让我们谈谈淋巴瘤

我们已经获得了关于淋巴瘤原因,症状,治疗和千禧年的其他事实和提示的医生批准的细节,这些事实和提示可以让这种疾病面对生活更容易。

经过阳光海金 卫生师

无论你只是被诊断或担心你可以有淋巴瘤,你可能会紧张,困惑,也许有点害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯具有严重疾病的人,就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在这一页上alone, you’ll discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from other people who have faced lymphoma, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

淋巴瘤

我们的专业面板

我们去了淋巴瘤中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。

茉莉花Zain,M.D.

茉莉花Zain,M.D.

T细胞淋巴瘤项目主任

希望综合癌症中心

洛杉矶,加州

Dhmant Patel,M.D.

Dhmant Patel,M.D.

血液学家和肿瘤学家

奥罗拉BayCare医疗中心

绿湾,威

andreas Klein,M.D.

andreas Klein,M.D.

血液学肿瘤学分部副总裁

塔夫茨医疗中心

波士顿,马

淋巴瘤
经常问的问题
什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是淋巴系统的癌症。它有时称为血癌,或“液体”癌症。当某些白血细胞称为淋巴细胞突变并开始生长失控时发生。淋巴瘤有两种主要类型:霍奇金淋巴瘤(以前称为Hodgkin病)和非霍奇金淋巴瘤。

什么导致淋巴瘤?

医生究竟不知道,但淋巴瘤可能与DNA损伤有关。被称为“癌基因”的基因触发细胞生长,而“肿瘤抑制基因”慢慢缩小误差和人的DNA中的突变可以转向或关闭这些基因,可能导致淋巴瘤。淋巴瘤是不是被认为与我们父母通过的基因或突变相关联。

何杰金氏病和淋巴瘤是一回事吗?

是的。淋巴瘤有两种主要类型,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金的淋巴瘤过去常常被称为霍奇金氏病,在1832年首次描述它的医生之后。

什么是白血病对淋巴瘤?

白血病和淋巴瘤都是血液癌,当白细胞失去对照时都会发生。淋巴瘤细胞在淋巴结和淋巴系统的其他器官中形成肿瘤。在白血病中,癌症白细胞不能形成肿瘤。

什么是淋巴瘤,究竟是什么?

有每个人都听过的癌症。胸部。肺。冒号。但是,当你说“淋巴瘤”时,你可能会发现自己从你说话的人那里绘制空白。(除非这是你的医生,当然是。)

这并不罕见,但人们很难理解,因为这是一种从血细胞开始的癌症,可以同时影响多个区域,而不是传统意义上的器官内生长的实体肿瘤。

淋巴瘤统计:亚型数量,霍奇金氏病最常被诊断的年龄,每年被诊断的美国人数量,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的生存率
Nikki Cagle.

淋巴瘤affects the blood and the lymphatic system—part of your body’s germ-fighting setup that includes lymph nodes (like the ones in your neck that get swollen when you have a bad cold), the spleen, bone marrow, and an immune gland in the chest called the thymus.

淋巴瘤开始在叫做身体的感染白细胞时淋巴细胞突变并开始减少控制。

淋巴瘤的类型

There are more than 70 different “subtypes” of lymphoma, but all of them fall under two main categories: Hodgkin’s lymphoma—which used to be called “Hodgkin’s disease” after Thomas Hodgkin, the doctor who first described it in 1832—and non-Hodgkin lymphoma. An estimated 8,000 Americans are diagnosed with Hodgkin’s lymphoma each year, and about 74,000 will be diagnosed with NHL.

Hodgkin的淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤非常非常相似,但它们影响了不同类型的淋巴细胞细胞。

霍奇金淋巴瘤通常始于上体颈部、胸部、腋下淋巴结内的白细胞,而非霍奇金淋巴瘤则始于身体任何部位的淋巴结,包括腹股沟和腹部。霍奇金淋巴瘤患者也有一种被称为里德-斯坦伯格的癌细胞;而NHL患者则不会。

在这两个主要的雨伞下,疾病有几十种变化。例如,尽管大多数淋巴细胞都是淋巴结(这是大多数淋巴瘤开始的原因),淋巴细胞也可以在身体的其他地方的“淋巴组织”中,包括皮肤,消化道和其他器官。淋巴瘤可以从含有淋巴组织和淋巴细胞的身体的任何部分开始,并且当它确实时,它会获得自己的疾病的子类。

