是更年期/更年期，还是你的甲状腺?

通过玛丽Shomon 病人的倡导者

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2017年8月30日

如果你是一个四十或五十岁的女人和你一起疲惫不堪，减肥有困难，担心脱发你可能会认为你的症状与你的荷尔蒙有关。你是对的。但你知道哪些激素是你症状的根源吗?让我们来看看伴随绝经期和绝经期的黄体酮和雌激素的变化，以及甲状腺激素水平的变化，以及这些激素变化可能引起的令人困惑的挑战。

围绝经期被定义为在月经停止之前荷尔蒙发生变化的时期。

在围绝经期，卵巢中储存的卵泡数量减少，剩下的卵泡更难刺激。因此，卵泡刺激素(FSH)的水平会上升，从而帮助你的卵泡排卵并释放卵子。

刺激卵泡和排卵需要足够水平的雌激素和黄体酮，而这些激素开始下降。如果它们不能刺激排卵，你就会进入无排卵周期，也就是没有卵子释放。这会导致月经周期提前或缩短。因为雌激素和孕激素会不可预测地波动，你的月经周期也会变得不可预测。在这些周期中，卵子正常释放，你的月经周期可能也会正常。

围绝经期可以在月经真正停止前10年就开始，通常在你30多岁或40多岁时开始。

当卵子供应耗尽，排卵完全停止，月经期也就停止了。

更年期的正式定义是，你已经经历了整整一年的月经期。美国女性更年期的平均年龄是51岁，虽然48到55岁的更年期被认为是正常的。过早绝经被定义为40岁前绝经。

围绝经期最明显的临床症状是月经周期的改变，包括:

注意:重要的是评估任何不规则的围绝经期出血，以排除怀孕、肌瘤或癌症。所有绝经后出血必须立即由你的医生评估。

因为你有更多的无排卵周期，你怀孕的能力也会在围绝经期显著下降。怀孕时，流产的风险也要高得多。与此同时，由于荷尔蒙的变化，你可能会注意到经前综合症症状如腹胀、痉挛和背痛的减轻。

也许与围绝经期和绝经期相关的最著名的症状是潮热和盗汗。一些女性在绝经期有潮热和盗汗，而另一些可能在月经停止时出现这些症状。有些女性并没有经历这些“闪光”，而是有心跳加速和/或焦虑的短暂爆发。

一些其他的围绝经期症状包括:

有两个关键的挑战:更年期、更年期和甲状腺对你的健康构成的挑战。

首先，甲状腺疾病更有可能发生在荷尔蒙变化期间，随着我们年龄的增长，使围绝经期和更年期成为女性出现甲状腺疾病的关键时期。

第二，大多数围绝经期/更年期的体征和症状也与甲状腺疾病的体征和症状相同。甲状腺疾病会导致月经不调干性皮肤,脱发,性欲丧失比如疲劳、体重变化、骨密度变化、脑雾、睡眠问题、情绪变化，甚至潮热。这使得确定这些症状的根本原因变得更加困难。

这两个挑战会对你的健康产生负面影响:

如果你的症状实际上是由未诊断或未治疗的甲状腺问题引起的，你可能被误诊为(围)绝经期，由此产生的治疗不能解决你的症状。-如果你是一个甲状腺病人，你的症状是由更年期前后的荷尔蒙变化引起的，你的医生可能只是简单地调整你的甲状腺剂量，这不会解决你的症状。

如果你正在经历这些症状，你应该采取什么步骤让你的健康回到正轨?

如果你已经有甲状腺疾病:确保你的甲状腺治疗优化在你遭受慢性围绝经期/更年期症状之前，或走路线或处方激素替代治疗(HRT)。最佳的甲状腺治疗意味着你的TSH，游离T4和游离T3水平不是高或低的边界，你的治疗包括T3激素，如果你需要它来缓解症状的话。

如果你有症状，但不知道是否有甲状腺问题或围绝经期/更年期变化，或两者都有:首先进行全面的临床甲状腺检查和评估，包括TSH、游离T4、游离T3和甲状腺抗体血液检测。如果你有任何甲状腺不平衡，专家建议你在使用激素替代疗法治疗(围)更年期症状之前先解决它们。

请记住，在围绝经期或绝经期，一些提供者可能最好地帮助平衡你的激素，包括认证的更年期医生(CMPs)，妇科医生，执业护士，和综合/整体医生。你可以在北美更年期协会的找一个更年期医生“在线数据库。

评估可能包括临床和盆腔检查，卵泡刺激素，雌激素和黄体酮测试，并回顾你的病史和症状。一旦你和你的医生确定了你的不平衡，你就可以制定一个计划来解决你的症状，包括维生素、草药、植物药、生活方式的改变、营养的改变，以及必要时的HRT处方。

满足我们的作家

玛丽Shomon

玛丽·所罗门是一位有耐心的倡导者纽约时报畅销书作者谁授权的信息，甲状腺和自身免疫疾病，糖尿病，体重减轻和荷尔蒙健康从一个综合的观点。玛丽一直是倡导更有效、以病人为中心的荷尔蒙保健的主要力量。玛丽还联合主演了PBS的健康荷尔蒙电视剧。玛丽也在健康中心的健康倡导顾问委员会任职。