我们来谈谈蜂窝织炎

一开始你我以为你在想象你小腿上的红色圆圈。它当时并没有给你带来太多困扰，但是现在当你触摸它的时候，它感觉很热，并且开始膨胀，甚至膨胀，你很确定那里发生了什么。你的医生担心这是一种叫做蜂窝织炎的细菌性皮肤感染，希望你尽快过来。Cell-u-what吗?以下是你需要知道的。

蜂窝织炎

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的蜂窝织炎专家，为您带来最科学和最新的信息。

Gina A. Suh，医学博士

传染病专家

梅奥诊所

罗切斯特、锰

Jun Kevin Kang，医学博士

皮肤科助理教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Ohara Aivaz,医学博士

皮肤科医生

西奈皮肤病

洛杉矶CA

蜂窝织炎是什么?

蜂窝织炎是一种严重的皮肤感染，当细菌感染皮肤的深层和深层组织时就会发生。它最常见的原因是这两种酿脓链球菌(喉炎)或金黄色葡萄球菌细菌(金黄色葡萄球菌)。然而，它也可能源于更严重的MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，这是一种对抗生素更有耐药性的葡萄球菌感染。

通常情况下，你的皮肤上有某种类型的伤口或裂口可以让细菌进入，但有时却没有这样的事件——或者至少在你的记忆中没有。你的皮肤可能会以任何方式被割伤或刺穿，从剃须刻痕到纹身或身体穿孔，或注射毒品或动物咬伤。

虽然大多数人从未听说过蜂窝织炎，但它并不是一种罕见的疾病。事实上，美国每年有超过1400万的蜂窝织炎病例。男性和女性都可能得蜂窝织炎，而且男女都有。随着年龄的增长，蜂窝织炎在人生的任何阶段都有可能发生，但它更常见于中年人和老年人。

一个重要的小提示:蜂窝织炎通常不会传染给你周围的人，它不像普通感冒那样具有传染性，但你可以把细菌传染给其他人(称为社区获得性感染)。让我们来仔细看看这种痛苦状况背后的原因。

蜂窝织炎的症状有哪些?

蜂窝织炎可以出现在身体的任何部位，但它通常发生在脚或小腿上，这些地方的某些条件可能会使你更容易患蜂窝织炎(后面会详细介绍这些情况)。它几乎总是单侧的，这意味着它只发生在你身体的一侧。对于孩子来说，蜂窝织炎经常出现在脸上，因为这是他们更容易抓伤的地方。感染往往发生在最初皮肤损伤发生的地方，如果有的话。以下是蜂窝织炎的其他一些常见症状:

发红

蜂窝织炎表现为局部或片状发红。比如，它可能从你小腿上的25美分大小开始，然后迅速长大，覆盖你的整个小腿。它没有凸起，也没有任何斑点。它可以是圆形的，但也可以是其他形状的。

温暖的皮肤

当你触摸患处时，你的皮肤可能会感到温暖。这些热量是由你身体的免疫系统产生的，免疫系统正试图抵御感染。当你触摸患处时，你也可能会感到触痛或疼痛。

皮肤损伤

你的皮肤可能会出现凹坑(看起来类似于不均匀的、有酒窝的橙子皮肤)，而且你的皮肤也可能出现水泡。在严重感染的情况下，你还会看到脓液。

额外的症状

蜂窝织炎可以突然发作，也可以逐渐发作，在几天或几周内出现，随着时间的推移，会变得更红、更肿、更痛。它可能开始得很慢，但一旦出现，就可能迅速膨胀。如果红色区域迅速扩大，感染可能会扩散到身体的其他部位。可能导致蜂窝织炎转移的症状包括:

• 发热

• 发冷

• 腺体或淋巴结肿大

• 恶心想吐

蜂窝织炎的危险因素有哪些?

