让我们来谈谈多动症

无论是你还是你的你的孩子刚刚被确诊，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是100%正常的——而且这种感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及所有你需要帮助管理ADHD和茁壮成长的关键信息。

注意力缺陷多动症

我们的专业小组

我们采访了一些多动症的顶级专家，为大家带来最新的信息。

林赛埃尔顿,医学博士

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝思·拉迪扎巴尔，出生

精神病学家

Allina健康

圣保罗,明尼苏达州

帕特里夏·Gerbarg医学博士

助理临床教授，精神病学

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

ADHD到底是什么?

如果你对注意力缺陷/多动障碍非常熟悉，你可能知道在这种常见的精神状态下生活的艰难。虽然患有多动症的人想成为一个“一事无成”的人（谁不想呢？），但他们的大脑和身体往往都无法集中精力推动任何事情。也许你会打断别人，即使这会让人讨厌，也许你不能停止。你可能会失去焦点，或者更准确地说，将焦点从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有多动症时，无论是联想还是因为你自己患有多动症，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业，清空洗衣篮，或者清理桌上成堆的文件——似乎都令人生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续整个青春期和成年。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人，即成年人的5%，患有多动症。

症状和体征

根据美国国家心理健康研究所的说法，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的)，走神，失去毅力，感觉无法集中注意力，这可能会滚雪球一般变得杂乱无章。

• 多动症：不停地动(走来走去，轻拍手或脚，扭动、坐立不安)，包括在不合适的时候，也包括到了让其他人精疲力竭的程度。这是一种常见于儿童的症状。

• 冲动性：不假思索地行动，即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说，这可能就像在整个乘车过程中试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具痛打另一个孩子。对于成年人来说，这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔，但这种情况经常发生)，或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单累积滞纳费)。

  冲动的其他例子:

  • 难以延迟满足

  • 过分打断他人

  • 在不考虑长期后果的情况下做出重要决定(吸毒、性伴侣)。

当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但与多动症明显不同的是，这些行为更严重，发生得更频繁。它们也会让你在学校或工作中的社交生活更加困难。患有多动症的人可能有上述症状或体征之一，或两者兼有;大多数孩子都有多动症，这是一系列症状的组合。学龄前儿童最常见的症状是多动症。

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ADHD的数量

• 610万儿童被诊断患有多动症

• 10个多动症儿童中有5个有行为问题

• 10个多动症儿童中有3个患有焦虑症

• 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更容易被确诊。

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

多动症的首要原因是什么?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)该理论认为多动症可能源于大脑某些通讯线路之间的连通性差，导致多动症在一天中都会出错，这是有道理的。这并不是说有人想醒来时感觉自己的大脑在雾中，同时又为没有完成昨天想完成的事情而惊慌失措。

我们可以肯定的是：多动症有一定的危险因素，它对男孩的影响大于女孩，尽管患有多动症的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道，如果有多动症，通常会有另一种情况，比如学习障碍、焦虑症、品行障碍、抑郁症和药物滥用。

想知道什么风险因素会导致ADHD吗?根据美国国家心理健康研究所的数据，他们包括:

• 遗传学(有家庭成员患有该疾病)

• 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒

• 怀孕期间接触环境毒素

• 年轻时接触环境毒素，如高水平的铅

• 低出生体重

• 脑损伤

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我或我的孩子有多动症的症状吗？

我们已经确定了最常见的症状和体征，你可能会想，当你想到自己或你的孩子时，这些症状和体征是否听起来很熟悉:

注意力不集中

• 当直接与孩子说话时，似乎不听，或听起来有困难

• 忽视或遗漏细节，犯粗心的错误

• 避免那些需要持续精神努力的事情，比如做作业、写论文或报告

• 在组织、管理时间和完成最后期限方面有困难

• 丢失物品：学校用品、钱包、钥匙、手机等。

多动冲动

• 坐立不安，在教室或办公室里不能安静地坐着

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度不安(成人)

• 打断或干扰他人的谈话、游戏或活动

• 在等待或轮流时遇到麻烦

• 很难安静地从事业余爱好

请记住，任何人都可以表现出这些行为有时. 关键的区别在于，多动症的症状和体征往往更为严重，发生频率更高，并影响社会功能或在工作和学校的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状，并且在他们生活的多个领域(例如，在家里和学校)，你可能会考虑让他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争，并因此受到严重损害(例如，在婚姻中挣扎或失去工作)。

如何诊断ADHD ?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象，并提供初步诊断，但如果他们没有丰富的多动症具体经验，他们应该把你送到有经验的执业临床医生那里，比如精神病医生或心理学家。

