

它是什么:痛风是炎症性关节炎的一种，它会导致关节肿胀，非常疼痛，甚至床单擦在关节上也会引发强烈的疼痛。这种情况是由血液和组织中过多的尿酸引起的。

它与《RA》有何不同:彼得森说，痛风通常只影响一两个关节，最常见的是大脚趾。此外，患者通常有家族史，症状持续时间较短，在一到两周内就会消失。特鲁姆博士说，风湿性关节炎的症状会持续(即使一开始似乎是间歇性的)，但情况并非如此。

它是什么:有五种不同的类型银屑病关节炎(PsA)包括一个长得几乎和RA一模一样的人。特罗姆博士说，PsA是最容易与风湿性关节炎混淆的疾病之一。它们都能产生疼痛、肿胀和发红。

它与《RA》有何不同:85%的PsA患者首先患牛皮癣。其他特征:PsA经常引起指甲的变化，如麻点;肿胀的手指像香肠;彼得森说，肌腱附着在骨头上的部位也有炎症。在PsA中，疼痛通常是不对称的。对于没有这些明显症状的患者，血液测试可能会有所帮助。

它是什么:细小病毒，也被称为第五疾病，通常在儿童身上表现为一种独特的“扇脸”皮疹。在成人，症状更普遍，导致经常误诊。成人最常见的症状是关节疼痛和肿胀，通常在手、手腕、膝盖和脚踝(因此与风湿性关节炎混淆)。受感染的成年人比儿童更容易发烧，而且他们不太可能出现明显的皮疹。

它与《RA》有何不同:症状通常会持续几天或几周。你会从血液测试中知道你感染了细小病毒而不是风湿性关节炎

它是什么:基孔肯雅热是一种通过蚊子传播的病毒，通常发生在加勒比地区、非洲、印度以及南美洲和中美洲，最近在美国变得更加常见。患者通常会经历严重的关节疼痛，持续时间长达12到15个月。对一些人来说，这种痛苦会持续数年;这些病例最有可能与风湿性关节炎混淆。

它与《RA》有何不同:感染通常会导致突然高烧、皮疹、头痛、肌肉疼痛，以及关节疼痛和肿胀世界卫生组织。如果你去过任何受感染的地区，一定要让你的医生知道。

它是什么:莱姆病是一种由黑腿蜱虫传播给人类的传染病，有时会引起关节疼痛，可能会与风湿性关节炎混淆，尤其是如果莱姆病不治疗的话。如果你怀疑自己被黑腿蜱虫咬了，马上去看医疗服务提供者是很重要的。(如果你找到了小蜱虫，用镊子把它拔下来。)

它与《RA》有何不同:彼得森医生指出，莱姆病导致的关节油漆通常会影响单膝或双膝，很少影响手部等小关节。

它是什么:反应性关节炎可由身体其他部位的感染引发，如性传播疾病衣原体或细菌胃肠道感染。它会引起类似风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀。

它与《RA》有何不同:最常受影响的关节是膝盖和脚上的关节，但通常只是一侧。更多的线索表明这是反应性关节炎而不是风湿性关节炎:你排尿更频繁，并且在排尿时感到不适;你的脚趾或手指有肿胀;以及/或脚底或手掌出现皮疹。

它是什么:这慢性中枢神经系统紊乱引起肌肉和软组织的广泛疼痛。疲劳和睡眠障碍也很常见。

它与《RA》有何不同:彼得森说，纤维肌痛可以通过疼痛的来源——肌肉，而不是关节——来区别于风湿性关节炎。此外，纤维肌痛症患者可能会在一些部位感到疼痛，而大多数风湿性关节炎患者不会，包括后脑勺、锁骨区域和臀部。一些纤维肌痛患者会出现记忆问题，对温度、噪音和光线敏感，以及肠易激综合症。纤维肌痛通常会并发于类风湿性关节炎。

它是什么:狼疮也是一种慢性自身免疫性疾病，可引起关节疼痛、肿胀、肌肉疼痛和疲劳。更困难的是:有时人们会患上风湿性关节炎和狼疮，这使得诊断更加困难。

它与《RA》有何不同:一些狼疮的明显症状有助于诊断:一些狼疮患者的脸、胳膊、腿和其他暴露在阳光下的地方会出现蝴蝶形状的皮疹;口腔或鼻子溃疡;实验室分析可能会显示尿液中蛋白质过多，这在风湿性关节炎中并不常见。