管理多发性骨髓瘤疼痛的提示

多发性骨髓瘤减少了骨髓中健康的红色和白细胞和血小板的数量。免疫系统的对抗感染能力可能会受到损害。骨病变形式，可以导致骨折。脊柱中的骨头可以折叠和捏神经。骨分解可以释放过多的钙进入血液中，引起极端的渴望和频繁的排尿，肾问题，胃痛和便秘。

骨折、神经受压、感染和血液中钙的过量都是疼痛的来源。骨痛可以特别严重。从挤压神经中疼痛也是严重的，并且可以辐射到上背部和下部的各个部位和身体的其他地方。感染疼痛可能与感染类型和所在的位置有关。

疼痛救济是一个优先事项，与疼痛经验有关的详细沟通对于找到一种带来浮雕的有效计划至关重要。当疼痛首次启动时，记录是值得的，它是恒定的还是消失，它发生的频率，从1到10的严重程度（最少到最痛苦），以及严重程度是否有所不同。凭借这么详细的细节，随着检查和测试来确认来源，浮雕是更可达的。

一系列的疼痛干预，单独或联合使用，可以带来缓解。镇痛药可以减轻疼痛，通常用于控制多发性骨髓瘤的疼痛。阿片类药物是最强效的处方止痛药，可以以药片或锭剂的形式服用，也可以贴在皮肤上服用。有时还使用便携式泵进行持续的镇痛静脉释放。

用放射治疗和/或化疗治疗多发性骨髓瘤以减少癌性浆细胞有助于缓解由多发性骨髓瘤引起的疼痛。如果骨骼破碎，骨科外科医生可能需要操作以修复休息。外科医生将修复休息，可能插入杆或板以进行额外的支持。随着手术，将给予镇痛药，并且可以使用放射治疗来缩小骨骼中的肿瘤。

某些药物特别适合缓解神经损伤引起的疼痛。其中包括抗抑郁药和抗癫痫药物。他们如何努力阻止神经疼痛？通过阻断神经细胞和大脑之间的疼痛信号。镇痛药也可能给予，以及化疗和/或辐射，以减少肿瘤的大小和骨髓中的恶性血浆细胞的数量。

可以通过测定血液中的钙水平来诊断高钙血症。症状包括腹痛、嗜睡、精神错乱、便秘、失眠、皮肤干痒、口渴、尿频、血或泡沫尿、眼睛浮肿、脚踝肿胀和肌肉痉挛。最好的治疗方法是摘除骨髓瘤。此外，可以口服或静脉注射双磷酸盐。解决高钙血症很重要，因为它会导致肾脏损伤甚至死亡。

虽然疼痛可能不是高钙血症肾损害的主要症状，但了解前面幻灯片中列出的症状是很重要的。记住，高钙血症会导致肾脏损伤，这可能是致命的。扭转肾脏损害的干预措施可能包括糖皮质激素，这是一种抗炎药物。透析可以减少肾脏的压力，化疗也可以调整以减少对肾脏的损害。

感染是一个重大的风险，因为多发性骨髓瘤损害免疫系统。患有此病的人患肺炎、皮肤感染、带状疱疹以及鼻窦和尿路感染的风险增加。多发性骨髓瘤药物硼替佐米可增加激活唇疱疹的风险。沙利度胺和来那度胺可增加发热性中性粒细胞减少症、疱疹、口腔念珠菌病和肺炎的风险。一有感染的迹象，就去看医生。

按摩可以使肌肉放松，轻轻拉伸，缓解压力。针灸可以减轻很多人的疼痛。冥想和想象也可以减少疼痛的程度。针灸和镇痛药配合化疗或放疗可以比单独一或两种疗法更好地缓解疼痛和其他症状。智能疼痛治疗的最后一句话是细节。准确报告疼痛发生的地点、日期、严重程度、频率和持续时间将增加有效缓解疼痛的可能性。