我们来谈谈膀胱癌的体征和症状

有时你有直到你的医生让你去看专家，你才知道你的膀胱有问题。但如果你感觉有些事情不对劲，这些症状可能表明是时候检查一下了。虽然目前还没有检查膀胱癌的方法，但膀胱癌确实有一个明显的(而且很可怕的)症状，那就是尿中带血。还有其他迹象，如果你已经超过55岁，那就值得了解一下。请记住，并不是所有尿液中的血液都是膀胱癌，但如果你看到它并有这些其他常见症状，是时候打电话给医学博士了

膀胱癌症症状

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶级的膀胱癌专家，为您提供最新的信息。

Hooman Djaladat,医学博士

泌尿病学家和临床泌尿外科副教授

南加州大学泌尿学研究所

洛杉矶

菲利普这位医学博士

泌尿生殖肿瘤医师兼外科服务助理主任

Moffitt癌症中心

坦帕，佛罗里达州

加里•斯坦伯格医学博士

泌尿肿瘤和膀胱癌外科医生

NYU Perlmuter癌症中心

纽约市

什么是膀胱癌?

这是美国和美国最常见的癌症类型当细胞突变并在膀胱内形成肿瘤时就会发生，尿液中的中空器官。当肿瘤仍在膀胱的第一或内部衬里时，大多数膀胱癌患者被捕获。但如果它们未被删除或者在治疗后返回，它们可以传播到其他三层，包括肌肉和脂肪组织。这是，当您可能需要重大操作以删除膀胱并为您提供恢复的斗争机会。顺便说一句，恢复的机会很好。平均五年生存率为77％;当它陷入最早的阶段时，数字跃升至96％。

膀胱癌的症状和体征是什么?

大约90%的膀胱癌患者年龄在55岁以上，其中三分之二的患者年龄在65岁到84岁之间。所以婴儿潮一代，要注意以下症状(尤其是如果你是男性)。

但据美国泌尿协会(American urology Association)称，即使是35岁以上的年轻人、吸烟或有其他危险因素的人也应该了解这些因素。有这些症状并不一定意味着你得了膀胱癌。

但是，如果您有一个标志 -你可以看到尿液中有血-除了这些症状，帮自己一个忙，去找个专家检查一下吧。膀胱癌和其他类型的癌症一样，如果及早发现，就更容易治疗。

以下是膀胱癌的前四个迹象和症状。

1.尿中有血。

这是90%膀胱癌患者的第一个症状——你小便后就会看到血。医生称之为“肉眼血尿”。正常情况下，早上第一次上厕所时，你的尿液可能是暗黄色的，但之后就会变成浅黄色(如果你喝了足够多的液体的话)。

因为肾脏总是从废物中过滤血细胞，红细胞不应该在那里。但是肿瘤充满了血管，很容易破裂。粉色、鲜红色或铁锈色的尿液是早期的预警信号，尽管除了膀胱癌之外还有其他不那么令人担忧的原因。

其中包括肾结石;膀胱或尿道感染;或者前列腺肿大或感染但要让医生来排除，而不是你。如果你有任何膀胱癌的风险因素，这一点尤其正确:

• 你吸烟或曾经吸烟

• 你和一个吸烟的人住在一起

• 你有一份接触化学物质的工作(比如建筑或消防)

• 55岁或以上

在研究近1,200人的尿液中患有血液中的近1200人，纽约市威尔康尔康奈尔医学院的泌尿科医生发现，其中31％的血尿有膀胱癌。但这号码飙升至65名和当前或前吸烟者的人的64％。

你看不到的血是什么？显微镜可以在尿液样本中拾取红细胞，您的主要医生在每年核对期间可能会订购。任何超过四个红细胞 - 是的，四个——被认为是异常。虽然这种类型的血(被称为显微镜下血尿)似乎不太值得担心，但它也可能是膀胱癌的迹象，尽管风险在2%到3%左右。不过，威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medical College)的研究人员发现，如果你有其他风险因素，比如你的年龄或吸烟史，这个数字还会上升。对于一个60岁的烟民来说，吸烟史的比例为17%。

底线:血液就是血液，这就是为什么医生会劝你去做检查。

2.你上厕所的次数越来越多，或者你会突然有强烈的想去的冲动。

通过自己，尿尿方式的变化可以是你的年龄的任何迹象，一个左前列腺，一个uti。但是当你有那些症状结合你的尿液中的血液，可以发出更严重的东西。

有一个例外：癌原位（顺式），一种侵略性前癌症。它可以刺激膀胱如此多，它会产生这些症状频率和紧迫性。再次，你可能没有顺应膀胱癌患者的膀胱癌患者，但相信我们，最好更快地知道，而不是稍后。

如果老化的膀胱肌肉是导致这些症状的唯一原因，泌尿科医生可以建议通过运动或药物来控制你的膀胱过度活动。

当你撒尿时，它会疼或烧伤，或者你遇到困难，即使你有冲动。

同样，这些可能是UTI或前列腺肥大单独出现的症状。但如果你的尿液中也有血，这可能是恶性肿瘤的迹象。位于膀胱开口附近的肿瘤和已扩散到尿道的肿瘤可能会使血流停止，或使血流减少为微弱的滴沫。

4.你的腰疼，通常是一侧的。

这个标志是不太常见,但剧烈的疼痛在后面或剧烈的疼痛变成钝痛也可以追溯到膀胱癌,尤其是肿瘤已经大到足以阻止肾脏或扩散到输尿管(管连接肾脏膀胱)。这种症状可能是肿瘤更具侵袭性或癌细胞已经扩散的迹象。

晚期膀胱癌的症状是什么?