以下是淋巴瘤的一些亚型:

  • 促进大细胞淋巴瘤

  • B细胞淋巴瘤

  • 伯基特淋巴瘤

  • 皮肤淋巴瘤/皮肤淋巴瘤

  • 滤泡淋巴瘤

  • 惰性(生长缓慢)非霍奇金淋巴瘤

  • 淋巴质淋巴瘤

  • 披风细胞淋巴瘤

  • 边缘区淋巴瘤

  • NK细胞淋巴瘤

  • 结节硬化症霍奇金淋巴瘤

  • 原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤

  • T细胞淋巴瘤

淋巴瘤生存率

就像任何一个癌症,淋巴瘤是一种严重的条件 - 但好消息是生存率很高。

Hodgkin的淋巴瘤通常在早期诊断,比NHL更早的阶段,诊断后至少五年的霍奇金人群的百分比为87%。非霍奇金淋巴瘤人的平均五年生存率为71%。诊断为最早阶段的人们患有更好的前景 - 五年生存率是霍奇金淋巴瘤的令人印象深刻的92%,而NHL的82%则为82%。

谈到阶段,Hodgkin和非霍奇金淋巴瘤被分解为四个基本阶段,用于描述癌症的蔓延量。分期帮助您的医疗团队决定最好的治疗方法。

淋巴瘤阶段

霍奇金和非霍奇金淋巴瘤在I和IV之间进行分阶段,具体取决于癌细胞在身体中的癌细胞和位置中发现的域有多少个区域。

阶段我

在阶段I中,癌症仅在身体的一个区域中发现,例如胸前的淋巴结或胸部胸腺腺体。

第二阶段

如果它在上半身或下半身的两个或更多个淋巴结区域中发现,淋巴瘤是阶段的II阶段,但不是上半身。(医生认为分界线是肋骨下方的隔膜。)

第三阶段

III阶段淋巴瘤在上半身或下半身和脾脏中的淋巴结中发现。

第四阶段

在第四阶段,癌细胞已经扩散到淋巴系统以外的至少一个地方,如肺或肝。

其他分期细节

有时,医生将在霍奇金淋巴瘤的阶段添加一个字母的“e”,“a / b,”或“x”。

“e”是指在淋巴结或淋巴结剂以外的淋巴瘤细胞中发现了淋巴瘤细胞。

“B”是指该人具有更晚期淋巴瘤的其他症状,如减肥,发烧或盗汗。

“A”意味着它们没有这些症状。

如果淋巴瘤细胞在胸部形成大肿瘤,则可以将字母“X”添加到阶段,也称为“庞大的疾病”。

首先发生什么导致淋巴瘤?

医生究竟不知道触发淋巴细胞白细胞患有淋巴细胞白细胞生长失控,但我们知道,与所有类型的癌症一样,DNA在疾病的发展中发挥着重要作用。

您的DNA含有基因,告诉您身体中的所有细胞如何表现。“癌症”触发细胞生长,而“肿瘤抑制基因”缓慢缩短。有时,人的DNA中存在错误和突变,可以打开或关闭这些基因。发生这种情况时,它可能导致淋巴瘤。

有时,这些变化是随机的;其他时候,它们可能是通过暴露于癌症的化学品或过上生的方式而引起的。这些基因突变被认为是侵犯性的侵犯,你没有从父母那里得到它们。

阅读更多关于淋巴瘤原因的更多信息
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淋巴瘤风险因素

所以现在你知道疾病可能的原因,你可能想知道,我有风险吗?这些是增加对发展淋巴瘤易感性的一些东西。

家史

请记住,没有淋巴瘤基因可以从父母流向孩子。那就说,如果你有父母,兄弟姐妹或淋巴瘤的孩子,那么你的风险略高于没有患有这种疾病的近亲。

感染

感染某些病毒和细菌可以导致某些人的淋巴瘤,也许通过过度刺激免疫系统。(这与其他类型的癌症显影也是如此。)不要恐慌,但是,暴露于这些病毒和细菌是常见的,大多数人不继续患上癌症。这些可能的癌症前体包括:

  • 丙型肝炎(HCV)

