了解恐慌攻击

通过保罗半刚石,交货单 卫生专业人员

的许多在这个博客上出现的问题都是关于焦虑的起源或者“为什么”。在上一篇博客中,我们讨论了恐慌症。在我们讨论惊恐发作的治疗方法之前,让我们先看看一些潜在的激活这些发作的生理现象。希望这样做能帮助我们理解一些关于焦虑的事情。

恐慌障碍的患病率在1%-3%之间。呼吸短促或窒息、胸痛、视力变化和心跳加速都是恐慌症发作的一些可能的身体症状。对观察者来说,恐慌症发作既可怕又迷人。对病人来说,恐慌症发作更可怕。第一次惊恐发作的人通常会被送进急诊室——这是有原因的。如果你有不明原因的气短、胸闷或头晕的感觉,你应该立即去急诊室,因为你的情况可能是心脏的原因。然而,在恐慌症发作的情况下,会进行彻底的检查,患者经常被告知他们的经历是由于“焦虑”。然而,心理健康状况如何能如此迅速地演变成如此戏剧化的表现?

恐慌攻击是最令人焦虑的焦虑戏剧性的最佳攻击,这引发了非常快速的物理反应。这是由建立在人类的能力,以“改变”我们的身体准备,以应对恐惧(有意识或无意识)。例如,我们中的许多人一直是“jarred”或“spobooped”。在徒步旅行时,你有没有在拐角处散步,并看过一些搬家?你可能会跳进恐惧,心脏砰砰声。认知,当你意识到移动的啮齿动物真正只是一个错误的塑料袋时,你的思想是安全的。然而,即使有了这种知识,即使在你意识到恶作剧的物体是一个无生命的家庭物体之后,你的心也仍然是庞大的羊群,比壁橱更好地属于壁橱。你试图熄灭这种感觉并对自己说“放松”,但注意:内脏恐惧的感觉仍然存在,你的心继续敲开。

这种“战斗或逃跑”的设计,以及它在现代的“恐慌症”后遗症,是进化生物学的产物。我们生来就能在剑齿虎最轻微的吼声中跳跃、奔跑和逃跑——我们的心脏和呼吸也会做出相应的反应。这种机制包括儿茶酚胺的增加,它包括去甲肾上腺素和我们中枢神经系统中的“肾上腺素”,是为了生存或逃离猎物而建立的。如果我们把这种反应,或恐慌发作时的主观焦虑感觉,画在一个轴上,然后把时间画在另一个轴上,我们会看到它不是线性上升的,而是指数上升的。虽然要降低这一点非常困难,但很多神经生物学的能量都被用于它的闪电快速组装。然而,如果这种速度在丛林中是有益的,那么同样的速度与现代文明生活的需求是不匹配的。

我们的身体和大脑是如何创造出一个系统,如此迅速地放大我们的焦虑的?这个问题的答案很复杂。然而,有一个答案是,恐慌症发作有两个组成部分:精神痛苦和身体胁迫,它们在快进的正反馈循环中相互作用。曾几次,我们认为呼吸急促和心跳加快是与恐慌症发作相关的精神痛苦的生理症状或后果。我们现在知道这两个组成部分,精神和生理是相互依存的。焦虑会导致呼吸急促,而呼吸急促又会增加焦虑。这会导致呼吸和心跳更快,等等。关于这个反馈回路的好消息是,它可以通过攻击焦虑成分或生理成分进行干预——或者两者兼而有之。

治疗的选择将在以后的博客中讨论。他们包括呼吸练习和技巧,认知行为疗法,处理潜在的冲突和焦虑,以及药物干预。大多数的治疗都考虑到了我们讨论过的生理学的核心。无论是快速的时间过程,以及精神和身体之间的联系是理解和治疗恐慌障碍的重要概念。

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保罗半刚石,交货单

保罗·巴拉斯,死亡,为健康中心写过关于心理健康的文章。他是美国精神病学协会的成员,并曾担任美国精神病学协会和美国身心医学学会会议的主持人。