慢性偏头痛的Botox：解剖学知识是至关重要的
通过泰瑞罗伯特 病人倡导者
Botox（OnaboTulinumtoxina）可以对慢性偏头痛患者非常有效。和其他治疗方法一样，它并不是对每个人都有效。肉毒杆菌素不同于口服偏头痛预防治疗的一个方面是，它的有效性和安全性可以受到给予肉毒杆菌素治疗的人的专业知识和他们对注射部位和涉及的肌肉的适当观察的影响。
Blumenfeld，et。al。，在2017年探索了这篇文章头疼。
文章：
目的：
“为鉴定肌肉和技术鉴定临床相关见解，该技术涉及安全有效地使用OnaboTulinumtoxina慢性偏头痛预防。”
背景：
“尽管基于III期研究评估偏头痛预防治疗（抢占临床计划的III期研究，但临床经验表明，临床经验表明，对头部和颈部肌肉的解剖和功能的理解不足可能导致临床经验可能导致临床经验不良成果和次优疗效。“
根据临床经验，研究人员指出，副作用或不想要的结果有时会导致从业者降低肉毒杆菌毒素剂量或省略标准注射方案中的一些注射部位。副作用还导致一些医生和患者重复注射肉毒杆菌素的次数低于推荐的12周。然而，他们也指出，“必须注意的是，降低剂量，避免肌肉运动，或推迟重复治疗可能会导致不理想的疗效。”
他们写道:
“因此，需要进一步引导鉴定注射的正确肌肉部位以及应用最佳技术来实现在临床试验中观察到的疗效和安全性;”
结果:
作者建议：
在慢性偏头痛的Botox的抢购中确定的Botox注射方案中的肌肉的鉴定应基于每个患者的独特解剖学。
肉毒杆菌注射应使用在慢性偏头痛的Botox的抢占试验中建立的建议技术来施用。
在进行肉毒杆菌治疗之前，对患者及其病史进行彻底检查，对于确定是否有任何先前存在的疾病可能增加不希望的结果的风险是至关重要的
适当的治疗预期肉毒杆菌素治疗应该在注射前讨论病人。
结论：
“对参与标准化的抢购域涉及的肌肉功能解剖的全面了解对于在临床试验中观察到的疗效和安全性至关重要。此外，重要的是评估患者的基线状况，以期望可能导致治疗可能导致的不需要结果的风险。“
患者的概述和影响：
如果植物毒素的安全性和功效，如果达到肉毒杆菌毒素的从业者，则可以很好地导致一些患者的治疗结果更好。
如果你正在考虑用肉毒杆菌素治疗慢性偏头痛的预防，不要犹豫，询问将进行治疗的人的资质。慢性偏头痛的治疗方案不同于其他医疗条件和美容程序的治疗方案。注射肉毒杆菌治疗慢性偏头痛的人必须接受适当的训练，这一点至关重要。
如果您接受慢性偏头痛的肉毒杆菌治疗，并且它无效或导致负副作用，您可能需要检查是否正确施用治疗。如果不是，你可能想考虑再次尝试训练有素的临床医生。
本文顶部的图像显示慢性偏头痛的肉毒杆菌毒素的注射方案。在彻底检查您的肌肉组织并审查您的病史后，您的医生可能会因本协议而异。
大卫B. Watson，MD，UCNS认证的偏头痛和头痛专家，在这一主题提供了他的观点：
“我同意，适当的培训和经验在注射慢性偏头痛的肉毒杆菌中是重要的。我经常看到过去有“失败”肉毒杆菌毒素的患者，但在进一步提问中被给予有限的注射部位（通常限于额头）或有时以纯粹的“遵循疼痛”技术。而对于某些人来说，这仍然可以有效，而不是基于证据。然而，我也会有时改变网站，每次注射剂量增加剂量，或者根据患者的经验和偏好消除注射部位。但是，如果变化不增加好处，回归是返回抢占协议。“
Blumenfeld A，Silberstein S，Dodick D，Et。al。抢先注入范式背后的功能解剖学洞察：关于实现最优结果的指导。头疼。早期的观点。首次发布于2017年4月6日在线。
电子邮件采访David B. Watson，MD，西弗吉尼亚大学头痛中心主任。2017年8月6日。
