关于性和丙型肝炎的10个事实

当考虑传播或感染丙肝病毒的可能性时，重要的是要知道这是一种血液传播的病毒，Viviana Figueroa Diaz医学博士说，她是纽约大学朗格尼健康中心的肝病学家和医学助理教授。这意味着任何涉及潜在血液交换的性行为都可能增加传播风险。

由于丙型肝炎病毒可以通过血液接触传播，传播风险包括共用针头、性行为、纹身、针灸，甚至使用别人的剃须刀或牙刷。但即便如此，风险也很低。

迪亚兹博士说，就像其他的血对血传播情况一样，通过性行为传播的风险非常低。例如，丙型肝炎协会指出，只有不到3%的人会通过与异性恋、一夫一妻制的丙型肝炎阳性伴侣发生无保护措施的性行为而感染丙型肝炎。

通过体液传播的可能性也非常小，比如口交，甚至只是接吻，但你需要有某种开放性伤口，让病毒进入你的血液。你的搭档也需要一个开放性伤口。迪亚兹说，尽管理论上有这种可能性，但目前还没有这种传播的报告。

迪亚兹博士说，一些人群的性传播风险更高。男同性恋和那些有多个性伴侣的人更容易感染。患有性传播疾病(STD)，如艾滋病、淋病、乙型肝炎、生殖器疱疹、生殖器疣和衣原体，也会增加感染丙型肝炎病毒的风险，因为你的免疫系统会在一定程度上受到损害，对丙型肝炎病毒的应对效果不佳。此外，性传播疾病还可能引起溃疡，增加血液传播的风险。

由于丙型肝炎病毒的传播方式，不建议在月经期间发生性行为，即使是在一夫一妻制的夫妻中，甚至是使用避孕套。对于感染丙型肝炎病毒的女性来说，这种病毒可能存在于经期血液中，如果性伴侣携带丙型肝炎病毒，月经会使病毒更容易进入女性的血液中，因为女性周期的这个阶段与免疫反应下降有关。

迪亚兹指出，即使你不是高危人群，或者月经不是一个因素，如果性行为以某种方式涉及到血液，你仍然会增加传播的风险。这种情况可能发生在粗鲁的性交中，阴道或肛门组织可能出现微撕裂，从而打开一个传播途径。这使得戴避孕套变得更加重要。

婴儿潮一代患丙肝的几率是其他几代人的五倍。原因还不完全清楚，但一个因素可能是，包括筛查捐赠血液在内的感染控制程序直到20世纪90年代才开始，很多人可能在那之前就被感染了。但这不是唯一的原因。目前，在婴儿潮一代中，性传播疾病呈上升趋势，主要是因为他们通常不使用避孕套，增加了感染风险。

迪亚兹博士解释说，一些性传播疾病可以在无保护措施的性行为后很快被检测到，但HCV不在其中。她说，病毒抗体通常在接触后12周出现，但你的医生可能要再等几个月才能确定。迪亚兹说，这在一定程度上是因为大约15%到30%的人在这段时间内自己清除了病毒，没有对健康造成重大影响。所以，如果你与HCV携带者发生过性关系，你可能会被建议等待一段时间再去检测。

大多数丙型肝炎患者是可以治愈的。医学博士Alina Allen说，要么你的身体自己清除感染，要么抗病毒治疗就会起作用。Alina Allen是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所胃肠病学和肝病科的胃肠病学专家。但是一旦你感染了丙型肝炎病毒，抗体就会一直留在你的体内，她说，你可能会像最初一样被再次感染。所以治愈并不意味着对病毒免疫。这听起来很戏剧性，但不要把丙型肝炎病毒视为无法被击败的敌人。艾伦博士建议，应该把它当作定期检查的理由。

迪亚兹博士说，需要记住的一个重要方面是，丙型肝炎病毒可能在你的系统中存在很长一段时间而不活跃，而且通常确诊的人并不确定他们是如何被感染的。这是因为症状很罕见——这是它如此容易传播的一个重要原因。正因为如此，请考虑将检测作为常规体检的一部分，特别是如果你是高危人群和/或你是婴儿潮一代。

迪亚兹说，在一段长期的异性恋、一夫一妻制的关系中，可能不需要安全套。但即便如此，你的医生可能会建议谨慎行事，在双方都被证明为HCV阴性之前，采取安全的性行为。按照规定服用药物，接受其他性传播疾病的检测，和你的医生保持关于安全性行为的沟通，这些都可以大大降低你的传播风险。