认知行为疗法适合你吗?也许不是

通过安妮温德米尔 病人倡导者

也许你是思考去治疗。因此,您可以在互联网上进行搜索以获取信息,并且您遇到了一个更流行的治疗类型,认知行为治疗(CBT)

在搜索过程中,您发现大部分信息模糊不清。在沮丧中,您可以在各种心理健康网站上剪切和粘贴或重写相同的通用信息。您认为认知行为治疗(CBT)有时被解释为两种疗法的组合:认知治疗(专注于帮助患者改变他们的非理性或功能失调的思想模式)和行为治疗(重点是改变不适的不良行为和行为)。

文献宣布这种类型的治疗有效治疗众多心理健康状况。然而,在许多情况下,您未显示研究或研究以备份这些索赔。

CBT将为您有效待遇吗?答案是:这一切都取决于。有许多因素影响任何心理健康治疗的有用性或功能。

在这篇文章中,我将讨论为什么对认知行为治疗有什么明确共识。此外,我将列出一些潜在的原因,为什么CBT或一些变体对某些人来说可能不是有效的治疗方法。

当有人使用CBT这个词的时候我们能确定他们的意思吗?

评估认知行为疗法是否有效的一个问题是当人们写这类疗法时他们通常用非常笼统的术语。社会焦虑研究所所长托马斯·a·理查兹博士是这样评价CBT的:

保险公司像CBT一样,这么常常常常不支付任何其他类型的治疗。他们喜欢它的原因是什么?CBT通常是短期,成本低于心理动力学或人际关系疗法。

但是当治疗师说他或她做CBT时,这是什么意思?您可能不得不询问各种治疗师,因为这种治疗可以解释和使用各种方式。

例如,这里只是提供了一些认知行为疗法的一些脱芽品种。如果您阅读任何描述,您将看到这些方法可以极其不同,但仍然在CBT的伞下。

  • 理性的情绪化治疗

  • Dialetical行为疗法

  • 接受和承诺治疗

  • 应激接种治疗

  • 基于谨慎的压力减少

要记住的另一件事是,对于正在治疗的患者,CBT可能对被治疗的患者看起来很多不同。例如,进入精神分裂症治疗的人可能会有一个完全不同的经验,而不是寻求CBT进行恐慌攻击的人。

治疗过程中发生的事情,治疗技术,焦点,平均治疗时间可能因人而异。一个说他或她做了CBT的治疗师并没有告诉我们实际的治疗方法或者病人会是什么样子。

做你的研究

如果您真的想知道CBT可能就像我的建议,就是询问其他实际接受这种疗法的患者。每个人的经历都会有所不同,但至少你会更好地了解这种治疗可能来自患者的角度。

我的其他建议是提出目前在实践中的合格心理健康专业人员的问题,利用这种方法,并在他们对有效的CBT技术的了解中保持了最新状态。

CBT可能对您有效治疗的原因。

您的治疗师可能缺乏关于有效认知行为技术的技能,经验和教育。CBT在某些情况下,CBT可能会得到一个糟糕的RAP的一个原因是因为索赔了他们做这种类型的疗法,因此保险将支付给他们的“治疗师”。然而,称自己为CBT治疗师并不总是意味着您是一个有效的治疗师。

我最糟糕的治疗经历之一是和一个自称为认知行为治疗师的治疗师。他可能知道一些基本的技巧,但他没有调整他的方法,使我可以实现我的目标。事实上,这是如此令人沮丧的经历,以至于我不得不提前终止治疗。这是我第一次接触CBT。我的治疗师的无能影响了我对这类治疗的看法。

但是,我希望说有些患者与使用这种方法的治疗师有精彩的经验,并报告他们的CBT对治疗特定疾病非常有效。与任何类型的治疗一样,每个人都会有一个独特的回应。以下是要记住CBT的一些事情。

