当其他条件伴随银屑病关节炎时

经过斯蒂芬妮斯蒂芬斯 卫生师

她有牛皮癣自15岁以来 - “我从头到脚趾覆盖” - 被诊断出来银屑病关节炎症状在25岁时,没有官方诊断该病症,直到她50岁。马里兰州的Waldorf Diane Talbert说,医生最初告诉她是“我所在的一切”。

它不是。黛安现年60岁,是一位尽职的妻子、母亲和祖母,在过去15年里,她已经服用了7种生物药物,其中一种已经成功使用了5年,另外还有两种止痛药。她在10年前被诊断出患有2型糖尿病,在那之前的6年里她一直患有前驱糖尿病。

多年来,她一直在控制自己的体重,曾经瘦了30磅,她也承认一些药物(如类固醇)对她的体重增加起到了一定作用。现在她服用口服二甲双胍来控制血糖,并尽力锻炼和正确饮食。

一种博主,病人的倡导者和扬声器关于牛皮癣和银屑病关节炎,Diane散发了无边的能量,一个巨大的幽默感,以及欲望“过悠久,幸福的生活。”

超过银屑病关节炎

如果你也有银屑病关节炎,您知道这种情况和牛皮癣可能不是您已处理过的唯一条件。

这是因为“银屑病关节炎是一种复杂的条件,”说Dafna D. Gladman,M.D.她是加拿大大学卫生网络大学卫生网络大学研究所的一位高级科学家多伦多大学医学教授,以及国际公认的银屑病关节炎专家。她注意到不混淆病症的表现 - 疾病的特征迹象或症状 - 具有可能发生的共用条件。

“随着疾病表现,患者可能不仅有牛皮癣,而且鳞片病变,手中的外周关节炎,脊柱和椎弓根和骶髂关节的脊柱或垂直导致的关节,”Gladman博士说在电话采访中与健康中央。“约50%的银屑病关节炎患者遭受受累。”

格莱德曼博士说,此外,银屑病关节炎的肌肉表现可能还包括另外两个因素。首先是肌腱和韧带的附着点进入骨骼的炎症。指炎也可以表现为整个手指(如手指或脚趾)的炎症。

Diane Talbert和丈夫Alvin。“loading=
Diane Talbert在她身边的丈夫alvin微笑。/黛安娜Talbert

与银屑病关节炎同时发生的医学实体

Gladman博士说,共病是指银屑病关节炎患者同时发生的医学“实体”。其中包括糖尿病,代谢综合征如脂肪肝、冠状动脉疾病、抑郁症、血中高尿酸血症或过量尿酸,通常牵连于称为关节炎的疼痛痛风。她在这里解释了更多。

1)糖尿病:她说,这与炎症性银屑病关节炎直接相关,关节炎症越多的人更容易患糖尿病。2017年的一项研究风湿病学杂志》格莱德曼博士是该研究的合著者之一,他发现银屑病关节炎患者的糖尿病患病率高于普通人群。此外,炎症程度是糖尿病发展的一个预测因素。

2)心血管或心脏病:“我们从20年前的一项死亡率研究中了解到,银屑病关节炎患者死亡的主要原因是心脏病——但在一般人群中也是如此。在另一项研究差不多10年前完成,我们发现心脏病患者,心绞痛和高血压或高血压或高血压的风险增加,患有银屑病关节炎的患者。除了通常的风险因素外,牛皮癣的程度也是发展心血管疾病的预测因子。“

科学文献没有短缺,证实了银屑病关节炎和心脏病之间的关联。看看国际风湿病学杂志2012年和2014年的一项研究血清疾病据Gladman博士作为共同作者,发现暴露于与银屑病关节炎患者更严重的动脉粥样硬化相关的炎症负担。

3)抑郁症:在银屑病关节炎的患者中比只有牛皮癣的患者更常见。“积极发炎的关节的数量与焦虑和抑郁有关,”她说,引用2014年的报告风湿病学杂志》是她帮助开发的。“但即使是没有关节炎的银屑病患者,抑郁也与炎症的程度有关。”

她说,焦虑和抑郁症的存在干扰了患者实现最小疾病活动的能力。“We want to have close to remission. We don’t know what the relationship is in terms of causation, but we know there is an association between psoriasis, psoriatic arthritis and depression. Maybe it's the effect of the disease, which is understandable."

