我们来谈谈淋巴瘤的病因

没有什么快乐的至于癌症，当涉及到被称为淋巴瘤的血液和淋巴癌时，也很难判断谁会得这种病。当然，科学家可以指出一些风险因素，但大多数患这种疾病的人甚至没有家族史。也就是说，有些东西会增加你患淋巴瘤的几率——如果你发现了这些症状，了解它们可以帮助你采取行动。

淋巴瘤的原因

我们的专业面板

我们拜访了一些全国顶尖的淋巴瘤专家，为您提供最新的信息。

Faisal Saghir，M.D.

Faisal Saghir，M.D.

血液和肿瘤内科医生

西北医学Kishwaukee医院

Dekalb，IL.

Dhimant Patel,医学博士

Dhimant Patel,医学博士

血液学家和肿瘤学家

Aurora BayCare医疗中心

绿湾，威

Myo Htut，M.D.

Myo Htut，M.D.

血液学临床副教授

希望之城综合癌症中心

杜阿特，加利福尼亚州

什么是淋巴瘤，再次？

淋巴瘤is a cancer of the blood and the lymphatic system—part of your body’s germ-fighting setup that includes lymph nodes (like the ones in your neck that get swollen when you have a bad cold), the spleen, bone marrow, and an immune gland in the chest called the thymus. Lymphoma starts when infection-fighting white blood cells called lymphocytes mutate and start to grow out of control.

该病主要分为两类。第一种被称为霍奇金淋巴瘤——有时也被称为“霍奇金病”，以托马斯·霍奇金的名字命名，1832年，托马斯·霍奇金医生首次描述了这种疾病。据估计，每年有8000名美国人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。第二种是非霍奇金淋巴瘤。它比何杰金氏病要常见得多，每年约有7.4万人受其影响。

在这两种伞下，有70多种不同的淋巴瘤“亚型”。

像任何癌症一样，淋巴瘤是一个严重的条件，如果你有它，那么你觉得担心是可以理解的。这是您需要知道的：击败这种疾病的几率高于许多其他形式的癌症。对于霍奇金淋巴瘤的人的人们平均为期五年生存率（定义为患有至少五年的人的百分比）是87％。非霍奇金淋巴瘤人的平均五年生存率为71％。

如果您在最早的阶段被诊断出来，您将有更好的前景 - 霍奇金淋巴瘤的92％的人，其中82％与NHL一起生活五年及以后的诊断后的最佳生命。

那么，什么导致淋巴瘤？

所有癌症开始以同样的方式：你身体中的流氓细胞开始以变形和乘以它不应该的方式。在淋巴瘤中，它发生在被称为淋巴细胞的白细胞上发生，淋巴细胞减少。

究竟是什么触发这些细胞转化癌症的癌症并不能很好地理解，但医生已经精确地考虑了有趣的可能遗传原因 - 加上一些略微增加风险的其他因素。

淋巴瘤遗传？

In some types of cancer, the genetic component is clear: In breast cancer, for example, we know that a parent can pass down several different gene mutations—like the BRCA1 and BRCA 2 mutations you may have heard of—that greatly increase a child’s chances of getting the disease. With lymphoma, researchers are still trying to get a clear picture of whether or not your parents could play a role.

到目前为止，科学家还没有发现任何与淋巴瘤直接相关的明确的遗传基因突变。也就是说，2017年欧洲癌症专家联盟进行的一项大型研究确定了6个单独的突变(与免疫系统和自身免疫疾病相关的基因)，它们似乎也与霍奇金淋巴瘤有关。

还有另一种方式说明淋巴瘤是遗传的——它会改变你DNA中已有的基因，从而增加你患癌症的风险。这里的交易:

• DNA中包含的基因告诉您身体中的所有细胞如何表现。

• 被称为“致癌基因”的基因会触发细胞生长，而“肿瘤抑制基因”则会减缓细胞生长，或者在细胞衰老或受损时使其死亡。

• 如果人的DNA中存在错误和突变，它可以打开或关闭这些基因。

• 反过来，这可能会触发复制受损细胞的过程，增加患癌症的几率。

家族史是危险因素吗?

家族病史可能是一些人的一个因素。虽然我们不知道你从父母那里遗传到什么特定的“淋巴瘤基因”或突变，但它似乎确实存在于一些家庭中。

因此，如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有淋巴瘤，你的患病风险比没有近亲的人略高。

淋巴瘤是由病毒引起的吗?

