让我们谈谈乳腺癌

我们已经得到了医生批准的关于乳腺癌起因、症状、治疗的详细信息,以及大量其他的事实和提示,可以让我们更容易面对乳腺癌。

通过阳光海金 卫生师

无论你只是被诊断或担心你可以有乳腺癌,你可能紧张,困惑,绝对害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯具有严重疾病的人,就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在本页面alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information you need to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

乳腺癌

我们的专业面板

我们前往乳腺癌中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。

p·汉克·施密特,医学博士
p·汉克·施密特,医学博士

p·汉克·施密特,医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士
乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

高级医学中心

佐治亚州阿法乐特

Zahi Mitri,M.D.
Zahi Mitri,M.D.

Zahi Mitri,M.D.

乳腺癌肿瘤

ohsu骑士癌症研究所

波特兰,或者

乳腺癌
常见问题
我如何检查自己是否患有乳腺癌?

最好的方法是了解你的乳房——它们感觉如何,它们看起来如何,它们在月经周期中如何变化,并让你的医生知道任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他症状包括:皮肤有小酒窝、乳房疼痛或肿胀(与月经无关)、皮肤发炎、乳头意外溢液。

我得乳腺癌的几率有多大?

每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62岁;只有5%的乳腺癌女性在40岁以下被诊断出患有乳腺癌。

什么是乳腺癌存活率?

预后取决于包括癌症阶段,肿瘤类型的几件事以及可用的治疗方法。但平均而言,侵袭性乳腺癌的五年存活率为90%。10年的生存率为83%。转移性乳腺癌的5年生存率(蔓延到身体其他部位)的类型为27%。但请记住,最早形式的乳腺癌的存活率为99%。

男性会得乳腺癌吗?

是的。任何人任何性别都可能患乳腺癌据美国癌症协会(American Cancer Society)称,女性患这种疾病的可能性是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。

什么是乳腺癌,究竟是什么?

如果你有乳房或认识有乳房的人,你可能知道一些乳腺癌的基本知识,因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会(American cancer Society)统计,每年约有27万例乳腺癌确诊,约占所有癌症病例的30%。虽然男性患乳腺癌的几率要小得多,但也有可能患上乳腺癌。事实上,碧昂丝的父亲最近成为了每年2670名确诊男性中的一员。

在每个人中,他们的乳腺癌开始以同样的方式开始:盗贼细胞以速度开始乘以它不应该的方式,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,它有助于在您的脑海中具有图像,在它开始以及它的发展方式。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶),携带牛奶的管道,以及构成大部分乳房的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌从腺体或管道开始。

乳房解剖学插图
©加利福尼亚大学的居民

一旦乳腺癌被发现,医生会根据疾病的程度、预后以及哪种治疗方法效果最好,将其分为0 - iv期。在每个阶段,根据肿瘤的大小和淋巴结的累及情况还有进一步的分类,通常由医生用字母a、b和c表示。目前,我们坚持主要的分类:

0阶段:0期肿瘤也称为导管原位癌(DCIS),是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是原地不动),目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步生长,也不会给患者带来问题。有些人甚至认为这种非侵入性DCIS癌前病变。

抓住吗?大约20%到30%的情况下,这些细胞继续它们失控的方式,并推入导管外的组织(这被称为“浸润性”癌症)。不幸的是,没有确切的方法知道你患有哪种类型的DCIS,这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是最早的侵入性乳腺癌阶段。此时,肿瘤不大于20毫米(2厘米),并且尚未比显微镜蔓延到腋下淋巴结。在这个阶段捕获的癌症是可治疗和可治疗的:五年生存率 - 意义,诊断后五年的妇女人数 - 是一个令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米,并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85%。

