也许你发现了之后的渗漏性．或者你在换衣服的时候注意到胸罩里有干的残留物。无论哪种情况，液体从一个或两个乳头渗出都是令人担忧的景象。假设你目前没有怀孕或哺乳(两次哺乳时乳头分泌物是完全正常的)，你的情况被称为乳头溢液——它可能根本没有任何意义，也可能指向一些潜在的严重健康问题(我们会讲到这些)。
首先，一些事实:乳头有15到20个乳管，液体可以从其中任何一个漏出。纽约州石溪市石溪癌症中心的乳腺和肿瘤外科医生Anastasia Bakoulis博士说:“分泌物可以是各种颜色的:透明的、绿色的、白色的或云状的，甚至可以是血色的。”我们与顶级乳房健康专家进行了交谈，了解了乳头溢液的情况。
乳头溢液正常吗?
它可以是。“在绝经前患者中，这是一个非常常见的发现，特别是在操作(指挤压乳头后)时，”Bakoulis医生说。根据研究，50%到80%的育龄妇女有乳头溢液，其中只有6.8%的人会去看乳腺外科医生。对于绝经前的女性来说，乳头溢液通常与荷尔蒙有关——在大多数情况下，这是正常的。“乳房就像一个超级改良的汗腺，”Bakoulis博士说。“如果你操作乳房或乳头，你几乎总是会引起某种分泌物。(谁知道呢?)乳头溢液可能发生在亲密关系，穿紧身胸罩，甚至从一个热的环境到一个冷的环境(如走出淋浴)。“乳头的肌肉收缩，会导致分泌物渗出，”Bakoulis医生说。
什么时候乳头溢液不正常?在美国不太常见绝经后妇女．“绝经后女性的乳头溢液更值得关注，”Bakoulis博士说。如果还伴有其他症状，如头痛或神经系统症状、乳房肿块或发烧(后面会详细介绍)，则更令人担忧。
虽然这种情况可能发生在男性身上，但对男性来说是不正常的，应该经常去看医生。
乳头溢液的种类
乳头溢液有各种各样的颜色，但听着:我们的专家不希望你过多地考虑乳头溢液的颜色。几乎所有的阴影都在正常范围内。“颜色通常不是令人担忧的部分，”Bakoulis博士说。
当然，血红色是最让人神经紧张的颜色，但在大多数情况下，出血的原因是良性的(非癌性的)，她说。不过，颜色可以表示各种情况和原因。以下是一个总体指南:
白色或浑浊的分泌物
你的出院信是白色的吗?当然，如果你正在母乳喂养，母乳是有可能的。但白色也可能是一种叫做“溢乳症”的症状，这是由体内催乳激素水平升高引起的。除了母乳喂养，催乳素水平可能由于某些药物、补充剂或作为甲状腺功能减退的症状而升高。
黄色的放电
这可能是由于正常的激素波动，乳腺纤维囊性变化，或可能是感染。“黄色分泌物(如脓液)可能是感染的迹象，”新罕布什尔州亨德森的功能性妇科医生Deepali Kashyap医学博士说。如果是这样，很可能会伴有乳房疼痛、发烧和发红。
绿色的放电
绿色粘稠分泌物可能是乳腺导管扩张的信号。这是说你的乳管壁有炎症。乳管扩张症通常会自行解决，但有时需要使用抗生素。和你的医生谈谈，看你是否需要。
褐色分泌物
这有时与纤维囊性乳房(又称肿块乳房)有关。棕色分泌物也可能是干血，也是导管内乳头状瘤的迹象，导管内乳头状瘤是一种生长在乳管内的非癌变物。
明显的放电
清澈的液体通常是荷尔蒙分泌的，不值得担心。如果是稍不透明的颜色，则可能是催乳素瘤，这是垂体中的一种非癌性肿瘤。
血腥的放电
如前所述，血是乳头溢液最令人担忧的阴影。它可能源于乳腺创伤和良性疾病，如导管内乳头状瘤或罕见的乳腺癌。
黑色的放电
黑色分泌物虽然不常见，但也可能是乳管扩张的征兆。这是当你的乳腺导管壁有炎症的时候。
伴有乳头溢液的症状
如前所述，乳头溢液通常是正常的，没有什么可担心的，除非它伴有其他症状。例如，如果你出现乳白色分泌物、头痛、眼后疼痛、视力模糊或其他神经症状，请打电话给你的医生。Kashyap博士说:“某些脑肿瘤会导致这种情况，包括垂体上的良性肿瘤催乳素瘤。”如果这些是你的症状，你的医生可能会要求做一个大脑核磁共振。
在其他情况下，症状如发热、压痛、炎症、发红——结合乳头分泌物——可能表明你受到了感染。其他令人担忧的症状包括乳房或腋下肿块、乳房皮肤质地改变和变色。再加上乳头溢液，这些都是乳腺癌的潜在迹象。去看医生，看看有没有什么严重的问题。
乳头溢液的原因
专家将乳头溢液的原因分为两类:生理性溢液，这是由激素变化等全身原因引起的;病理性溢液，这是由乳房内部的原因引起的(如感染)。
生理放电通常是自发的(不是由于操作)，而且是一侧的。生理性乳头溢液的例子包括怀孕、哺乳、产后溢液(可能长达两年)、流产或流产、月经周期期间的激素波动、乳腺纤维囊性改变。
病理原因包括感染、脓肿、垂体瘤、乳腺创伤、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、导管扩张(导管炎症)和导管内乳头状瘤(一种非癌性生长)、影响多巴胺水平的药物，如口服避孕药和抗抑郁药，以及某些类型的乳腺癌(阅读下文了解更多)。
男性乳头溢液
这是一种罕见的情况，但男性也会经历乳头溢液。可能的原因包括乳腺癌、感染、导管扩张或肿瘤。与女性不同，男性的乳头溢液几乎总是健康问题的迹象，需要医生的建议。
乳头溢液与癌症
而乳头溢液会发生在乳腺癌在美国，这种情况并不常见。研究研究表明，只有3%到9%的患者患有乳头溢液是乳腺癌的征兆。当它真的发生时，它通常来自导管原位癌，一种始于乳导管的早期癌症形式。佩吉特氏症(一种与影响乳头的乳腺癌相关的罕见疾病)也会发生这种情况。
什么时候去看医生
任何分泌物都应该告诉你的医生或医生乳腺专家．“绝经前或绝经后有乳头溢液的人应该进行某种类型的检查，”Bakoulis医生说。你的医生可能会做血液检查，检查催乳素水平(垂体瘤升高)，激素水平和甲状腺功能。“如果有人有黄色分泌物，我们可以培养它，”卡什亚普博士补充道。年轻的病人可以做乳房超声检查。她说:“40岁以上的患者应该做乳房x光检查。”通常，MRI会检查导管内乳头状瘤。不管你的乳头溢液是否严重(很可能不是)，你最好去看医生，并确定，而不是担心和疑惑．
您应该知道:上面的答案提供了一般健康信息，并不打算取代合格医疗保健专业人员的医疗建议或治疗建议。
乳头流量统计:Stat珍珠．(2021)“乳房乳头溢液。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430938/
病理性乳头溢液:医疗协会．(2015)《乳头溢液》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4435873/
出院与乳腺癌:年报．(2007)“乳头溢液:乳腺癌的征兆?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1964556
