这是我在治疗风湿性关节炎方面学到的最令人惊讶的教训

Even though joint pain is probably what drove you to see your doctor—where you were diagnosed with RA—it’s possible you had the disease for a long time before realizing it, according to Cornelia M. Weyand, M.D., Ph.D., a professor of medicine at Stanford University’s School of Medicine in California. “It has become clear that the disease process of rheumatoid arthritis starts years or even decades before the patients seek help for swollen and painful joints,” she says.

早些时候总是比以后更好，但在RA治疗立即开始时，结果的差异是惊人的，防止疾病进展和永久性损害的发展。但是，在几年内没有Clue关于正在发生的事情的情况下，这是棘手的。“最令人惊讶的是，ra是连续性的终点，即进步到全部疾病，”Leeds Nihr Biomedical研究中心风湿病学和主任教授，英格兰利兹的教授。

Emery医生说，虽然风湿性关节炎是一种关节疾病，但超声或MRI最先发现的肌肉骨骼异常通常发生在肌腱上。肌腱和韧带疼痛的发生，是因为炎症过程(破坏关节的过程)也会影响结缔组织。如果你经常感到肌肉或肌腱疼痛，却没有明显的原因，去看医生是明智的做法，以确定你的疼痛是否与类风湿性关节炎有关，或其他原因，如过度使用损伤。

“纽约兰松风湿病学伙伴风湿病学家和纽约州的风湿病学家和临床总监Avram Z. Goldberg说，这种疾病比人们更加异质。”“有些患者具有非常温和的关节问题，仅对其他人对NSAID进行反应，而其他患者对多个关节的侵袭性炎症，并且需要免疫抑制药物的组合来控制其疾病。”因为每种情况都是独一无二的，保持症状杂志可能会有所帮助，因此您可以清楚地描述您的医生会发生什么。

“我惊讶的是，一些患者根本不会对初始生物学作出反应，但是当我们在同一班级改变到不同的生物学时，他们做得很好，”Goldberg博士说。抗TNF药物干扰蛋白质的作用，称为肿瘤坏死因子（TNF），是一个例子。“我发现了一种抗TNF药物只会提供最小的缓解，另一种抗TNF药物几乎完全可以解决某人，”他补充道。底线：可能需要多个尝试找到适合您的治疗，所以不要放弃。

世界上最前沿的治疗方法无法对疾病管理的投入持有蜡烛。“我对患者的成功有多令人惊讶，”俄亥俄州州立大学Wexner医疗中心的风湿病学，Ali Ajam说，哥伦布。“当患者采用整体方法来治疗，解决营养，糖和麸质等东西，其结果更加强大。”虽然你在整个一天所做的每一项小决定可能似乎都没有太大的重要性，但这一切都会增加。

“对于风湿性关节炎，运动真的有很大的影响，”Ajam医生说。“我的病人中，运动的病人比那些久坐不动的病人做得更好。据《华尔街日报》报道，他并不是唯一观察到这种现象的人风湿病学的目前的意见除了改善心血管健康，代谢综合征和还原肥胖之外，运动始终如一地表现出降低疲劳和疼痛的RA特异性益处，以及改善功能和心理健康。

“总的来说，我的风湿性关节炎患者举重做得更好，”Ajam医生说。因为风湿性关节炎涉及肌腱、肌肉和关节，举重可以促进血液流动，带来很大的好处。与健身运动相反，练习瑜伽也可以改善风湿性关节炎患者的整体身体机能。如果你是瑜伽新手，参加一堂瑜伽课程或报名参加一个Zoom的虚拟课程，这样你就能在受伤风险最小的情况下获得最大的练习效果。

如果你刚刚被诊断出来，那么你的机会比你意识到的时间更长。管理RA疼痛没有什么能力，但新的药物正在更容易继续前进。那些与这种疾病斗争的人的内在韧性，使得可以用RA实现强大的生活。“RA的个人是在他们在生活中管理其他一切的同时管理他们的痛苦，”Ajam博士说。“我一直对他们的适应能力印象深刻。”