第三阶段:此时,肿瘤可能相当大(大于50毫米),并且/或者癌细胞已经进入了腋下或锁骨的多个淋巴结。这一阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最先进的乳腺癌形式,称为转移性,已经扩散到骨骼和/或器官,如肺,肝脏或脑。关于这种诊断的最困难的部分是它不被认为是可固化的。然而,在某些人中,可以减缓疾病的进展,甚至可以通过一系列药物和其他治疗减缓甚至停止,并且这种疾病变得更加慢性疾病。这一阶段的五年是27%,我们知道并不容易看到,但这就是你必须记住的这些统计数据:是的,他们是可怕的,但是你不是一个数字今天有妇女活着,几十年来患有转移性乳腺癌。

乳腺癌统计数据,乳腺癌病例的数量每年诊断,阶段1阶段的存活率,年龄妇女应开始筛查,患有早期乳腺癌的百分比,美国乳腺癌幸存者的数量患者
Nikki Cagle.

较少见的癌症和其他乳房疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌,但有一种一些不常见类型您应该了解的,以及一些有时与乳腺癌混淆的其他乳腺疾病。

  • 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始于乳管,然后扩散到乳头和乳晕皮肤。它看起来像湿疹。

  • 炎性乳腺癌:据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)称,在这些病例中,癌症通常进展得更严重,并已扩散到乳房皮肤,使其发红、肿胀,有时还会出现像橘子皮那样的小酒窝。对于IBC,你可能不会总是感觉有肿块,而且它在年轻女性和非裔美国人中更常见。

  • 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”这个词,但小叶原位癌(LCIS)并不是癌症。在LCIS中,细胞确实在乳腺的乳腺中生长异常,但它们不会侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症,这是一个人在未来乳房中培养癌症的风险增加,你很可能需要更频繁的筛查。

首先导致乳腺癌的原因是什么?

根据美国癌症协会,科学家们依赖于美国癌症协会,科学家们确实知道,科学家们确实知道某些因素和习惯可以干扰细胞的指导手册,据美国癌症协会称。如果某些东西阻止其信号停止划分或混淆,以其修复DNA损坏的能力,那些异常的细胞将继续继续。

每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断平均年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

  • 家史:如果你有一个近亲(母亲、父亲或姐妹)或几个远亲患有这种疾病,你的患病风险会更高。携带BRCA1或2基因突变的女性一生中患乳腺癌的风险为50%至85%。正常情况下,这些基因有助于防止异常生长;但当它们受损时,身体就更难阻止肿瘤的发展。

    不是每个人都需要测试这些突变,但有某些类型的家族史的人(例如,如果你有乳腺癌的两个一级亲属,或者如果你有Ashkenazi-犹太人遗产)应该。所以如果您应该考虑遗传筛查,请在接下来的接收中向您的医生询问,以便在乳腺癌患者上变得更好地处理。如果事实证明,您确实有一个突变,您将能够与您的医生合作,以便将这些风险数量下降。

  • 年龄:简单越大,增加了发育乳腺癌的风险,大多数这种疾病病例发生在50岁或以上的人。有时需要几十年的小基因突变,以在终于提高平衡并触发肿瘤之前积累。

  • 激素:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素引起的,所以女性接触生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险就越高。12岁之前开始月经的女性比14岁以后才开始月经的女性患乳腺癌的几率要高20%。与10年前相比,55岁之后进入更年期的几率增加了30%。使用雌激素和黄体酮联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险的大小取决于你的年龄和服药时间)。有使用某些口服避孕药避孕史的人,患病风险也会小幅增加(7%)。

  • 体内脂肪:关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它会产生雌激素。所以你吃得越多,你的激素水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是体脂比例最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。

