不同类型糖尿病的区别

通过大卫Mendosa 病人的倡导者

我们中的许多人有糖尿病的人会担心自己是1型糖尿病还是2型糖尿病。但对于我们这些服用胰岛素的人来说,压力可能并不值得。对我们中的许多人来说,它当然不能被确诊。

确定这两种主要类型的糖尿病是哪一种甚至对内分泌学家来说都不容易,更不用说那些经常试图帮助我们控制糖尿病的初级保健医生了。对我们中的一些人来说,没有任何一项测试能够确定我们患有一种糖尿病或另一种糖尿病。

简单地说,以下是这两种类型的区别:

当你体内的细胞对胰腺细胞产生的胰岛素抵抗数年之久时,它们会分泌更多的胰岛素作为补偿。然而,最终,他们太努力了,他们无法跟上,开始死亡。这时你就会患上2型糖尿病。

如果你患有1型糖尿病,你通常对β细胞产生的胰岛素没有抵抗力。相反,其他的东西,也许是感染,杀死了大部分的β细胞,所以你身体里的其他细胞很少或没有得到你身体产生的胰岛素。

我们是否服用胰岛素,并不能决定我们患的是哪种糖尿病。每个1型糖尿病患者都需要定期注射胰岛素。而是四分之一所有患有2型糖尿病的美国成年人也定期服用胰岛素。

当你的血糖水平很高,又不服用胰岛素时,不知道自己患有哪种糖尿病肯定会很严重。这可能意味着你患有1型糖尿病,需要定期注射胰岛素。

我们很多人相信c肽测试会告诉我们我们患的是哪种糖尿病。在胰岛素原转化为胰岛素的过程中,我们的身体会形成c肽。而胰岛素或c肽水平低于5
U/mL为1型,最近的一些研究表明1型的人可能有更高的U/mL。三年前一项对182名1型糖尿病患者的研究使用最敏感的检测结果显示,即使在诊断后几十年,他们仍有一些c肽水平和功能正常的β细胞。就在几天前一项针对924名1型糖尿病患者的大规模研究结果显示,约三分之一的患者在确诊40年后仍在继续产生胰岛素(c肽)。

抗体测试有时可以帮助医生告诉我们是1型糖尿病还是2型糖尿病。多种自身免疫抗体与1型糖尿病有关,包括gad65、胰岛细胞抗体、胰岛素瘤相关抗原和胰岛素抗体。案例研究:新发糖尿病:如何区分1型和2型糖尿病,“临床糖尿病。但是这个案例研究继续引用一项对125名最近被诊断出患有2型糖尿病的人的研究他们中29%的人检测出四种抗体中至少一种呈阳性。

一些医生认为诊断1型糖尿病的方法是糖尿病酮症酸中毒。但是一个审查3 666名年轻人的医疗图表糖尿病患者中只有四分之一的人被诊断出患有糖尿病。

当我们把其中一种叫做“青少年糖尿病”,把另一种叫做“成人糖尿病”的时候,我们认为我们几岁时得了糖尿病可以回答我们是哪一种糖尿病的问题。现在,我们知道,儿童患2型糖尿病的人数越来越多,成年人也患1型糖尿病。

即使是体重或身体质量指数也不能帮助决定这个问题。有时,它有助于诊断1型糖尿病,当我们需要大量小便,或当我们非常口渴,或当我们没有尝试减肥很多。由于1型和2型糖尿病都有遗传成分,了解我们的家庭成员是否患有其中一种糖尿病也会有所帮助。由于95%的糖尿病患者都是2型糖尿病,这也可能是一个线索。但这些差异并不是决定性的

你和我自己都无法回答这个问题,所以为什么要为此而紧张呢?就连我们的医生也说不准。

"有些患者不能明确划分为1型或2型糖尿病"根据内分泌学的圣经糖尿病的医疗护理标准。”

“许多糖尿病患者不容易归为一类,”说,美国糖尿病协会的声明糖尿病的诊断与分类对我们的医生和我们来说,声明继续说,“给特定类型的糖尿病贴上标签比……治疗有效。“

没有什么值得担心的。但是控制我们的糖尿病是值得付出所有努力的。

满足我们的作家
大卫Mendosa

大卫·门多萨(David Mendosa)是一名记者,他在1994年得知自己患有2型糖尿病,并专门撰文报道。他于2017年5月死于一场与糖尿病无关的短暂疾病.他写了数千篇关于糖尿病的文章,两本书,创建了第一个糖尿病网站,并出版了每月通讯“糖尿病更新”。他的极低碳水化合物饮食,糖化血红蛋白水平为5.3,BMI为19.8,使他的糖尿病在没有任何药物的情况下得到缓解,直到他去世。