1.不要认为仅仅因为一个治疗师说他/她擅长CBT就能让他/她成为你的好治疗师。

始终检查您的治疗师的凭据,不要害怕提出关于他们的培训和经验的问题。在某些情况下,CBT的定义是如此模糊,即它丢失了所有意义,特别是当某人没有足够的培训来进行这种类型的治疗或任何类型的治疗时。以下是其中的一些例子。

CBT是如此受欢迎,有人认为培训通用从业者对他们可能指的患者进行短暂的CBT来说,这可能是一个好主意。一般从业者迅速成为医科世界的沃尔玛 - 您的一站式店铺所有的心理和医疗需求。

你猜怎么着?接受四天半天的认知行为疗法培训不足以改变现状。

在2002年的一项研究中发表英国医学杂志BMJ)研究人员得出结论,培训普通从业者治疗抑郁症的短暂认知行为治疗患者无效。这一结论似乎似乎尤其令人惊讶,因为他们的训练是如此不足。

也有治疗师声称,他们可以在网上进行CBT治疗,而且效果和办公室会议一样好。有些人非常不同意这种观点,认为治疗师忽略了沟通的关键方面,如语气、肢体语言和面部表情。

更不用说在线治疗的道德问题。电子邮件使邮件易受黑客攻击。您也可能从没有凭据的人那里获得治疗。

最重要的是,一个说他或她从事认知行为治疗的医疗专业人员或治疗师,对他们的培训、教育或帮助你的能力一无所知。警惕。

2.在某些情况下,认知行为治疗应强调治疗师和患者之间关系的治疗技术。

如果你是一个敏感、情绪化的人,希望与你的治疗师融洽相处,CBT可能在某些情况下无法奏效。再一次,治疗师是关键因素。

其中一个潜在的障碍是一些治疗师将在患者的功能失调思想中锤击,但几乎没有注意到这是一个受情绪,社会互动和生物学影响的多维人。据说,治疗技术通常对治疗的总体结果不太重要,而不是与治疗师的关系。如果您希望尝试认知行为疗法,请找到一个与您的个性网格网的治疗师。

3. CBT促进了可能出错的假设。

CBT的基本原则之一是您的故障或非理性思维模式和认知对不良行为和心理健康问题负责。如果一个人接受这个前提,那么一些从业者可以解除在遗传和生物学等精神疾病中发挥作用的其他因素。

它假设思想在情绪之前,这并不总是如此。它通常还标记任何“消极”思想作为病理或功能失调。同样,这不是真的。

另一个有缺陷的假设是改变一个人的思维模式可以改善一个人的情绪或降低精神障碍的症状。不幸的是,这并不总是发生。一个人不能总是“思考”自己更好。

在发表的挑衅性文章中时间杂志有权题为“是的,我吮吸:通过消极思维自助”作家约翰云引用研究表明,试图让人们更积极地思考,并使他们感觉比以前更加不满。积极大师的那些积极肯定的肯定也没有多大意义。

研究发现,大多数人在夸大自我价值的自我施加后,感觉更糟而不是更好。

此外,由于工作表现不佳,改变您的思维模式可能无法帮助您从工作中解雇,因为您没有学习,或者在醉酒时驾驶,在考试中获得了糟糕的成绩。有时候“消极的”思想,如“我真的搞砸了”是真的。作为时间文章指出有时我们会失败,而不是浪费时间争夺消极思想,也许我们应该接受他们,掌握我们的错误,并继续前进。

4. CBT可能不会给您足够的时间来满足您的目标。

如前所述,保险公司喜欢CBT,因为它通常被认为是一种简短的治疗。我们现在讲的很简短。在某些情况下,CBT可能被限制为6到12个疗程。

作为一个病人,我举起了令人怀疑的眉头。真的吗?有人进入有抑郁症的抑郁症,患有早期创伤,当前的社会压力源以及情绪障碍的生物倾向,都会被修补并准备好几个月?我想看到这一切。

