预防COPD加重的6件事
经过healthAwter50.
慢性阻塞性肺疾病（COPD）FLARE-UPS可以对患者进行重大影响 - 医学，经济，心理上。多项研究表明，COPD恶化与更多的医生访问和增加的医院入学相关联。
由此产生的金融损失很高：2012年研究报告称，在美国，经历了两年或更多的COPD加剧的慢性支气管炎的人的平均COPD相关医疗费用每年超过6,000美元。
对日常活动的影响也很重要。根据《呼吸医学》(Respiratory Medicine)杂志的一项调查，1100名受访者中有45%的人表示，在不需要住院治疗的情况下，他们仍然被迫整天呆在床上或沙发上。
而且，由于平均恢复时间约为两周(尽管差异很大)，患有慢性阻塞性肺病频繁加重的人比那些没有频繁加重的人更有可能足不出户。另外值得关注的是:大约有四分之一的患者对急性发作的初始治疗没有充分的反应，他们经历了复发或第二次COPD加重，需要在30天内进行额外的紧急治疗。不祥的是，COPD加重往往预示着肺功能的进行性下降。
但过去几年的越来越多的研究表明，确实可以防止一些耀斑。最近，来自美国胸部医师学院（胸部）和加拿大胸部社会（CTS）的临床医生和研究人员在COPD的专业知识中汇集在一起，以审查关于有前途的非武装和药理学策略的最新循证研究防止COPD耀斑。小组发布了提供重要指导的新建议。这是一些亮点 - 在步骤中有一个聚光灯，您可以采取的步骤降低COPD Exacterbations的频率和严重性。该指南在2015年4月的京截面上全面发布。
如何降低风险
1.立即注册肺部康复。已经证明了普罗旺尼亚康复，以提高与COPD人民的生活质量，运动耐受性和呼吸急促。如果您有中度，严重或非常严重的COPD，新的指导方针建议在耀斑的一个月内启动肺部康复，以防止加剧。如果超过一个月的通行证，肺康复在预防再生活中并不有助于。
2.如果您吸烟，请支持帮助您退出。尽管通过戒烟来预防COPD加重的证据有限，但它是改善预后的唯一循证干预。事实上，轻度COPD患者在戒烟后一年内出现咳嗽和痰，症状明显减轻，持续戒烟后肺功能下降更少，症状更少。
这些益处以及与戒烟相关的整体健康益处以及香烟吸烟可能与肺炎的感染相关的结果，是指南作者暗示吸烟咨询和治疗，作为防止普及的整体医疗计划的一部分加剧。柜台和处方吸烟戒烟药物 - 以及咨询，亲自或通过电话和行为修改是有效且具有成本效益的。
3.准备一份书面的恶化计划，并定期与病例经理见面。如果您最近或甚至过去有急性发作史，该指南建议在书面加重行动计划和病例管理的同时进行健康教育，包括至少每月拜访COPD专家以预防严重的急性发作。亲自拜访很重要。该指南建议，与常规护理相比，远程监护并不能预防COPD加重。
4.接种肺炎球菌疫苗。联合指南建议接种23价肺炎球菌疫苗，这种疫苗对23种肺炎球菌细菌有效。尽管没有足够的证据证明该疫苗可以预防COPD加重，但建议将其作为一种预防性保健措施，适用于所有65岁及以上的人群，以及患有潜在疾病(如COPD)的成年人，这些疾病会使他们面临更大的严重肺炎球菌感染风险。
医生会考虑你过去是否接种过疫苗，接种过什么类型的疫苗，然后决定你需要多少剂量的23价疫苗以及何时接种。
5.不要跳过年度流感疫苗。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议大多数成年人每年注射流感疫苗作为预防措施，尤其是那些患有慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性疾病的人。胸部ct指南还指出，有适度的证据表明，每年一次流感疫苗可以有效预防COPD加重。如果你患有慢性阻塞性肺病，注射流感疫苗的好处，加上副作用的低风险，是一个重要的建议和优先事项。
6.找出您的药物方案是否是最新的。建议或建议用于维持治疗的几种不同类型和药物组合，因为它们已被证明可以预防和降低COPD加剧的速率。
这些包括长效的毒蕈碱拮抗剂（Lamas），如噻托溴铵（螺旋藻），抗植物（Tudorza Plashair）或甘吡咯（Robinul）;长效的β-2激动剂（Labas），如Salmeterol（Serevent）或Formoterol（Foradil）;和吸入的Laba-cortic类固醇组合。每个人都有特定的福利和风险，您的医生可以与您讨论。
几个口腔药物 - 再次，每个具有特定福利和风险 - 也可以考虑在某些人中使用。例如：
•建议为患者的患者提供长期使用大环内酯抗生素，例如阿奇霉素（Zithromax），克拉霉素（Zithromax），克拉霉素（Biaxin）或红霉素（红细胞），尽管患者，尽管吸入吸入器治疗，但具有一种或多种中度或严重的患者在过去一年的耀斑。
•建议采用泼尼松或甲基丙酮（METROL）（如泼尼松或甲基丙酮）（METRICHEDNISOLONE（METROL），以防止住院治疗初始耀斑后的前30天。
•对于那些COPD稳定但继续具有周期性加剧的人，每天两次口服缓慢释放的口腔缓慢释放培养基，例如Quibron-T / Sr，可能会降低加剧的次数。
•对于患有慢性支气管炎的患有中度至严重COPD的个体以及去年至少有一个火炬的历史，已显示Roflumilast（Daliresp）以降低加剧的频率。
•对于患有中重度COPD和慢性支气管炎的患者，以及在过去两年中有2次或2次以上与厚分泌物相关的发作史，口服n -乙酰半胱氨酸(粘液菌)可以帮助缓解分泌物，可能有助于防止急性发作。
请记住，并不是每个建议都适合每个经历COPD加重的人，所有的药物都可能有副作用。例如，抗生素耐药性的发展和听力丧失是与长期使用大环内酯类抗生素相关的一些问题。你需要和你的医生一起工作，找到一种对你有效的疗法，它的益处大于风险。