  • Epstein-Barr病毒(EBV)和相关病毒,称为人疱疹病毒8(HHV8)

  • 人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)

  • 幽门螺杆菌杆菌(导致胃溃疡的细菌)

  • 空肠弯曲杆菌(常见的食物中毒细菌)

  • Borrelia Burgdorferi.(导致莱姆病的细菌)

自身免疫障碍

在自身免疫障碍中,您的免疫系统通过侵入病毒或细菌的方式攻击您的身体的组织,导致普遍炎症和其他症状。某些自身免疫障碍严重病例的人也具有较高的淋巴瘤风险,包括:

  • 类风湿关节炎

  • 红斑狼疮

  • 乳糜泻

  • Hashimoto的甲状腺炎

  • Sjögren的综合征

其他可能的风险因素

  • 化学品:虽然证据仍然非常有限,但一些研究表明某些农药和老式的染发剂(从20世纪70年代和早期起)可能会略微增加一个人发展淋巴瘤的风险。

  • 抽烟:研究表明,吸烟者的风险略高于某种类型的淋巴瘤的风险。

  • 饮食:红肉,乳制品和动物脂肪高的饮食风格与淋巴瘤的风险略高。

  • 乳房植入物:纹理(或“粗糙”)乳房植入物与一种非常罕见的癌症相关,称为血管塑化大细胞淋巴瘤,这些癌症在植入物周围的瘢痕组织中生长,并且可以扩散到附近的淋巴结。

我有淋巴瘤的症状吗?

您有70种不同的淋巴瘤亚型中的哪些可能会影响症状的迅速如何,以及您可能会感到厌烦。许多人在第一人可能没有任何症状 - 或者他们可能是如此温和,你只是认为你跑下来或逃避感冒或流感。

这些是淋巴瘤的一些经典迹象,应该提高红旗,特别是如果你有多个。(当然,没有一个或多个无法保证您也有癌症。)

  • 在淋巴结中肿胀。肿胀的淋巴结 - 在颈部,腹股沟,锁骨上方,或在腋下 - 是淋巴瘤最常见的症状。他们通常不会疼痛,可能会感到像一个肿块。在极少数情况下,饮酒后,您可能会感到淋巴结疼痛。

  • 肚子肿。腹部脾脏或淋巴结中的淋巴瘤可引起腹部肿胀。

  • 盗汗。医生并不完全确定如何或为什么淋巴瘤导致淋来的夜间汗水,但它可能被癌细胞或普通的旧发烧所制作的某些化学品触发。

  • 疲劳。持续的疲倦和弱点的感觉是一种常见的癌症症状。与正常嗜睡或疲倦不同,这种疲惫不能被午睡或晚安的休息缓解。

  • 无法解释的减肥。如果您的身体正在使用尝试癌症的能量和资源,如果不尝试,您可以快速减肥。

  • 皮肤发痒。免疫化学品称为细胞因子以某种形式的淋巴瘤释放,刺激皮肤内的神经,引起瘙痒。(有时,也可以有一个红色,片状或泡罩疹。)

  • 冷/流感症状。淋巴瘤细胞释放可以提高体温的物质,导致出现的FEVERS。如果淋巴瘤在胸部的淋巴结中,您可能会在胸骨内体验疼痛并咳嗽。

  • 瘀伤,出血和感染。如果淋巴瘤在骨髓中生长,它会在那里挤出健康的组织,导致较慢的白色和红细胞和血小板的产生。较少数量的白细胞可以导致感染,并且少数血小板意味着更容易瘀伤,从小切割和刮擦过度出血。

淋巴瘤症状包括淋巴结肿大,胃肿,夜汗,疲劳,减肥和瘙痒皮肤
Nikki Cagle.
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医生如何诊断淋巴瘤?