  • 酒精:看,你现在仍然可以享用鸡尾酒,然后甚至适度饮酒(每天一到两杯酒)可能会增加乳腺癌的风险大约三分之一到一半,根据一项研究目前的乳腺癌报告

  • 家庭计划:无论您是否有孩子,也可以在什么时期通过改变荷尔蒙的水平和暴露的乳腺癌风险。一项研究国际癌症杂志发现从未有孩子的女性患有疾病的可能性是1.3倍......在35岁以后,在35岁以后获得第一个婴儿的女性比20岁以前有孩子的人更容易得到乳腺癌的1.4倍。尽量不要尽管如此:要挂断这些数字:是否有人推荐青少年怀孕以防止乳腺癌?不。有一个孩子的正确时间是每当你说它 - 这可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状关于定期乳房X线摄影筛选的原因如此重要。(美国癌症协会表示,女性需要年龄在45岁时开始年度乳房X光检查,但应选择在40岁时开始年度筛查。)有时,这些肿瘤确实让您自己了解,因此它有助于了解要看的内容为了。具有以下任何症状并不一定意味着您患有癌症。相反,认为他们是一个叫做医生的信号:

肿块和肿胀:许多女性都有自然的乳房。You should take note of any lumps you feel or see in your breasts—but if both boobs have similar lumps in similar places, or they come and go with your menstrual cycle and are smooth and rubbery, they’re likely just cysts or other normal clumps of tissue. The lump to pay most attention to is one that’s new, only on one side, and doesn’t go away.

另一件事要知道:虽然肿瘤可以感到柔软和光滑的触感,但癌的肿块通常具有不规则的边缘并且感觉很难和不动产,就像鹅卵石一样。还应该检查一下部分或全部乳房的原因肿胀。有时,蔓延到淋巴结的更先进的乳腺癌也可以引起腋窝或衣领骨骼中的肿胀,压痛或质量。

疼痛:许多女性经历乳房痛苦,在月经周期的某些时候出现,但应检查不会与您的时期消失的新痛苦。

乳头改变:新缩回(或,沉没)乳头是一些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕,使其向内拖动。突然的乳头放电,特别是血腥的液体,在一个没有母乳喂养或在去年有婴儿的人。和乳头周围的湿疹样皮疹可以是Paget病的标志。

皮肤发生变化:发红,温暖,肿胀或凹陷可以指向炎症乳腺癌。

医生如何诊断乳腺癌?

医生使用少量不同的工具诊断乳腺癌,通常从像乳房图一样开始。

成像

  • 乳房照片:大多数女性应该开始定期锻炼筛选乳房X线照片在40多岁时,虽然高危女性可能需要早先开始。这些X射线成像测试寻找称为钙化的群众或小白点。如果医生怀疑乳腺癌,他们会订购一个诊断进行乳房x光检查,进一步了解乳房的任何变化。在诊断性乳房x光检查中,放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像,以防他们想拍更多的照片,或者他们会使用特别“放大”的视图来真正锁定一个区域。

  • 超声:有时医生将想要获得乳房的不同或更详细的图片,并将订购超声或磁共振成像(MRI)以获得有关可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是一种很好的选择,以便跟进可疑肿块,因为声波反弹反射液体填充的流体囊性囊肿,而具有更可能是癌症的固体肿块。

  • 磁共振成像(MRI):患有乳腺癌的高危女性有时需要在定期进行乳房x光检查的同时进行核磁共振检查。这是因为核磁共振可以“看到”一些乳房x光检查会遗漏的癌症。也就是说,跳过乳房x光检查而只做核磁共振检查不是一个好主意,因为核磁共振可能会遗漏其他会在乳房x光检查中显示出来的癌症!

