编辑注意事项：这个故事是新系列的一部分，健康中大学称为“获得你的博士学位！”，这朝着那些让他们的条件基础知识的人来说，想要提升他们的专业知识。谁准备好了？！
作为一种慢性自身免疫皮肤病，牛皮癣可以对一个人的生命产生巨大的身体和情感影响 - 特别是如果你已经居住了几年了。发炎，瘙痒，鳞片状皮肤，往往有出血，痛苦，焦虑和僵硬，肿胀的关节肿胀，都没有派对。到目前为止，你可能尝试了一堆不同的治疗方法以获得控制的东西。但是，如果是，何字不知道对你而言，你还没有获得最有效的治疗方法？
这可能即将改变。
A consortium of more than 100 of the world’s top derms, led by the International Psoriasis Council (IPC), a St. Louis, Missouri-based nonprofit organization dedicated to improving patient care around the world, have put their heads together and figured out a new, simplified method of classifying psoriasis severity. This isn’t just to make their own jobs easier. The goal is to help people with psoriasis get the best course of treatment, which can often be difficult. Up until now, the measures used in routine practice under-classify psoriasis severity, wrote the authors of a consensus statement published in the美国皮肤科学院学报。任何条件的人都知道没有“一种尺寸适合所有”的治疗，并且它可以采取相当数量的试验和错误来确定治疗路径最有效。
旧的牛皮癣分类如何工作
以前，确定牛皮癣严重程度（和因此治疗）的主要方法基于受影响的体表面积（BSA）的百分比和/或牛皮癣面积严重指数（PASI）。
在BSA方法下：
- 轻度牛皮癣意味着不到3％的身体受到影响
- 中等牛皮癣意味着3％至10％的身体受到影响
- 严重的牛皮癣意味着超过10％的身体受到影响
PASI看着：
- 疾病的身体区域
- 任何发红和缩放的强度
- 斑块厚度
不幸的是，这两种方法都本质上有缺陷，在他们的共识声明中表示。当然，这些方法没有考虑牛皮癣对身体某些“特殊”部位的影响，如脸，头皮，生殖器，手，脚或指甲。虽然这不是曾经努力管理牛皮癣多年的人的消息，但理事会发现患有牛皮癣的皮肤患者仍然有巨大的影响。
“为您提供一个想法，1％BSA是您手掌的大小，”Robin Lewallen，M.D.是一名专业从事加利福尼亚州纽波特海滩的牛皮岩的皮肤科医生。“想象一下，有2％的BSA参与你的脸或脚底。尽管未达到先前的指导方针的定义，但面部参与或对您的行走能力的身体影响的心理影响肯定会严重。
“在许多情况下，保险否认或需要先前授权全身药物（影响整个身体的先进治疗，如PhotoChery或注射生物药物）在不是“严重”的患者中。“那么问题是，应该达到每个牛皮癣患者，以决定他们的病情是否严重，基于它如何影响他们的生活？
旧方法的另一个缺陷是它没有看看每个患者如何应对以前的局部治疗。本质上，患者对局部治疗可能没有反应，但仍然没有资格获得更先进的疗法，因为少于10％的身体受到影响。“新方法更加简单，包容性，”Lewallen博士说。“考虑到患者的治疗史以及参与的位置和程度。”
这意味着试过和失败的局部治疗的患者将被视为全身治疗的候选者。此外，患有牛皮癣对“特殊场地”的患者，例如面部，棕榈树，鞋底，生殖器和头皮，不会被排除在外。
新的IPC方法完全丢弃了温和，中等和严格的标签，并使用三个明确的标准。对于患者有资格获得系统性治疗的患者，至少有一项必须是真的：
- 它们的牛皮癣病变在其身体表面的10％或更多，或......
- 它们在身体的敏感区域上具有任何尺寸的牛皮癣病变（即他们的手/脚，面部，生殖器或头皮），或......
- 局部治疗未能控制其症状。
“旧系统主要针对研究人员和药物研究设计，对平均皮肤科医生来说并不是很有用的，”Dale Kooistra M.D.Any Palomar Medical Center Poway在Poway，CA的皮肤科医生解释。“它没有考虑牛皮癣影响人的所有方式。在脸部，手或生殖器区域的牛皮癣是差的，而不是在没有看到的背面上具有相似大小的斑块。新方法会更好，因为它将包括患者的系统治疗，“禁用”牛皮癣没有达到较旧标准。“
什么是最好的：厕所或系统性？
局部疗法通常是第一道防线，是直接适用于皮肤影响区域的治疗，例如局部类固醇，局部维生素D，局部视黄糖和焦油。很有可能你至少尝试了其中一个。它们可以缓解疼痛和瘙痒，降低炎症或减缓在牛皮癣中看到的细胞生长（又名PLAQUES）的高速率。Lewallen博士说：“局部疗法最适合患有轻微症状或皮肤患者有限的患者的患者或皮肤上受累的患者。”
光疗法患者用非常小的，受控量的紫外线，每周几次治疗患者的皮肤，在局部和系统疗法之间落在某处。它可以与Psoralens，光敏的口腔或局部MED结合使用，吸引和吸收紫外线。
如果局部治疗不起作用，并排除了光疗法（例如，如果您处于特别高的皮肤癌风险），您的医生可能会提出系统性药物。这些是处方药（一些人口服，一些注射）在整个身体上工作，如免疫抑制药物和生物药物。再次，不同的药物适用于不同的人。But Dr. Lewallen says that in general, good candidates for a systemic medication are those with extensive disease (i.e. more involvement than is practical to apply topical medication to), those for whom topical therapy has failed, or those with psoriasis involving a “special site’ that may affect daily life.
无论您的身体的哪些部位受到牛皮癣的影响，均匀性严重程度的新方法可能会对不同且潜在的有效治疗方案开门。