几乎每个人都有可能患上蜂窝织炎，而且一旦患上，再得的风险就更高了。这通常是因为某些潜在的、未经治疗或治疗不足的情况会使你更容易患蜂窝织炎。比如慢性皮肤病，比如脚气和湿疹可能会导致蜂窝织炎。脚气会导致皮肤上的微小裂口，这是饥饿细菌的入口。患有湿疹，你的皮肤屏障可能会受损，特别是当你抓挠的时候，细菌就会进入，导致蜂窝织炎。水痘和/或带状疱疹类似的原因会增加你患蜂窝织炎的机会。

其他疾病更容易导致蜂窝织炎:

你有糖尿病

糖尿病会因各种原因增加你感染的风险。例如，如果你不能感觉到轻微的问题，比如伤口，你可能会在你的脚上形成溃疡，因为早期神经损伤。的人未受控制的糖尿病通常有高血糖，而细菌最喜欢吃的就是糖。把高血糖和未被发现的伤口放在一起，你就有了蜂窝织炎的完美风暴。

你有淋巴水肿

如果你的脚、腿、手和/或手臂因淋巴水肿而肿胀，你更容易患蜂窝织炎。当淋巴液体在你身体的软组织中积聚时，淋巴水肿就会发生。它通常发生在你的胳膊或腿上，可能是由于放疗，手术切除淋巴结，如癌症手术，和一些遗传条件。你的淋巴系统本应抵抗感染，但当它超负荷时，它就不能完成它的工作，可能会发生蜂窝织炎等感染。

你的免疫系统受损

这可能有很多原因，包括服用类固醇药物，化疗治疗癌症，其他抑制免疫系统和/或某些潜在疾病和条件的药物。当你的免疫系统工作不正常时，你被感染的风险会急剧上升。一个受损的免疫系统不能正常工作，它的工作包括击退入侵者，例如能导致蜂窝织炎的细菌，这些入侵者进入人体。

你超重

由于体重超标，胳膊、腿、手或脚的循环不畅会导致肿胀，从而导致蜂窝织炎。当你的皮肤伸展时，它更容易出现裂缝和撕裂，这是细菌进入的门户。

你做了心脏手术

心脏手术包括从你的腿上取下静脉，并将其重新连接到你的冠状动脉，以促进血液流向你的心脏，如果手术导致腿部肿胀，可能会增加你患蜂窝织炎的风险。

蜂窝织炎如何诊断?

你的医生可能会看一下你小腿上的红色区域，然后告诉你是否患有蜂窝织炎。你可能会被要求用一个标记圈出这个区域，看看它是否会在未来变得更大。(独自做这件事并不能代替寻求医疗评估。)

没有正式的蜂窝织炎测试，所以你的医生会问你很多问题，并试图消除其他看起来像蜂窝织炎的疾病。蜂窝织炎模仿者名单包括:

• 疱疹病毒感染

• 慢性静脉功能不全(CVI)。这种静脉疾病在你的小腿可以模仿蜂窝织炎的外观。

• 接触性皮炎．过敏性或接触性皮炎引起的皮肤刺激可导致类似蜂窝织炎的红斑。

你可能需要做其他检查，比如全血细胞计数或全血细胞计数，来看看你的感染是否已经开始扩散。这项血液测试的一部分，包括从你一只手臂的静脉中抽取少量血液，检查你的白细胞计数。当你生病时，你的免疫系统使用白细胞来抵御细菌、病毒和其他外来入侵者。所以，当你生病时，你的身体需要产生更多的白细胞来击退这些入侵者。全血细胞计数较高可能表明你的免疫系统正在加班以抵御感染。

如果感染部位有脓液，医生可能会进行培养并送去化验室。了解你正在处理的细菌类型可以帮助指导你的治疗。

蜂窝织炎并发症

随着蜂窝织炎的恶化，细菌会进入皮肤的深层，甚至可能进入血液。如果不进行治疗，感染会扩散到身体的其他部位，即血液、关节、骨骼和/或心脏腔和心脏瓣膜的内壁，这种情况称为心内膜炎。

蜂窝织炎虽然罕见，但也可能导致一种非常严重的感染，称为坏死性筋膜炎或食肉细菌。这是非常紧急的情况。链球菌就是其中之一蜂窝织炎最常见的病因坏死性筋膜炎是由一种非常具有侵略性的称为a组链球菌(GAS)的链球菌引起的。如果受影响的皮肤区域出现严重疼痛和肿胀，或起水泡，请尽快去看医生。

