阿尔茨海默病中的攻击性

通过克里斯汀Kennard 卫生专业人员

其中的一个对于家庭护理人员或护理机构的工作人员来说,最困难、最痛苦和最可怕的情况是来自患有这种疾病的人的攻击阿尔茨海默病。作为一名护士,无论是精神科还是普通护理,我只被打过几次,但每次都是被打过的人打的痴呆。诸如大喊大叫、对某人举手、推、咬、打等攻击性行为在老年痴呆症患者中并不罕见。它可以突然发生,没有任何警告,在其他时候,在爆发之前有明显的情绪和干扰积累。

在这篇文章中,我整理了一些关于攻击性和阿尔茨海默氏症的信息,并建议一些策略来帮助你应对。

为什么会发生攻击性行为?

阿尔茨海默病降低了人的推理能力,计划和执行计划的能力。阿尔茨海默氏症患者,尤其是中后期他们无法意识到自己的行为如何影响他人。他们的判断力受损,无法判断自己行为的后果。你必须记住,严重的脑损伤是由脑组织破坏造成的。这种组织和连接的丧失具有破坏性的影响,影响人格和行为。这里你可以查看更多关于阿尔茨海默氏症的大脑

理解侵略

随着阿尔茨海默病的发展,如何对情况或事件作出反应的技能会变得越来越无组织或不合适。这个人可能会误解他们周围的环境,并试图做出他们认为是合适的行为。有时这是一种侵略行为。有时似乎有明确的原因造成攻击性,有时则没有。有时这种情况只是疾病过程的结果。

然而,当攻击发生时,把它记下来是很有用的。如果没有记录,模式有时并不总是很明显。记录还可以帮助预先警告其他护理人员潜在的问题,并能更清楚地关注治疗干预。我用简单的ABC图表来评估,“A”是攻击发生的原因或地点,“B”是对实际行为的描述,“C”是攻击发生后发生了什么。

例如,在吃午饭的时候,乔大叫着把他的盘子扔到桌子的另一边。结果,他得罪了同桌的其他人,所以被请走了。我们不知道是这顿饭的味道不好,还是乔喜欢自己作伴?但是他自己一个人的时候也把盘子扔了。乔已经不能用正常的方式和我们交流了,但是有几天没有扔盘子的事发生。虽然花了一些时间,但最终我们把扔盘子的原因缩小到了肉汁。一旦肉汁被扣留,投掷就停止了。

这里还有一些美国广播公司的信息

应对攻击性的技巧

沟通是应对攻击性的关键,你的方法也是如此。如果某些方法不奏效,尝试其他方法。灵活性是重要的。同样,当你找到驱散攻击性的方法时,你会变得更加自信,情况也会变得不那么可怕。

美国阿尔茨海默氏基金会(Alzheimer's Foundation of America)最近发布了一篇文章,就如何与“问题行为”进行沟通给出了很多有用的建议。

“有一些有用的技术可以用来与被诊断为老年痴呆症的人进行有效沟通。试着保持冷静,同时在任何时候都提供安慰和支持。重要的是要让对方明白你并不难过,你是来帮助他的。你也可以利用分散注意力的方法,让阿尔茨海默氏症患者把注意力集中在一些不那么令人心烦的事情上。你必须在保持积极情绪的同时有创造力。分散注意力与重新引导相结合,可以让人把注意力集中在其他活动或讨论上。活动效果更好,因为它们真的能吸引人们的注意力。如果一个人对洗澡不满意,让他去喝点东西或者看电视,以后再试着洗澡。”

同样重要的是,所有的干扰因素,如巨大的噪音或潜在的可怕的阴影或移动,都要尽可能地减少。

关于这篇文章的更多信息,请查看“问题和答案的部分。

确保环境安全

在适当的情况下,移走可以作为自残或伤害他人的武器。如果你不能推他或她,不要把他或她的房间弄得乱七八糟。如果事情变得棘手,确保你有一个清晰的出口。为了缓和局势,或在极端情况下,为了保护自己的安全,有时最好离开该地区。如有需要请拨打911。

药物可以帮助改善攻击性

镇静药物和情绪稳定药物可用于严重的躁动和焦虑、暴力、敌意、精神病妄想、不合作、敌意或可疑/偏执行为等症状。安定剂治疗的目的是减轻或减轻症状,但不损害意识。

这里有更多关于有帮助的药物

向专业医护人员寻求帮助

美国政府职业安全与健康办公室2002年的一项研究表明,老年人护理是最危险的工作场所之一,工伤发生率最高。换句话说,我们必须认真对待侵略行为。

如果你发现你无法应付或只是需要一些帮助和建议,请打电话给你的医生或当地的社会服务机构。如果侵略导致暴力,你必须得到帮助。

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克里斯汀Kennard

克里斯汀·肯纳德在《健康中心》上写过关于老年痴呆症的文章。她在私营及公营机构为痴呆症患者设立的护养院有多年工作经验。她曾在多家医院、公共和私人卫生机构工作,擅长社区护理。克里斯汀拥有团体分析心理治疗的资格,注册了普通护理和心理健康护理,并拥有硕士学位。