让我们谈谈2型糖尿病

这很难对任何疾病的诊断都有“好消息”，但如果2型糖尿病还有一线希望的话，那就是:你在很大程度上掌握着自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动成功管理。健康的饮食、定期的锻炼，再加上处方药，可以让你恢复原来的生活。以下是2型糖尿病的治疗方法。

2型糖尿病

我们的专业面板

我们采访了一些全国顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌和新陈代谢司医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

圣母圣母，加利福尼亚

Laura Cason，R.D.

Laura Cason，R.D.

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

芝加哥,

什么是2型糖尿病?

如果您认识有糖尿病的某人，他们有2型的机会，其中占美国所有糖尿病病例的90％至95％。其他常见的类型包括1型，自身免疫障碍和妊娠期糖尿病，只会在怀孕期间发生。

所有类型的糖尿病患者都有一个共同点:血液中的糖(或葡萄糖)含量高。

这就是如果你的身体正常工作会发生什么：吃完之后，你的饭菜的食物被打破了一个叫做糖葡萄糖(在其他方面)作为整个身体的能量来源——大脑、心脏、肌肉细胞和其他一切都依赖葡萄糖作为燃料。

葡萄糖进入血液，作为反应，胰腺释放胰岛素，这是一种激素，帮助葡萄糖从血液中进入一些细胞，使它们能够利用它获得能量。

但在2型糖尿病中，你的身体停止有效地使用胰岛素，需要越来越多的胰岛素来帮助葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺不能产生足够的胰岛素来满足需求，你的血糖就会上升。(这与1型糖尿病不同，1型糖尿病患者的身体根本不分泌胰岛素，导致葡萄糖在血液中积累。)

2型糖尿病可以治愈，但不能治愈。有些人可以通过健康的饮食和定期锻炼来控制病情，但很多人还需要服药。

早期正确诊断非常重要，因为如果不及时治疗，2型糖尿病会大大增加你患心脏病的风险，并可能导致视力下降、肾脏问题、神经痛、足部问题，甚至截肢等并发症。

谁得到2型糖尿病？

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病确实有家族遗传。它在成年人、超重人群以及黑人、拉丁裔和亚裔社区中也更常见。

据估计，美国有2700万到2850万人患有2型糖尿病。此外，有超过8000万人患有糖尿病前期，这意味着他们的血糖升高了，但还没有高到足以患上糖尿病。糖尿病前期极大地增加了一个人发展为2型糖尿病的机会。

2型糖尿病的病因是什么?

医生究竟不知道为什么有些人得到2型糖尿病，其他人则没有。但很明显几件事会提高你的赔率得到它的:

• 种族/种族。某些族裔群体更有可能发展2型，而不是其他人，包括非洲裔美国人，拉美裔，太平洋岛民和夏威夷人，美洲原住民和美洲原住民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可以检测，但如果你的家族中有2型糖尿病基因，那就意味着你患2型糖尿病的风险也更高。

• 高身体质量指数(BMI)。更高水平的体脂，特别是腹部聚集的那种含量，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更体重增加，产生令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型通常以胰岛素抵抗开始 - 意味着一种人的肝脏，肌肉，脂肪（脂肪）和其他细胞开始比以往更慢地反应胰岛素。有几件事可以有助于胰岛素抵抗力，包括某些药物，多囊卵巢综合征，缓冲的疾病和老化。

• 久坐不动的生活方式。体育活动可以提高身体有效使用胰岛素的能力，降低高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感性，从而导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险。

特色内容

眼睛在糖尿病

2型糖尿病的症状

有一个或多个这些症状并不意味着你或你所爱的人患有2型糖尿病，但它确实意味着你应该去检查一下。2型糖尿病的可能适应症包括:

• 极度口渴。当血液中的糖太多时，你的身体会从周围组织中拉水以试图稀释它。这让你脱水和口渴。有些人患有糖尿病的人都感觉不管他们喝多少，他们不能疯狂渴望。

• 过多的尿:为了过滤掉血液中的高糖分，你的肾脏开始运转。它们将糖分从血液中倾倒到尿液中，产生更多的尿液。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地小便，即使很少或没有尿出来。你患尿路感染(UTIs)的风险也更高。孩子们可能会突然开始在晚上或白天发生事故，即使他们已经接受如厕训练多年。

• 点心:如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是你身体中的肌肉和其他组织的标志，没有得到能量-A.k.a。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉向你的大脑发出饥饿（即使你吃了很多），让你感到饥饿并继续循环。

• 疲劳：2型糖尿病可以让你感到疲倦和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水也会让你累。无精打采和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象，称为酮症化。

测试2型糖尿病

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。您可能在年度体力期间已经有一个或多个测试，或者如果您曾经怀孕过。（美国预防性服务工作队建议应筛查40岁以上的40岁以上的人，然后在此后每三年检查每三年。较早的危险因素的人应更早地筛选，更频繁地筛选。）