治疗蜂窝组织炎

如果你的医生确认你患有蜂窝织炎，你可能会马上开始口服抗生素，可能是针对最常见的蜂窝织炎元凶的广谱抗生素。更严重的感染——比如那些更广泛的感染，那些有其他症状如高烧和全身不适的感染，以及那些口服抗生素无效的感染——可能需要在医院用静脉注射抗生素来治疗。在这些情况下，关于引起感染的细菌类型的信息可以帮助你的医生选择最好的药物。当感染发生在手臂或腿部时，保持受感染的肢体抬高可以帮助减少肿胀和加速恢复。

如果你早期发现蜂窝织炎，你可能会很快完全康复。在开始治疗的24到48小时内，你应该会看到改善。这意味着疼痛和肿胀会减少，红色区域也会开始萎缩。

如果你有多次蜂窝织炎以及淋巴水肿或糖尿病等危险因素，你的医生可能会考虑让你进行抗生素的预防疗程，以防止重复感染。这种做法的风险和好处必须仔细权衡，因为过度使用抗生素可能导致超级细菌的发展——治疗无效的细菌。

如何预防蜂窝织炎

不幸的是，蜂窝织炎并不是一劳永逸的疾病。一旦你得了蜂窝织炎，你就有更大的机会再次得它，特别是如果你有潜在的条件使你容易得它。好消息是:遵循这些指导方针可以帮助你降低未来感染的风险。

首先，当任何和所有的皮肤伤口(即使是轻微的刮胡子划痕)发生时，要好好照顾。用肥皂和温水清洗所有轻微的伤口，涂抹抗生素软膏，用绷带包扎，直到伤口愈合。如果你的伤口很深，比如被狗咬了，去看医生。

当你受伤时，远离热水浴缸、游泳池和湖泊、河流等自然水体，所有这些都可能成为细菌的避风港，它们可能会渗透到你破损的皮肤屏障，并导致另一轮蜂窝织炎。

预防还意味着要注意任何可能导致蜂窝织炎的潜在疾病。如果你有糖尿病，每天检查你的脚是否有受伤或感染的迹象，并确保定期看足科医生。保持血糖在正常范围内也很重要。与你的医生密切合作，确保你所做的一切都能使你的糖尿病处于严密的控制之下。

如果你膝盖以下有多发性蜂窝织炎感染，去看医生，看看你是否患有香港脚。如果你这样做了，治疗它以降低你再次发展蜂窝织炎的机会。这需要外用药膏来控制感染，同时要采取措施防止感染再次发生，包括保持脚干净干燥，保持脚趾甲短而干净，这样细菌就不会进入。
一般来说，每天保湿是很重要的，以保持皮肤屏障完整，这样它才能发挥作用，将细菌挡在外面。如果你有肢体肿胀的症状，向医生咨询穿紧身袜或裹腿来减少肿胀和避免蜂窝织炎。

除了这些DIY的基本预防方法，这些生活方式的改变也可以帮助你降低蜂窝织炎复发的风险:

• 限制饮酒，因为过量饮酒会损害你的免疫系统

• 不吸烟

• 保持正常体重

听说你得了蜂窝织炎是很可怕的，但是及早发现它能让你在避免一些潜在后果方面有一个真正的开端。按照医嘱服用抗生素，你应该会尽快感觉好些。既然你已经经历过一次，你就有再次经历的风险，所以一定要小心清洁所有的伤口，并保持在所有可能导致蜂窝织炎的潜在条件之上。

满足我们的作家

丹尼斯·曼

Denise Mann, MS是纽约资深的健康自由撰稿人。她的作品出现在《健康日》和其他媒体上。她获得了2004年和2011年美国美容整形外科学会颁发的新闻成就奖。她还被美国社区反毒品联盟(Community Anti-Drug coalition of America)评为2011年度全国新闻人物。她还获得了关节炎基金会东北地区在线新闻奖，女性健康研究新闻奖，东南地区杂志协会最佳服务新闻奖金奖，美国医疗保健出版编辑协会铜奖，并获得了国际骨质疏松基金会新闻奖的荣誉提名。她是2008年Sigma Delta Chi奖的写作团队的一员，因为她在WebMD关于自闭症的系列文章中扮演的角色。曼恩在伊利诺伊州埃文斯顿的西北大学梅迪尔新闻学院获得了研究生学位。

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