注意力缺陷多动障碍通常与其他病症相混淆，比如焦虑症，焦虑症的症状与注意力缺陷多动障碍类似，比如注意力不集中，或者自闭症谱系障碍，后者的症状可能包括与同龄人交往困难和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描来检测ADHD，就会有更多的患者被正确诊断出来，但目前还没有。相反，你可以期待这样的过程:

儿童诊断

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

要得到ADHD的诊断，注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性或长期的，损害你的孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何多动症的症状不是由于其他医疗或精神状况。

孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子症状的详细采访

• 由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷

• 学校和医疗记录的回顾

• 与你的孩子交谈并观察他们

• 可能筛查学习障碍

大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早出现在3 - 6岁之间。)对于一个青少年或成年人来说，要得到ADHD的诊断，症状需要在12岁之前出现。

如果你的孩子通过你的学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级标准。通过你所在的学区进行评估，但独立评估也是一个好主意。为什么?如果你需要为你的孩子提供特殊的学习设施，这是很有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

诊断成人

怀疑你或你爱的人患有多动症?让有多动症经验的精神健康专业人士进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可能会遇到的情况:

• 关于你的症状的诊断性访谈——包括当前症状和童年症状

• 一种对共存条件的筛选，如抑郁或学习障碍

• 与病人生活中其他重要的人(如他们的伴侣)进行访谈，坦诚地谈论病人的症状

• 可能额外的测试

治疗多动症的最佳方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于很多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗多动症儿童

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，对于6岁及以下的儿童行为疗法该课程教授技能和策略，帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功。行为疗法应该包括行为干预在教室里，如果可以的话。

如果你的孩子是12岁或以下，你的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗(也称为行为管理的家长培训或仅仅是家长培训)，因为你可能是与孩子相处时间最长的人，也可能产生最大的影响。事实上，如果没有你的帮助，大多数孩子还不够成熟，无法改变他们的行为。找一个能训练父母的治疗师，教他们积极的方法来帮助他们组织、沟通和互动。你可以参加几次培训。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个别化教育计划或504计划-描述了住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像以下任何一个例子:

• 在考试中获得额外时间

• 得到休息或时间四处走动

• 使用技术协助完成任务，额外帮助保持组织，积极的强化和反馈

药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童，可能非常有效，但对于儿童来说，它们应该与心理疗法和社会心理干预相结合。

在饮食方面，一些小型研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼类和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有害处。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为治疗(CBT)项目专门为患有多动症的成年人开发。它们可以帮助您克服执行功能方面的困难，更好地管理时间、组织和规划短期和长期的工作。

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治疗多动症

对于6岁以上的儿童和成年人，药物治疗也可能是治疗计划的一部分。在药物治疗中达到正确的平衡可能需要一些尝试和错误，但这是值得的。在找到合适的药物之前，你的医疗服务提供者可能会尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，有些人对他们注意力的不同感到惊讶。无论你正在服用何种ADHD药物，重要的是不要忽略或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给注意力缺陷多动症开兴奋剂的处方可能看起来有些反，但它们确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最常用的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进大脑化学物质的分泌多巴胺和去甲肾上腺素，这有助于你集中注意力。据克利夫兰诊所称，它们是帮助治疗中重度多动症的流行选择，大约70%的成人多动症患者和70%到80%的儿童在开始治疗后不久症状就会得到改善。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过，任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂可分为三类:短效(一天服用几次)、中效(较少服用)和长效(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• 协奏曲、利他林、代特拉纳、乔内、奎利凡特、奎利切夫（哌甲酯）

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• 硫酸Evekeo(安非他命)

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

非兴奋剂

兴奋剂有很强的疗效记录，为什么会有人认为非兴奋剂？如果兴奋剂没有帮助，如果你有不愉快的副作用，或者如果你可以与兴奋剂结合使用以提高疗效，医生会给你开非兴奋剂的处方。

非兴奋剂的作用不如兴奋剂那么快，但它们也可以通过改善注意力、注意力和冲动来帮助缓解多动症的症状。例如，Strattera（阿托莫西汀），长期以来被认为是治疗ADHD的第一种非兴奋剂药物，对大约一半的患者有效。

用于多动症治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准抗抑郁药用于治疗多动症，但它可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括为多动症开的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用:

• 头疼

• 高血压

• 胃痛

• 食欲下降

• 喜怒无常

• “反弹”(当药物作用消失时，注意力缺陷多动障碍症状突然发作)

由于兴奋剂也会升高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑症，在开始服药前与医生交谈。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能的副作用:

• 恶心想吐

• 胃痛

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现这些药物带来的专注和缓解超过了副作用，但重要的是，在你填写处方之前，与你的医生谈谈你可以期待什么。非兴奋剂不会形成习惯或容易滥用。

多动症患者的生活是什么样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子常常承受着不公平的假设，认为他们在表现，没有集中注意力，或者行为不端——就好像他们的状况是可以选择的!这种判断可能是自信心的粉碎者，当症状，比如那些与多动症相关的症状，随着时间和成熟而减弱时，尤其令人沮丧。

患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和老师之间的合作，他们可以一起工作，提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏远，即使是最年幼的患者，你也可以帮助你的孩子交朋友；团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，你的孩子只需要一个亲密的朋友。

对于从未确诊或在晚年确诊的ADHD患者，他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校，或者只是勉强读完高中或大学。你可能已经克服了伴侣对你的关注的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖，对那些患有多动症的人来说，更大的障碍可能是厌倦，因为随着时间的推移，新关系中的多巴胺激增会导致关系跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询会有所帮助，想了解更多信息，请查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一段是关于关系．

患有多动症并不容易，但当多动症对治疗有反应时，还是有希望的。在正确的干预下，注意力缺陷多动症不会妨碍任何人拥有健康和令人满意的工作和个人生活。在正确的关心和支持下可以学习技能，不仅要专注，而且要全力以赴。

哪里可以找到多动症社区?

无论是你、你的孩子，还是你被诊断患有多动症的爱人，我们保证一定有人也有同样的遭遇——在谷歌上搜索、担忧，并找到应对挑战的方法。支持团体、组织和博客记录了多动症患者的生活以及如何应对障碍的人是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的，将引导你了解这个新的未知。他们甚至还会鼓励你分享你的故事。

顶级ADHD-related Instagrammers

• 丹尼·多诺万，@danidonovan，adhddd.com

  遵循,因为:毫无疑问，她患有多动症，这表明你可以有创造力、有趣、有策略、有魅力，总体来说，患有这种疾病的人很棒。此外，她还制作了非常酷的tiktok，能以一种你完全可以理解的方式分解多动症。

• 德文郡，@adhdparent，adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个患有AHD的孩子的母亲，她的建议是纯粹的，坦率的，非常容易理解的。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你会喜欢那里的。

• 马克·阿莫多瓦，@wellnesswithmarc，wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名经过认证的综合营养健康教练(INHC)，帮助患有多动症的人找到自爱。通过他的以男性为中心的支持小组(@adhdmensupport)，这是一个播客，邀请了来自不同领域的多动症患者，以及他在他的feed上的整体氛围，你每天都会发现一些与你产生共鸣的东西。

• 冰镇Varnel，@adhd_alien

  遵循,因为:她的坦率的漫画是一个伟大的小“分享”，帮助那些爱你和跟随你的人了解你的生活是什么样的。

顶级ADHD-related播客

• 倾斜育儿：养育不同类型的孩子。由活动人士、演说家和作家Debbie Reber(有时还有她15岁的儿子Asher)主持，本播客适合任何有不同连线的孩子的父母。雷柏认为，不同的线路并不是一种缺陷，她也帮助你认识到这一点。

• 我有多动症播客。克里斯汀·卡德(Kristen Carder)患有多动症，但她仍然能找到方法成为一名成功的母亲、老板和配偶——因为她是一名经过认证的多动症教练，她可以帮助你做到同样的事。她的故事和个人经历为她的播客提供了燃料，给你留下了你觉得马上就能做的可操作的收获。

• 5分钟ADHD播客。索利·拉扎勒斯了解她的听众，她制作的短播客即使是我们当中最不安分的人也能消化。这就是Lazarus给出的帮助孩子在家里和学校集中注意力的聪明建议所需要的时间。

顶级adhd相关支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和宣传、在线支持小组和一个免费电话号码来支持患有多动症的儿童和成人，这样你就可以和多动症信息专家交谈。

• 注意缺陷障碍协会(ADDA)。他们的任务吗?为患有多动症的成年人提供服务、联系和帮助，让他们过上更好的生活。在科学(阅读:事实)和人类经验(阅读:支持小组)的支持下，这个团队让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，说，感受，学习任何你需要的东西。

• 附加论坛。ADDitude杂志为您带来的这些专门讨论adhd的论坛就像Reddit上没完没了的洞，但它们高度关注adhd社区面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻找特定问题的答案，还是只是在寻求同情，你都可以在这里找到。

满足我们的作家

盖尔·奥康纳

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