医生主要诊断淋巴瘤,体检和活组织检查。(它们也可能使用血液测试和成像来帮助统治其他东西并保持疾病的标签。)

体检

怀疑有淋巴瘤的医生会密切关注任何肿块或肿胀的区域,可能会戳压你脖子上、胳膊下、锁骨周围的淋巴结,可能还有腹股沟的淋巴结。他或她还会摸摸你的腹部,看看是否有脾脏肿大的迹象,脾脏是淋巴系统的一部分。

外科活检

医生将手术删除一点组织,或有时是整个淋巴结,并将其发送到要测试的实验室。医生需要一个相当大的样本,这就是为什么他们通常使用手术刀而不是针活检。

如果医生想要活检的地方很容易到达,你可能只需要一些麻醉药物和一个快速的办公室程序。如果这个部位在你的胸部或腹部深处,你可能需要在手术中进入睡眠状态。

如果只取出淋巴结或其他组织的一部分,则称为切口活组织检查。如果删除了整个淋巴结,则称为一个快递活检

其他测试

在淋巴瘤诊断和治疗过程中,您的医生可以订购其他测试,例如CT扫描的总血计测试或成像,以确定淋巴瘤的蔓延和帮助阶段疾病。在某些情况下,您的医生可能希望在进行活组织检查之前,您的医生可能需要仔细看看有CT或PET扫描的有关区域。

淋巴瘤的最佳治疗方法是什么?

因为没有肿块或肿瘤去除有乳腺癌或肺癌的方式,淋巴瘤通常不会涉及手术。相反,治疗侧重于药物和其他疗法,其中主要目标是尽可能多地杀死许多癌细胞。

“注意”

如果你的淋巴瘤是一种生长缓慢的类型,并没有引起任何症状或不适,你的医生可能会建议在早期阶段“积极监视”或“观察等待”。这将让你的生活像平常一样,无需处理耗时的治疗和副作用,直到你真的需要。与此同时,你将定期进行影像学检查或血液检查,以密切关注疾病的进展。

化疗

化疗是淋巴瘤最常见的治疗方法之一。在坚果壳中,化疗药物杀死癌细胞。虽然一些药物是药物形式,但Chemo通常通过诊所或医生办公室的IV“输注”直接进入某人的血液。

剂量在一次几周的循环中给出,以便您可以在另一种处理之前从每种治疗中休息和恢复。您需要化疗治疗的时间长度可能会有所不同,但它通常持续四到六个月。

有针对性的药物和免疫疗法

不像化疗那样直接杀死癌细胞,靶向药物和免疫治疗药物针对癌细胞本身的特定蛋白质和受体,减缓生长,或增强免疫系统是帮助它摧毁癌细胞的特殊方式。这是一个令人兴奋且快速发展的研究领域;新疗法正在被发现并定期测试。

目前针对性药物和淋巴瘤的免疫治疗治疗包括:

  • 使用T细胞的细胞免疫疗法

  • 检查点抑制剂(如蛋白酶体、激酶和组蛋白去乙酰化酶抑制剂)

  • 单克隆和其他抗体

  • 免疫调节剂(IMID)

常见的淋巴瘤治疗包括手表等待,化疗,有针对性的治疗和外部辐射
Nikki Cagle.

外线束放射

放射治疗使用高能X射线来杀死癌细胞并帮助降低癌症将回来的机会。在所有淋巴瘤病例中都没有使用辐射,但是当它是时,它通过一种X射线机来完成,该X射线机通过癌细胞浓缩的区域处指向辐射束。甚至每天常常给予治疗,并且可以持续数周。辐射还可以帮助疼痛和淋巴瘤的其他症状。

干细胞移植

干细胞移植,也被称为骨髓移植,有时被用于治疗第一轮治疗后复发的淋巴瘤。这不是一种非常常见的淋巴瘤治疗方法,但由于它非常有效,因此越来越受欢迎。

这是它的工作原理:

  • 干细胞叫做造血细胞活在骨髓里,制造你所有的血细胞。

  • 在干细胞移植中,从您或供体中收集健康的造血细胞,并通过IV给您。

  • 这些干细胞向骨髓行进并生长成健康的红色和白细胞和血小板。

  • 当您自己的细胞移植时,它被称为自体移植;如果细胞来自捐赠者(通常是兄弟姐妹),那就被称为同种异体移植

了解有关淋巴瘤治疗选择的更多信息
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淋巴瘤治疗是否会导致并发症?