活检

在活组织检查期间,医生将从乳房中服用一点液体或组织并测试其异常。有几种不同类型的活组织检查:

  • 细针穿刺活检:在这种最小侵入性的选择中,医生将一根空心细针插入肿块中,移除一些细胞。(如果肿块很难摸到或找到,外科医生有时会用超声波成像来帮助她知道定位的位置。)

  • 快递活检:就像声音一样,这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检测——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌症,医生将进行其他检查以确定乳腺癌的类型。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

  • 激素状态:依赖于雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society)称,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且往往比其他肿瘤预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

  • HER2状态:Her2阳性乳腺癌过度提出了患者/新蛋白,可以加速肿瘤生长。那些测试阳性的人可以阻止可以阻止这些信号的某些靶向药物。

如果激素受体和HER2测试都为阴性,则乳腺癌被归类为三负.它们往往比其他类型的乳腺癌更具攻击性,尽管专家不确定原因,而且针对性的治疗方法也较少。

乳腺癌最好的治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但很多人在那之后将需要更多的照顾。乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和分期,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤医生和乳房外科医生。

手术

  • 乳房肿瘤切除术:只是肿瘤和它周围的一些组织被取出。这对于癌症的癌症的人来说,这可能是一个很好的选择,相对于乳房,并且在乳房内没有多个。许多蔓延到节点的患者也可能是候选者。

  • 乳房切除术:所有乳房组织(乳房的乳头和/或皮肤)都被除去。当乳腺中有几个癌症区域或当肿瘤与健康乳腺组织的量相比,肿瘤非常大时,通常建议。

  • 淋巴结切除术:去除臂下的一些或全部淋巴结。如果肿瘤蔓延到乳房本身之外,这可能是必需的。

药物

  • 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。一些肿瘤对化疗比其他癌症更好的反应,比在您的特定癌细胞上的其他测试将帮助您和您的医生决定这些药物是否应该是您的治疗计划的一部分。化疗通常以静脉注射的方式进行或者在诊所或医生的办公室注射。每次给药的剂量是几周或几周,这样病人就能在接受下一次治疗之前休息和恢复。患者需要化疗的时间长短因人而异,但通常持续3到6个月。

  • 荷尔蒙治疗通常用于治疗激素阳性癌症以切断荷尔蒙的供应,肿瘤需要生长和扩散。这些药物通常在五到十年之间进行长时间。

  • 其他药物可用于促进人体自身免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。靶向治疗通常不会像化疗那样杀死癌细胞,对健康细胞的伤害也不会那么大。靶向治疗可以以注射、静脉注射或药丸的形式进行,有些可能长达一年。

辐射

高能x射线被传送到乳房,以消灭癌细胞,缩小肿瘤,以及/或帮助防止乳腺癌手术后重新生长。你是否需要辐射取决于很多因素。例如,如果你做的是乳房肿瘤切除术而不是乳房切除术,你可能需要放疗来清除残留的恶性细胞,从而降低肿瘤重新生长的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

你可以对整个乳房进行放疗,也可以只对肿瘤所在的部分进行放疗。如果你的医生决定你需要全乳辐射,你会得到一个治疗,每周五天,持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放疗,你通常需要每天进行一到两次治疗,持续3到5天。

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Nikki Cagle.

其他类型的疗法可以提供帮助

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以,当你经历这些的时候,做任何你需要的事情,让自己感到安慰、支持,减少压力。按摩,瑜伽,针灸和/或普通的旧疗法可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗会导致并发症吗?

它可以。根据CDC的说法,不同的治疗有不同的风险和副作用,但这些是最常见的效果:

手术

  • 疼痛

  • 胸部或剩余的乳房组织感觉丧失

  • 一种叫淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或在手术中切除淋巴结后,淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干中积聚。

化疗

  • 恶心

  • 口腔溃疡

  • 脱发

  • 感染的风险较高

  • 减少食欲和/或减轻体重

  • 脑雾或注意力和记忆力障碍(通常被称为“化疗脑”)

激素疗法

  • 头痛

  • 轻微的恶心

  • 潮热

  • 阴道干

  • 阴道分配

  • 潮热

  • 盗汗

  • 增加血栓的风险

  • 情绪波动

有针对性的疗法

  • 乏力

  • 脱发

  • 口腔溃疡

  • 恶心

  • 增加胆固醇或血糖

  • 增加感染风险

  • 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能是非常令人不令人不愉快的,但是这些天,医生有很多方法可以帮助缓解,从抗恶心药物到促进你的免疫力。不要担心勇敢的前面。如果你陷入困境,让你的医生知道他们可以帮助你找到一些救济。

乳腺癌的人们的生活是什么样的?

