治疗银屑病关节炎的9种方法

在讨论具体的药物之前，告诉你的医生你希望从治疗中得到什么。“当我们询问PsA患者的目标时，最常见的回答是‘变得更好’，”斯坦福医疗保健中心的风湿病学家斯坦福·肖尔医学博士说。但是“更好”可以意味着很多事情，从减少僵硬到改善皮肤损伤到高水平的身体活动。最好的治疗方法是帮助你达到更好的定义。

Shoor博士说，在你一直服用几个月的新药后，您的医生将检查您是否应对药物或体验副作用（所有PSA Meds都有一些二级效果）。如果一个治疗不起作用或导致你感到耐生，你的医生将建议替代的可能从这九九常见的人性化关节炎中的一个替代地绘制。

肖尔博士说，非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬，通常用于治疗轻度银屑病关节炎。它们通过减少炎症发挥作用，短期内可能对PsA发作有效。长时间服用大剂量的非甾体类抗炎药会导致胃痛、溃疡和肾脏问题，所以如果你严重依赖于非甾体类抗炎药，请咨询你的医生，让他们改变一下。

你的医生可能会建议你使用皮质类固醇——通常被称为类固醇——来治疗严重的脑炎。这些药物通过调节免疫系统来减少炎症。阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)的助理教授、风湿病学家阿南德·a·库姆特卡(Anand A. Kumthekar)医学博士说，医生们因为骨质流失和高血压等副作用而避免长期开类固醇处方。但在短时间内，它们可以成功地治疗症状。

对于中度至严重的银屑病性关节炎，您的DOC可能会提出一类称为疾病改性抗风湿药物（DMARDS）的药物。Shoor博士说，Rheumatrex（甲氨蝶呤）是最常见的，也与氮氟苯胺（磺基碱）和亚氟胺）（Leflunomide）一起。它们是口服和通过抑制在发挥身体的免疫应答中发挥作用的酶来进行。

生物学，DMARD的子类别，由全细胞，酶，抗体和其他天然元素制成。超越传统DMARDS的步骤，这些药物靶向体内的特定部位，涉及免疫应答，阻断信号以减少炎症。“与DMARD一起携带生物学往往比单独使用一个。”Shoor博士说。

一种类型的生物学，TNF-α抑制剂，通过抑制身体对肿瘤坏死因子（TNF）的反应，是白细胞产生的蛋白质。风湿病的人在血液中具有较高水平的TNF，这导致过量的炎症。通过控制TNF水平，这些药物会降低炎症并在海湾保持银屑病关节炎的症状。品牌名称包括灌肠，搪箱，鬣狗，Cimzia和Simponi。

Orencia (abatacept)是一种t细胞抑制剂，是一种通过阻止被称为t细胞的白细胞激活人体免疫反应而起作用的生物制剂。t细胞告诉你的身体，是时候攻击入侵者了，发动一场全面的攻击，增加炎症。通过阻断这些细胞，t细胞抑制剂减少免疫反应和相关的肿胀和硬化的PsA。

被称为IL-17(白细胞介素-17)抑制剂的生物制剂，包括Cosentyx、sililiq和Taltz，通过阻断白细胞介素-17蛋白来减少炎症，白细胞介素-17是银屑病的主要诱因。抑制IL-17的激活可以缓解PsA症状。

生物素（Ustekinumab）是IL-12/23抑制剂，其特异性靶向白细胞介素-12和白细胞介素-23，两种与银屑病炎症相关的两种蛋白质。

口服Med Ocezla（apremilast）通过抑制重要酶，磷酸二酯酶4（PDE4），其负责控制身体细胞内的炎症作用。

其他口服药物，Xeljanz和Xeljanz XR（Tofacitinib）是jak-抑制剂的类型，这意味着它们在Janus激酶上采取行动，这是一个涉及免疫系统信号传导的酶系列。

PsA治疗中最大的挑战之一可能是获得保险公司的批准。肖尔博士说，大多数保险公司要求你先尝试一种便宜的药物，然后“失败”，然后他们才会为昂贵的药物(比如生物药物)买单。保什么险或不保什么险由保险公司决定。与你的医生的账单部门讨论你的任何问题或担忧;他们可能会帮助你获得所需药物的保险。