膀胱炎(UTI，膀胱感染)
定义
膀胱炎是一种膀胱炎症由于微生物(如细菌或病毒)感染而引起的膀胱炎症膀胱炎的发生频率仅次于呼吸道感染。
描述
国家肾脏基金会估计，10%到20%的女性至少有过一次膀胱炎发作，其中80%的人反复发作。
虽然有些膀胱炎是由真菌或病毒引起的，但大多数是由几种细菌中的一种引起的。最常见的是大肠杆菌，约占所有尿路感染(UTI)的90%。
这种感染可以发生在尿液排出体外的任何部位。如果不加以控制，膀胱炎会向上扩散至肾脏(称为上行性UTI)，在肾脏可能伴有发烧和发冷，甚至可能更严重。
膀胱炎每年约有600万人次或更多的就医。虽然泌尿道感染发生在男性和儿童身上，但在女性身上更常见，因为她们的尿道(尿液排出膀胱的通道)很短，使得微生物更容易从外部进入膀胱。最典型的情况是，女性如果性行为活跃(因此有了“蜜月膀胱炎”的绰号)，或者不注意卫生习惯(例如，排便后从后面往前面擦)，就会患上泌尿道感染。
大肠杆菌通常生活在肠道中，不会造成破坏，但一旦它们进入膀胱，麻烦就开始了。细菌往往在温暖潮湿的地方生活得更好，所以尿道周围的区域是一个常见的繁殖场所。
原因
为什么有些女性似乎比其他人更容易患上尿路感染?一些专家说基因可能是关键，因为研究表明具有某种血液抗原(称为刘易斯组)的妇女更容易患膀胱炎。排列在尿路中的细胞似乎有更多的细菌可以附着的受体。其他的可能缺乏糖胺聚糖，一种发现于膀胱表面的物质，不适合细菌生存。
女性反复感染的另一个可能原因是隔膜不合适。如果太大，就会推到膀胱颈部，干扰尿液的正常流动，导致膀胱排空不完全。这可以成为细菌的滋生地。
对于男性来说，前列腺肥大会增加尿路感染的风险。不良的卫生条件与儿童的尿路感染有关，50%的婴儿和30%的较大的尿路感染儿童会有解剖异常。接受导管治疗的患者也有尿路感染的风险。
虽然没有科学证据表明饮食与尿路感染有关，但一些人发现酒精、西红柿、香料、巧克力、含咖啡因的柑橘类饮料和高酸性食物可能导致膀胱刺激和炎症。
症状
膀胱炎的典型症状包括频繁、迫切的排尿和排尿时疼痛的烧灼感(称为排尿困难)。
腰痛，下腹痛，盆腔压，尿浑浊或带血是其他的症状。有时会有轻微的发烧(101度或更低)和寒战。
上尿路感染可能包括也可能不包括膀胱炎相同的症状，有时还伴有高烧、恶心、呕吐和更严重的寒战。在婴儿中，呕吐、腹泻、发烧和食欲不振可能是泌尿道感染的征兆。老年人可能会出现精神状态的变化，并伴有发热、食欲不振、嗜睡等症状。
诊断
通常，尿频伴有灼烧感或压迫感的症状足以表明膀胱炎的存在。其他问题可能与膀胱炎相似，如阴道感染酵母菌(或其他生物体)或某些性传播疾病。正因为如此，除了最简单的膀胱炎，任何其他情况都需要由健康专业人员进行评估。对尿液的检查，培养出致病微生物的尿液培养，以及对其他可能原因的临床评估，对于确定问题都是有价值的。
治疗
大多数引起膀胱炎的微生物对常用的抗生素敏感。生物的易感性因地理区域而异，也基于过去服用过抗生素的历史。因为抗生素敏感性变化如此频繁，咨询医生以确定针对任何特定感染的最佳抗生素是很重要的。此外，专家们对膀胱炎患者需要服用抗生素的时间长短也存在分歧。
在其他方面没有并发症的健康感染妇女中，单剂量或3天疗程的抗生素就足够了，而且与较长疗程的治疗相比，其副作用少得多，费用低得多。由于前列腺病变，男性可能需要7到10天的抗生素治疗。无并发症的膀胱炎患儿通常接受为期10天的抗生素治疗。
有些人不适合单剂量治疗。孕妇、糖尿病患者或老年人不应接受单剂量治疗。这些患者中有相当一部分可能存在未被怀疑的上尿路感染，应给予10- 14天的抗生素疗程。
阿莫西林(阿莫西、多莫西、曲莫西等)和甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑(Bactrim)是评价最广泛的单剂量治疗药物。
3天疗程的甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑、诺氟沙星(诺氟沙星)和其他氟喹诺酮类药物也有效，副作用的发生率与单剂量治疗一样低。关于这段治疗时间的数据还不足以给出明确的建议，但三天疗程似乎有希望。与单剂量治疗一样，三天治疗的候选者必须仔细选择，以排除上呼吸道感染的高概率。
如果排尿很痛，可以开1-2天吩那吡啶(Pyridium)。