幸运的是，大约四分之三的膀胱癌病例是在肿瘤生长到肌肉之前发现的(称为非浸润性膀胱癌)。然而，21%的患者在确诊时癌细胞已经扩散到膀胱肌肉、脂肪组织和/或淋巴结。在这些病例中，有4%的癌症已经扩散到身体的其他部位，最常见的是肺、肝和骨骼。有时癌细胞会扩散到子宫、前列腺和阴道，所以医生在切除膀胱的同时也会切除它们。

同样，以下迹象并不总是表明癌症，但他们仍然应该总是被检查：

• 减肥，也就是说，你在三个月的时间里甚至没有尝试就减掉了15到20磅。如果你在一个月内减掉了5磅，不要惊慌，但如果你继续以这个速度减掉，是时候去看医生了。

• 无论你睡多少觉，都会感到疲劳和虚弱

• 慢性咳嗽或胸痛(如果膀胱癌已扩散到肺部)

• 你的皮肤或眼白变黄(如果癌细胞已扩散到肝脏)

• 右腹部隐隐作痛，有肿胀或压痛(如果癌细胞已扩散到肝脏)

• 骨头剧烈疼痛或不舒服，很难用止痛药控制(如果癌细胞已经扩散到骨头)

• 更多骨折或骨折(如果癌细胞已扩散到骨骼)

我应该什么时候叫我的医生?

如果你看到尿中有血，预约泌尿科医生，泌尿道专家。如果你的血细胞没有感染或其他原因泌尿科医生就能做更先进的检查。

即使你患有膀胱癌，它也很可能是非侵入性的。请记住，当肿瘤在早期被发现时，5年存活率(即确诊后5年存活的人数)为96%。所以你的胜算是绝对的。

但单独依赖于您的主要提供者可能会延迟您的诊断。一项研究发表于此泌尿道的肿瘤发现初级保健提供者只在四分之三的情况下将有可见血液的病人转诊给泌尿科医生，只有36%的初级医生将有微量血液的病人转诊给专科医生。如果你是女性，你去看泌尿科医生的机会就会降低。在另一项对血尿患者的研究中，47%的男性和28%的女性被转诊到泌尿科。

其中一个原因是:男性患膀胱癌的几率更高(高达女性的四倍)，所以初级保健医生往往更容易误诊患有尿路感染的女性，他们会用几个月的抗生素治疗她们，而不是送她们去看专科医生。当女性最终被诊断出患有膀胱癌时，情况就更严重了。与其他癌症不同的是，女性比男性更容易死亡。

颜色，男性或女性的人也是如此。白人是膀胱癌的可能性的两倍，而不是非洲裔美国人，但非洲裔美国人的结果越来越糟，因为他们的肿瘤往往更具侵略性，并且在后来被捕获，可能是因为获得医疗保健，癌症治疗中心和缺乏良好的健康保险。非裔美国人的妇女的死亡几率最高。

这个故事的寓意是什么?如果你有血在你的尿，没有感染，主动和要求转诊自己。

在泌尿科医生办公室期待什么

医生有几种方式诊断膀胱癌。首先，泌尿科医生会提出问题，以了解尿液中的慢性Utis或血液，以及进行体检，以排除扩大的前列腺，例如甚至检查肿瘤。如有必要，下一步将是尿检，成像和活组织检查。

尿液测试

• 细胞学。医生会检查你的尿液，检查是否有异常细胞以及细菌或病毒感染。大多数情况下，细胞学检查不能发现低级别肿瘤，尽管它可以在更具侵袭性的肿瘤中发现一些恶性细胞。它也不能告诉医生这些癌细胞的位置——它们可能来自你肾脏或尿道的肿瘤。

成像

• 超声波或图。你的医生想要检查你的整个尿路，包括肾脏，以检查是否有不正常的斑点或肿块。许多医生会先安排扫描，以防发现可疑的东西。如果是这样，你可以在医院做活检检查。

活组织检查

• 膀胱镜检查。这个测试是在医生办公室局部麻醉下进行的。医生用一个带轻型小型照相机的探针穿过尿道进入膀胱寻找肿瘤。幸好测试时间很短，最多10分钟。如果泌尿科医生发现了一个小于一毫米(铅笔尖大小)的浅表肿瘤，他或她可以当场把它烧掉，送去病理，这样就省去了你去手术室的麻烦。但大多数情况下，医生在医院里切除肿瘤。

• 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。一些泌尿科医生希望在检查的同时进行活检，特别是当影像学检查发现肿块或肿瘤时。为此，你要去医院做门诊并接受麻醉。TURBT类似于膀胱镜检查探测器,但它有一个电线循环所以医生可以消除肿瘤,然后送到实验室。医生将删除任何肿瘤他们发现,不管他们是良性的,虽然有经验的泌尿科医生能告诉如何侵略性肿瘤只是面熟。

光是想到自己得了膀胱癌就很可怕，但大多数时候，你的症状背后还有其他原因。如果你是今年将确诊的8万多例中的一员，你只需要知道有有很多新的治疗方法这可以让你的病情得到缓解，并保持你的生活质量。

迎接我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来成为作家，关注健康和健康。她写的读者文摘,工作母亲,底线是健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她写的是宠物、教育和育儿。

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