是的,它可以。不同的治疗方法有不同的风险和副作用,但以下是一些最常见的(或令人担忧的):

化疗

  • 疲劳

  • 脱发

  • 心脏问题

  • 增加胆固醇或血糖

  • 增加感染风险

  • 不孕症或早期更年期

  • 嘴疮

  • 恶心

有针对性的药物和免疫疗法

  • 腹泻

  • 发热

  • 恶心

  • 呼吸道感染

  • 呕吐

辐射

  • 疲劳

  • 恶心

  • 在治疗区域的发红,起泡或皮肤剥离

干细胞移植

  • 移植物与宿主疾病(GVHD),其中从供体中移植的干细胞攻击您的身体组织,导致炎症

  • 感染

几乎没有治疗没有副作用,淋巴瘤也不例外。一个小阳性:有越来越多的药物,可以帮助缓解你的不适等抗恶心药物。如果您在处理一些淋巴瘤处理副作用时遇到麻烦,请与您的医生交谈。你远离一个人,他们可以帮助你找到一些救济。

淋巴瘤的人的生活是什么样的?

被诊断患有淋巴瘤是令人生畏的,肯定会让你感到担心你的未来将持有。(更不用说强调来自治疗的真正不合情的副作用。)

你也可能遇到同事、朋友或家人,他们没有得淋巴瘤或你正在经历的事情。一步一步来:了解疾病,问你的医疗团队一百万个问题(相信我们,他们之前已经问过一百万次了),寻求朋友或爱人的帮助和你一起去约会。

最重要的是,要关注积极的方面:目前这种疾病的治疗方法比以往任何时候都多,生存率也在快速提高,目前正在进行研究,以找到抑制癌症并提高患者生活质量的新方法。事实上,霍奇金淋巴瘤被认为是最可治愈的癌症之一。你有这个。

我在哪里可以找到淋巴瘤社区?

与那些了解自己所经历的人的人说话可以同样重要的是寻找有效的治疗计划。以下是一些要开始连接的地点,找到资源和与朋友见面。

顶部淋巴瘤博主/ instagrammers

关注:本书作者和Instagram影响者被诊断为IVB Hodgkin阶段后三年后被误诊后的淋巴瘤。她Instagram.充满了明亮和志向的照片,和她博客通过在癌症治疗期间与假发101的癌症治疗期间约会的超级有用的信息包装。

关注:椎名在2020年初开始发布关于她的霍奇金淋巴瘤的帖子,宣布:[Hodgkin的淋巴瘤是]我的生活现在不邀请的客人。刚刚在进入吧,没有租金......。搞笑和不尊者,她的帖子​​一定会让你笑(也许偶尔哭了)。

关注:有些事情有些事情是,这是她是一名注册护士,妈妈,妻子和淋巴瘤战斗机 - 她在这么多水平上都很可关联。每篇文章都撒上她的诊断剂量,通过化学寿命来调整假发 - 生活,妈咪,或用受损免疫系统的护士瞥见生活。无论你是否有淋巴瘤,你仍然想要跟随她,因为她是如此真正的

顶部淋巴瘤播客

  • 血统与lls。这种来自白血病和淋巴瘤社会的播客重点是帮助患者导航诊断,治疗和可用于帮助他们在战斗这种疾病的同时生活的资源。

  • 治愈会谈。这个播客涵盖了与任何癌症生活的人面临的问题。剧集讨论癌症生活的障碍和治疗。

  • 癌症游戏计划。虽然这个播客没有专门关注淋巴瘤,但主题和客人将与面临淋巴瘤的任何人都可关联。本周举办每周显示与新的鼓舞人心的癌症战士谈论他们的旅程 - 加上他们的“最有趣”的癌症时刻及其与癌症生活的最高提示。

顶部淋巴瘤支持团体和非营利组织

  • 淋巴瘤研究基金会。这个非营利组织提供各种信息和资源,但他们最具惊人的好处之一是由训练有素的志愿者人员的LRF Helpline。他们可以回答您关于诊断和治疗的问题,甚至向当地支持和医疗团队提供推荐。

  • 白血病和淋巴瘤社会。LLS是一个主要的筹款组,旨在找到新的治疗和治疗。LLS主持全国各地的活动,散步和其他活动,并为患者及其家属提供巨大的教育信息图书馆,包括事实表,宣传册,视频等。

  • 淋巴瘤动作。这种焦点涉及淋巴瘤的慈善机构有丰富的关于在线治疗和诊断的详细信息,以及人们可以提出问题并分享他们的故事的繁忙患者论坛。

迎接我们的作家
阳光海金

Sunny是一个健康记者,在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识,他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象,饮食障碍,父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰,或与她的丈夫和两个女儿一起生活。