得到了UC？你应该了解粪便移植

编辑注意事项：这个故事是新系列的一部分，健康中大学称为“获得你的博士学位！”，这朝着那些让他们的条件基础知识的人来说，想要提升他们的专业知识。谁准备好了？！

如果你正在和UC打交道，没人需要告诉你这有多不舒服——直接说出来吧可怕的- 可以有时。当它没有造成疼痛时，可能仍然造成尴尬的社会时刻和严重的压力，因为你花了你的生活，确保你知道最近的浴室。

如果你已经尝试过传统的免疫调节剂和生物制剂，而你仍然在和你的肠道做斗争，你的医生可能会提到手术，这一过程可以结束你的一些挑战，但也会产生一大堆新的挑战。

但是，尽管如此，您还有另一种选择：粪便移植。我们知道，我们知道幽灵笑话。但是，当你完成笑时，考虑一下：粪便细菌的移植是一种相对较新的和潜在的有希望的领域，旨在重新编程你的肠道微生物组，以便在其他治疗失败时可能缓解UC斑点，也许是逆向疾病进展。那么它是如何工作的？阅读。

粪便移植101.

虽然术语“粪便移植”被公众随便使用，但程序的全部医学术语是“粪便微生物群移植”（FMT）。这重要的是，因为第一个术语让你从一个人从一个人移动到另一个人的精神形象，第二个描述了真正发生的事情：含有肠细菌的粪便材料（和其他微生物的纯化样品）从健康的捐赠者移植到有UC的人。

It may seem like an odd path of investigation, given that UC has long been thought of as an autoimmune disease, where the body’s immune system—normally responsible for killing off invading bacteria and viruses—attacks its own gut tissues instead, resulting in chronic inflammation. But recently, scientists have begun considering evidence that the disease is associated with a dysfunctional gut microbiome. (In a healthy microbiome, good gut bacteria typically protect the intestine from harmful bacteria that could invade.)

“患有UC的患者的粪便异常的微生物种群，细菌多样性降低，”凯尔维尔凯尔夫兰凯斯西部大学医学院医学教授杰弗里A.卡茨说。“用更”正常“粪便更换这种异常粪便可能会通过在结肠内建立更健康和更​​多样化的细菌人群来减轻疾病严重程度。”

换句话说，UC的人的肠道有更少类型的细菌，以及少量有益细菌（如乳酸菌,伯曲面,或瘤胃球菌属)。此外，科学家认为，UC患者的肠道中可能含有比健康人更多的致病细菌。

寻找粪便移植候选者

如果您对UC的粪便移植有兴趣，您需要先满足某些标准：食品和药物管理局（FDA）保留具有特定细菌感染的人的程序（艰难梭状芽胞杆菌要么梭状芽孢杆菌)。UC增加了这种潜在致命感染的风险，这种感染可能在服用某些抗生素后发生。

如果你没有梭状芽孢杆菌感染，你仍然可以获得粪便移植，但它更复杂。在加利福尼亚大学洛杉矶大卫·佩芬医学院的副临床教授，M.D，Ph.D，博士，博士，博士学位，博士，博士，博士，博士博士，博士博士，博士博士，博士学位教授。（确定做FMT研究的机构，去clinicaltrials.gov /并搜索“粪便微生物群移植”。和负责这项研究的医生约个时间，看看你是否可以参加。)

如果您有资格获得粪便移植，您将很高兴知道您收到的大便通过了很多常规的过程。所有供体粪便被筛查用于疾病导致的细菌，病毒和寄生虫，以减少这些病原体可以向接受者传送潜在的危及生命的感染的风险。至于它来自哪里，大多数机构要么依赖商业供应商（捐赠者银行），或者说，Katz博士表示，“一群凳子供应者可以使用。”

粪便移植方式如何工作

一旦你被接受为移植接受者，以下是你可以期待的(警告:我们即将得到图形)。这个过程可以分为两大类:一种是从上面运送便便(冷冻，然后解冻)，另一种是从下面运送。前者包括胶囊，你可以通过鼻胃管或鼻胃管从你的鼻子穿入你的肠道，将其作为液体吞咽或接受。第二种是你的医生通过灌肠或结肠镜(一种更常见的方法)将粪便植入体内。

如果使用胶囊，您可能需要在一天或几天内吞下几十种粪便材料填充的豆荚。当使用结肠镜检查方法时，将粪便材料放入插入直肠中并蜿蜒到大肠中的范围。随着范围被拉退出，粪便材料被释放。

是一种比另一种方法好吗？难以说不起。Of the four controlled studies that have been published, those using colonoscopy or an enema “showed a clinical remission of symptoms by 24% to 50%—that’s a significant benefit,” says Dr. Limketkai, adding that 55% of those using a colonoscopy had no inflammation in the colon after the procedure.

如果你已经读到这里，你仍然想尝试一下，你的下一步将是和你的医生谈论手术准备的细节，这很可能是门诊病人做的。例如，你需要在48小时前停止使用所有抗生素，以确保你接收到的粪便中的微生物群不会被杀死。

通常，您的医生将讨论如何确保您的肠道是空的，例如，建议您不要在手术前24小时左右吃任何固体食物，并且只饮用透明液体。(For the colonoscopy method, the bowel prep is what you would expect for a typical colonoscopy.) If you’re undergoing the NG tube procedure or taking the capsules, you may be told to take a proton-pump inhibitor such as Prilosec (omeprazole) a day or so before the procedure. This is done to reduce stomach acids, which could knock off the beneficial microbes in the stool sample.

粪便移植后的生活

那么你的身体对别人的“便便”会有什么反应呢?“大多数反应是轻微和自限性的，但可能包括腹部不适、恶心和大便频率的变化，”如便秘或腹泻，Benjamin Cohen医学博士说，他是俄亥俄州克利夫兰诊所消化疾病和外科炎症性肠病研究所的联合部门主任和临床主任。

如果做了结肠镜检查，会有出血或肠管撕裂(穿孔)的风险。如果你在结肠镜检查时服用了镇定剂，你会在门诊接受监控，直到镇定剂药效消失，然后由朋友或亲戚陪你回家。如果你服用了胶囊或NG管法，你可能会被告知在手术后禁食一个小时左右。

由于这项技术相对较新，专家们仍不确定粪便移植手术在5到10年后会对你产生怎样的影响。“我们不知道长期影响。到目前为止，它们相对来说是安全的。很少有病人从捐赠者的粪便中感染耐药微生物的报道，也有少数人死亡。尽管有希望，但这种手术并不是包治百病。卡茨医生说:“有报告说，患者在用FMT治疗UC后结肠炎实际上恶化了。”

当科学家们继续研究FMT过程的细节，也就是说，仍然不知道粪便中哪些微生物能够“繁殖”最成功地帮助UC患者重新设置肠道微生物群。卡茨博士说:“我们不知道细菌的最佳组合——有些人的粪便似乎比其他人的更好——所谓的‘超级捐赠者’。”# Superpoopers吗?加州大学的人也注意到了这一讽刺。