子宫内膜癌分期的基础指南

国际妇科和妇产科联合会（FICO）和美国联合癌症联合委员会使用类似的系统进行阶段子宫内膜癌。在最基本的水平上，使用这些因素评估了四个阶段：

• T描述主要（初级）多远肿瘤已经生长到子宫颈以及是否已经生长到附近的组织。
• N表明有癌细胞扩散到淋巴节点在子宫颈附近。
• 米表明癌症是否已经传播（转移)到遥远的地点。

还有更多的子类别。Bakkum-Gamez博士说，大多数时候，你的医生可能只会给你编号的阶段(即阶段1)，因为这更容易理解。

去除子宫，输卵管和卵巢（称为子宫切除术）为侵袭和肿瘤的大小提供了窗口。“子宫切除术给我们各种各样的关于原发性肿瘤的信息，”Bakkum-Game博士解释道。

医生还可以在手术中看到其他重要因素，包括淋巴血管空间是否受到影响。（别担心：我们会解释一下的内容！）。

因为子宫内膜癌有时会扩散到淋巴结，所以确定受影响的位置和数量很有帮助。在过去，医生会随机选择哪些淋巴结进行切除和检测。据《柳叶刀》杂志报道，这通常会导致不必要的切除，以及一些严重的副作用，包括淋巴水肿或腿部严重肿胀美国癌症学会。幸运的是，新的方法可以比以前的技术更有针对性和更少的侵入性。

这种类型的活组织检查可以让你的外科医生识别出第一个淋巴结，哪个是最可能扩散的癌症。你的医生在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料，并使用一种特殊的相机跟踪肿瘤的路径。一旦发现前哨淋巴结，你的医生可以摘除那个做检查。这比以前的做法要精确得多，而且有助于避免副作用一个完整的淋巴结切除术博克姆-Makz博士说。此外，它允许病理学家做一个叫做Ultrastictaged的东西（接下来更多）。

Bakkum-Gamez博士解释说，由于前哨淋巴结活检减少了病理学家需要检查的淋巴结数量，他们可以对每个淋巴结进行更深入的检查超暂存)。

他们能找到什么？孤立的肿瘤细胞。这是一个较新的发现区域，其有益于尚未完全理解。Bakkum-Gamez博士说，医生仍然质疑在淋巴结中的少量分离的肿瘤细胞（或甚至只有一个）是否应对治疗产生相同的影响。“这是新的辩论：孤立的肿瘤细胞是什么意思？”

换句话说，如果在淋巴结中发现少数孤立的肿瘤细胞，如果癌症被认为是第3阶段，因为它在技术上可能已经传播到该位置，满足该阶段的指导方针？肯定还没有足够的后续证据，不同的诊所和机构对待不同的诊所。

例如，Mayo诊所，例如，用分离的肿瘤细胞调用这种情况“第1阶段，”和治疗将遵循第1阶段的指导。

一旦病人从手术中醒来，Bakkum-Gamez医生就会告诉他们癌症可能处于什么阶段。(等待越少越好。)

手术过程中移除的组织会被处理，然后最后的病理学家会在几天后确认诊断结果。

“我通常会告诉患者有98％的变化，病理报告没有变化，”她说。

最好的做法是由一个多学科团队(即不同专业的医生)对子宫内膜癌进行分期和治疗。

例如，在梅奥，例如，审查患者患者的患者肿瘤牌一群妇科肿瘤学家、病理学家、放射科医生和其他专家，他们审查所有病人的玻片，寻找微转移(通过淋巴血管系统扩散的癌细胞群)。如果有人发现更多的癌细胞群，那么癌症将被视为第三阶段，这意味着患者将接受化疗和放射治疗。

有一些因素不是子宫内膜癌症分期的一部分，仍然影响您的治疗计划。淋巴血管空间反演（LVSI）是其中之一。这是Bakkum-Game博士如何向患者解释LVSI：

她说:“当肿瘤细胞进入子宫的淋巴管时，淋巴管与通向淋巴结的淋巴管连接起来。”“基本上，它表明肿瘤可能正试图转移到淋巴结。”

LVSI是在阴道顶部发现时复发的重要风险因素。因此，即使癌症被确定为第1阶段，治疗可能包括辐射的短期过程。

请记住，这些是基本的:癌症的分期是一个复杂的业务，充满了细微差别和技术术语，可以让人不知所措。这就是为什么使用你的医疗团队作为资源是很重要的。当事情变得混乱时，不要害怕问问题，看看你的医生是否能把事情分解成更容易理解的术语。您和您的医生团队以及其他医疗保健专业人员将一起帮助确定治疗子宫内膜癌的最佳方法。