如果测试表明您有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以弄清楚它是否类型2.正确的诊断是重要的，因为治疗根据类型而不同。

血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）测试。这是一种常见的检测方法，可以测量在过去的两到三个月里，你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高，你的得分就越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。

• 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早上的第一件事就是抽血。低于100毫克每分升是正常的;100 - 125毫克/分升为糖尿病前期;126mg /dL意味着糖尿病。你的医生在诊断你之前可能要做两次检查。

• 随机血糖检测。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

尿检

你的医生可能想检查你的尿液中是否有酮，这是你身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。这种检测可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯中小便来完成。

极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。该病症最常见，患1型糖尿病，但在极少数情况下也可以用2型发生。

2型糖尿病的治疗

你如何去关于管理你的病情将取决于多种因素，包括您的血糖模式，病史，生活方式，义务，财务和个人喜好。您的医生将与您讨论治疗疾病的各种方式，包括：

吃聪明

虽然目前还没有针对糖尿病的正式饮食，但毫无疑问，当你的身体已经在与高血糖作斗争时，含糖、高脂肪的食物并不是你所需要的。

研究表明，植物性饮食、地中海饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险，或者如果你已经患有糖尿病，可以改善症状。

不确定如何启动其中一个程序？注册的营养师或认证糖尿病教育家可以根据这些原则帮助您计划膳食，并弄清楚如何适应您的预算和生活方式健康饮食。

锻炼

没有人要求你在这里扩展珠穆朗玛峰，但如果你想打败这种疾病，你必须移动！锻炼通过使您的细胞对胰岛素更敏感的血糖水平 - 即使是每天在街区散步可以提供帮助。

此外，国家指导方针要求每周至少进行150分钟的适度运动(即每天30分钟，每周5次)，所以即使你没有ii型糖尿病，你也需要站起来活动活动。

服用口服药物

如果你患有2型糖尿病，你有机会通过锻炼和饮食来控制血糖。但是你可能需要药物治疗,太。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖 - 您的医生可能会根据您的特定案例推荐一种或药物组合。一些常见的2种药物包括：

• actos.和Avandia(噻唑烷二酮类)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• amaryl.那Glucotrol和微酶（磺酰脲类），普兰丁和星形(meglitinide),Januvia和Onglyza（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。

• 腊肠那Invokana.,齿条（SGLT2抑制剂）促进肾脏可以从血液中移除的糖量。

• 甘蓝和orecose.(-葡萄糖苷酶抑制剂)可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并调节小肠吸收的葡萄糖量。

• 二甲双胍（品牌名称葡萄糖，Glumetza，Toftamet，RIOMOT）将碳水化合物的细分降低到糖中，并减少了肝脏产生的血糖。

服用胰岛素

不是每个2型糖尿病患者都需要胰岛素，但有些人确实需要。有几种不同的方法来注射胰岛素，最常见的方法是用注射器注射胰岛素，通常在腹部，上臂，大腿或臀部。有些人发现使用注射“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时更喜欢佩戴在身上的胰岛素泵，它可以通过皮肤下的一根微型导管自动输送胰岛素。

检查血糖

有些患有2型糖尿病的人可能需要偶尔检查他们的血糖，但其他人需要每天多次进行。

大多数人使用家用葡萄糖仪来做这件事。要使用它，可以用专门的刺血针“笔”戳一个指尖，然后将血液放在仪表中的测试条上。对于一些必须经常检查水平的人来说，使用连续的葡萄糖监测器（CGM）更有意义。CGM是一个微小的传感器，插入腹部，臂或大腿皮肤，它们定期检查体液中的葡萄糖水平，并将您提醒您，如果水平降低。

获得血液测试

2型糖尿病患者每年应进行2 - 4次糖化血红蛋白检测。如果水平上升，你的医生可能会决定更换你的药物，或者鼓励你更加重视你的饮食和锻炼目标。

用2型糖尿病生活

由于2型糖尿病，BMI和身体活动之间的关联，通常有一种误导的感觉，疾病的人们自己造成了他们自己的状态。

要清楚，在沙发上吃太多的外卖或休息不会引起2型糖尿病。饮食差和缺乏运动确实增加了风险，但戏剧存在其他因素。两个人可以超重，有一个强大的家族史，久坐生活方式，吃快餐 - 一个会得到2型，而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病，具有多种原因和（幸运）的解决方案。

真正的好消息是，许多解决方案是您现在可以从事的事情。随着药物，您可以大大提高减少2型症状的几率，并通过遵循地中海或植物的饮食，减少高糖食物的消费，并在30分钟的中等运动中挤压天一周。没有人说这很容易，但也没有与2型糖尿病一起生活。立即开始进行更改。你有这个。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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