她说,请不要忽视抑郁症。“它干扰了治疗和实现治疗目标的能力。”

4)heathurocemia:研究人员想知道这种情况和痛风是否在银屑病关节炎患者中更常见。Gladman博士说:“银屑病有一个非常高的皮肤细胞转换,可能会增加体内尿酸,因为它从细胞中释放出来。”“我们的问题是,‘患者更多的痛风是因为血液循环,还是因为他们患有糖尿病和代谢综合征?’”

2018年初的一项研究风湿病学杂志》该研究证实,高尿酸血症在银屑病关节炎患者中很常见,特别是当他们患有这种疾病很长时间,或者他们很肥胖的时候。研究人员敦促“适当控制”这种状况和代谢性疾病。

5)肥胖:她说,肥胖是牛皮癣和银屑病关节炎的危险因素,而肥胖的人可能会对治疗更具抗性。肥胖症干扰了对药物的反应。

Glader博士参加了2015年研究的一项研究风湿病纪事这证实超重和肥胖使得持续实现持续最小的疾病活性与正常重量患者更难。

“脂肪细胞产生促进炎症的细胞因子,”她说。“如果一个人遗传到牛皮癣或银屑病关节炎,他们所需要的只是再做一件事。”

《华尔街日报》2016年发表的一项土耳其研究Postępy Dermatologii i allergologii同时也证明了银屑病关节炎与高BMI(身体质量指数)、高腰围(指测量你的腰围)和“银屑病面积和严重程度指数”之间的关系。2008年的一篇论文风湿病纪事此外,BMI的增加也与风湿病患者患心脏病的风险增加有关。

Diane Talbert和Joe Lieberman。“loading=
在这里,Diane Talbert在康涅狄格州康涅狄格州前美国参议员Joe Lieberman保持良好的公司,也在2000年选举中致副总统候选人。/黛安娜Talbert

你能为自己做些什么

Gladman博士说,请尽量减肥。在这里有很多骑行 - 你的生活质量。戒烟,获得足够的推荐运动,并按照指示服用药物。

“这是你的生活,如果你做出正确的选择,你就可以在这里进行了控制,”她说。

其他患有银屑病关节炎的患者表示,您真的可以在帮助指导您的护理方面领先。

像你一样与你的风湿病学家或皮肤科医生一起沟通。从涉及与您的银屑病关节炎一起发展的其他条件开始。警惕地与您的风湿病学家和您的护理团队开放有关所有内容的讨论。

询问如何测试衡量血糖,并对糖摄入态度。留在血压监测和其他诊断中,您的医生建议评估您的心脏健康。

治疗你的抑郁症——你不是一个人,咨询和药物真的可以帮助其他人。谈谈痛风的可能性和如何监测高尿酸血症。

加入“Y”或健身房,拿一些课程或获取个人帮助。考虑一个支持小组,以获得减肥和团队的伙伴,以获得更好的成功。

记住,在照顾自己方面,你知道的越多,你就能做的越多。

迎接我们的作家
斯蒂芬妮斯蒂芬斯

Stephanie Stephens是一位非常有经验的数字记者、音频/视频制作人和主持人,她为各种出版物、网站、网络、内容机构和其他独特的客户提供健康、医疗保健和健康政策以及名人及其健康方面的服务。斯蒂芬妮被耶鲁大学录取,在2018年夏天撰写并制作一个调查性系列。她也活跃在动物福利社区。