社区健康NHS信托的临床心理学顾问杰里米·霍姆斯写了一篇详细的评论关于缺乏真实数据,表明简短的疗法实际上长期工作。例如,他引用了一项研究表明,在四个月内从一般从业者的护理产生了六到12次认知行为治疗的结果,但这种临床增益在12个月内没有维持。换句话说,将CBT显示有效治疗的研究可能会产生一些缺陷,特别是在显示长期收益时。

5.研究表明,CBT或某些CBT技术可能对许多类型的精神障碍无效。

我把枪留到最后。尽管CBT很受欢迎,而且普遍认为这种疗法对许多心理健康问题都有效,但也有相反的研究。一些心理健康专家认为,在治疗某些精神疾病时,CBT技术可能会产生反效果,或者应该完全避免使用。

  • 在2009年发表在该杂志上的一篇里程碑式的评论中心理医学该研究作者的结论是,CBT在治疗精神分裂症方面没有价值,对抑郁症具有有限的影响。作者还得出结论,CBT在预防双相障碍中的复发方面是无效的。

  • 在2009年的研究中发表英国精神病学杂志研究人员在28周的时间内比较青少年的抑郁症治疗。该研究作者与SSRI抗抑郁药进行了比较治疗与使用SSRI和CBT的组合使用。在28周结束时,两组都显示出改善,但它们之间没有显着差异。结果发现,CBT没有向抗抑郁药治疗添加任何益处。

  • 托马斯博士是理查德,董事社会焦虑学院解释了如何告诉个人社交焦虑要停止思考消极的想法不会上班。他还指出,给予社会焦虑的人积极肯定,诵读肯定会做任何事情。相反,这种从业者倡导采用特定的认知技术,例如帮助患者意识到他们的自动消极思维。

  • 斯蒂芬·菲利普森博士在网上写了OCD,这是一个良好认知行为治疗的关键要素是治疗师是温暖的,理解和富有同情心的。他还讨论了这些患者的传统CBT技术如何无效强迫症(OCD).他强调,OCD不是思想障碍,而是一种焦虑症,这意味着它不太可能是非理性思想的表现。他说:“帮助OCD患者看到他们的思想内容的非理性性质是适得其反的。”

  • 心理中心(PsychCentral)的专家一致认为,CBT在帮助表演型人格障碍患者方面潜力有限。作者指出:“认知导向的方法通常在治疗这种障碍方面是无效的,应该避免。”他们分享的原因是,患有这种疾病的人通常无法检查自己的想法和动机。

虽然对具有心理健康状况的人的第一个推荐可能是接受认知行为治疗的患者,但是首先做一点研究可能是明智的。考虑以下问题:

  • CBT是否被证明是一种有效的治疗方法?

  • 研究表演是什么?

  • 您的治疗师有什么类型的凭据,培训和经验?

  • 将简要治疗是否满足您的需求,或者您需要更多时间吗?

  • 您的治疗师实际在治疗过程中使用了哪些类型的技术?

如果可能的话,我完全建议你在预约之前与你选择的治疗师面谈。

认知行为治疗包括广泛的治疗原理和技术。CBT对治疗心理健康障碍有效的模糊的描述几乎没有功绩。

患者应得的并且需要比概括更具实质性的信息。与任何类型的治疗或治疗一样,使用这种方法将有伙伴和减数。看看CBT不要因为一些治疗而且可能是一个工具,你可以从一系列治疗方案中选择。CBT可以帮助您,但除非您真正接受治疗,否则您不会知道。为了使任何治疗工作,您的治疗师需要定制他们的技术,以适应您的目标,性格和无序类型。

CBT不是一种放之四海而皆准的方法。如果我们认为这是众所周知的统一方法,那我们就错了。在判断这种方法是否适合你时,细节是非常重要的。

满足我们的作家
安妮温德米尔

这些文章是由长期的健康中央社区成员编写的,他们与多种慢性健康状况的生活经历分享了有价值的见解。她使用了笔名“仅仅是我。”