这是可能的,是的。就像某些类型的性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)可以导致宫颈癌、肛门癌和咽喉癌，eb病毒(EBV)可以导致某些人的淋巴瘤。

Epstein-Barr是导致单核细胞增多症的病毒（也称为“单声道”）。几乎在美国的几乎所有人都会被他们的青少年暴露于它，但不是每个人都会得到症状。对于一个非常少数人，EBV将继续引起淋巴瘤。大多数相关的癌症发生在东南亚和非洲，原因不明确。

除EBV外，已知丙型肝炎病毒和HIV(导致艾滋病的病毒)会增加人患某些类型血癌的风险，尽管这两种病毒都不会直接导致淋巴瘤。

细菌和淋巴瘤风险

幽门螺杆菌这种细菌与一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，即胃MALT淋巴瘤有关。(MALT代表粘膜相关淋巴组织)。胃的内壁通常不含任何淋巴组织，但如果有人幽门螺旋杆菌感染时，它会在那里生长，作为人体免疫系统反应的一部分。

自身免疫性疾病会增加风险吗?

自身免疫性疾病是指免疫系统的紊乱，人体会像入侵病毒或细菌一样攻击自身组织，导致广泛的炎症和其他症状。

某些自身免疫障碍严重病例的人也具有较高的淋巴瘤风险，包括：

• 类风湿关节炎

• 红斑狼疮

• 乳糜泻

• 桥本氏甲状腺炎

• Sjögren的综合征

淋巴瘤和乳房植入物

质地(或“粗糙”)的乳房植入物与光滑外壳的乳房植入物不同，它与一种非常罕见的淋巴瘤有关，称为乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)。

这种类型的淋巴瘤生长在植入物周围的疤痕组织中，并可能扩散到附近的淋巴结。2019年，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)要求一家主要的有质感植入物生产商将其下架。虽然FDA不建议已经植入了假体的女性摘除假体，但明智的做法是密切关注症状。

Bia-Alcl的主要迹象是乳房肿胀，不会消失，植入物和周围的疼痛，和/或植入物附近的肿块。

年龄和性别有影响吗?

在一些癌症 - 结肠和乳腺癌例如，年龄很重要:这两种癌症在儿童中都非常罕见，而在50岁之后就变得更加常见。淋巴瘤不是这样的。

在一个人的一生中，得淋巴瘤的几率似乎会多次上升。患霍奇金淋巴瘤的风险在20多岁时最高，55岁以后又会上升。超过一半的非霍奇金淋巴瘤患者年龄在65岁以上。

男性比女性更容易得霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。(医生也不确定原因。)

但即使淋巴瘤在成人中比在儿童中更常见，每年仍有数百名儿童患上这种疾病。事实上，非霍奇金淋巴瘤是儿童最常见的癌症之一，每年约有500例15岁以下儿童确诊。

与此同时，霍奇金淋巴瘤在幼儿中很少见，但却是青少年中最常见的癌症。研究人员仍在探索这两种不同类型的淋巴瘤影响不同年龄的孩子的原因，但重要的是要知道，患淋巴瘤的孩子的前景是好的。确诊后存活5年的儿童比例为霍奇金淋巴瘤98%，非霍奇金淋巴瘤91%。

吸烟会导致淋巴瘤吗?

众所周知，吸烟会导致13种不同类型的癌症，包括血和骨髓癌，称为急性髓性白血病。研究不证明香烟烟雾会导致淋巴瘤，但结果表明，吸烟者的风险略高于某些类型的淋巴瘤的风险。

杀虫剂可以引起淋巴瘤吗？

尽管证据仍然非常有限，一些研究表明某些杀虫剂和老式染发剂(从20世纪70年代或更早)可能会轻微增加一个人患淋巴瘤的风险。

当你被诊断出患有像淋巴瘤这样严重的疾病时，你的第一个问题自然是，为什么是我?因此，当我们意识到专家们对这种疾病的病因知之甚少时，我们感到非常沮丧。据我们所知，很多事情，比如家族病史或者你是否有自身免疫性疾病，都是完全无法控制的。深呼吸。在所有的恐惧和不确定中，把你的眼睛盯紧这个球:淋巴瘤是一种高度可治疗(偶尔可治愈)的疾病。现在是时候保持冷静，让你的待遇。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药他撰写了关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。

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