诊断患有乳腺癌后的生活日常可能充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他真正的真正不合情心的副作用治疗。您也可能必须处理那些不了解条件的人,不能完全掌握您所经历的内容。但这是一个好消息:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病,因为有很多优异的治疗,有很多人理解你的情况并可以帮助。

一步一步来:对自己进行乳腺癌知识的教育,永远不要害怕向你的医疗团队询问问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去约会。乳腺癌的治疗可能很复杂,术语也容易混淆。当你感到不舒服或害怕的时候,你很难把一切都弄清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记,写下你下次要问的问题。

乳腺癌自我护理小贴士,预约朋友,减压者,与朋友和家人交谈,找到支持乳腺癌的支持团体
Nikki Cagle.

情绪健康

这一诊断结果会让你的生活天翻地覆。但在接下来的几个月里,你将做出一些人生中最重要的决定,而压力和抑郁会干扰你的康复过程。下面是反击的方法。

  • 工作压力缓解到您的日常生活中。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力,以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此,请务必将帮助您安静的活动纳入冥想,深呼吸,运动,日记或适合您的任何其他方法。

  • 说起来!与朋友和家人谈论你经历的东西可以帮助你感觉不那么独处。它也会让他们有机会提供支持。当他们这样做时,拿走它。如果你太累了煮熟,让他们带上晚餐。如果您想要在化疗治疗中的公司,请让他们让您到诊所并在注入期间留下聊天。

  • 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你很早就发现了,而且预后良好。没有人能像亲身经历过的人那样确切地理解你正在经历的事情。许多大型医院和癌症中心都为病人提供免费的支持团体。有一个尝试。

性生活

巨蟹座会让你与自己的生命抗争,很难去想其他的事情,包括性。此外,乳房肿瘤切除术或乳房切除术后,你对自己身体的感觉和外表会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐视不管。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在接受乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提出这个问题时,你的医生不会感到惊讶或尴尬。她也能帮上忙:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物带来的性副作用;此外,她还可以把你介绍给其他乳腺癌幸存者的支持小组,或者是一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的咨询师。

乳腺癌社区在哪里?

有很多关于乳腺癌的谈话,但发现和与知道的人交谈完全你正在经历的事情可能和找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

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顶级乳腺癌支持组织和非营利组织

  • 超越乳腺癌.值得信赖的信息,社区和对患有乳腺癌及其朋友和家庭的人的支持 - 加上会议和网络研讨会等持续的教育计划。还有一个免费的在线/电话热线,将符合志愿者的患者一对一的支持和教育。

  • 年轻的生存联盟.YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人,与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会,私人Facebook集团和私人会议。

  • 苏珊·g·科曼乳腺癌基金会.Komen是最着名的乳房癌症倡导组织之一,是乳腺癌研究的能量筹款机,并从在线治疗导航工具提供宽敞的免费服务,以养蜜护理热线和有关经济援助的信息。

  • 转移性乳腺癌网络.患者主导的倡导组织,专注于患有转移性(或第四阶段)乳腺癌的人们的独特需求和担忧。MBCN提供有关晚期乳腺癌,同行支持团体和留言板的临床试验和治疗的信息,甚至是资金科学研究。

  • 的Breasties.它们让乳腺癌看起来很酷。“为患乳腺癌和生殖癌症的妇女提供免费的静修、活动和社区。”

  • 愚蠢的愚蠢乳腺癌在Facebook上.在所有不同阶段都会突出乳腺癌的妇女社区。您将获得答案并支持您发布的任何内容。甜蜜,真正的妇女想要向前支付并支持他人。

满足我们的作家
阳光海金

Sunny是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识,曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药物她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。