你的甲状腺和高胆固醇:联系
根据美国疾病控制和预防中心在美国，近37%的美国人胆固醇水平高，这使他们成为心脏病和中风的高危人群。然而，你不太可能听到的是，有相当一部分胆固醇升高的人是甲状腺功能减退，对甲状腺功能减退进行适当的诊断和最佳治疗可以解决他们的胆固醇问题。让我们来探讨一下甲状腺和高胆固醇之间的重要关系。
胆固醇是什么?
胆固醇是一种蜡状脂肪样物质，主要存在于你所吃的食物中，包括肉类和全脂乳制品等动物性食品。肝脏也会产生一些胆固醇。
当你检查你的胆固醇时，你的医生通常会给你四个关键数字:
低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，它会增加你患心脏病的风险。当它在你的血液中流动时，LDL会在你的动脉壁上留下硬沉积物。随着时间的推移，这些沉积物会使你的动脉变细变硬，并可能导致动脉粥样硬化。这些变窄的动脉会被血栓堵塞，阻碍血液流向大脑或心脏，从而可能导致心脏病发作或中风。
高密度脂蛋白(HDL)胆固醇是“好”胆固醇，降低你的风险，保护你免受心脏病。高密度脂蛋白也有助于清除体内的胆固醇。
甘油三酯是您血液中的一种脂肪，可以增加您发育心脏病的风险。
总胆固醇是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯的总和，除以5。
什么是高胆固醇？
高胆固醇称为高脂血症或高胆固醇血症，通常是由三个因素引起的:
过量食用饱和脂肪含量高的食物
你有产生过多胆固醇的遗传倾向
你是甲状腺
根据美国糖尿病协会，以下是最新的男性和女性的最佳目标胆固醇水平:
男人:
低密度脂蛋白低于100毫克/分升
高密度脂蛋白大于45 mg/dL
甘油三酯低于150毫克/分升
总胆固醇低于200毫克/升
女人:
低密度脂蛋白低于100毫克/分升
高密度脂蛋白大于55 mg/dL
甘油三酯低于150毫克/分升
总胆固醇低于200毫克/升
当你的低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高甘油三酯和/或总胆固醇升高时，你就被诊断为高胆固醇。
胆固醇和甲状腺
甲状腺功能减退会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、有害胆固醇和甘油三酯的水平上升。甚至亚临床或边缘性甲状腺功能减退也会引起高胆固醇。例如，两项中国研究发现，如果甲状腺刺激激素(TSH)水平处于参考范围的上限，你就更有可能拥有高胆固醇水平。(相反，甲状腺机能亢进会导致与饮食无关的异常低胆固醇水平。)
许多人说，如果你没有诊断出甲状腺问题，高胆固醇水平会自动触发甲状腺功能减退的筛查医学指南．医生也被建议在开任何降低胆固醇的药物之前测试甲状腺功能。不幸的是，这种情况并没有持续发生，许多未确诊的甲状腺功能减退症患者没有服用任何降胆固醇药物甲状腺筛查。
关键信息是什么?尤其重要的是，你要让你的医生做一个全面的甲状腺评估，至少包括TSH测试。如果你有甲状腺功能减退的症状，下一步就是甲状腺激素替代疗法．
正确的甲状腺诊断和治疗你的甲状腺功能减退可以解决你的高胆固醇，让你避免服用处方药物。一个最近的研究研究发现，超过60%的高胆固醇和甲状腺功能减退患者在甲状腺功能减退治疗后胆固醇水平恢复正常。
研究显示甲状腺功能减退患者通常需要4到6周的甲状腺激素替代治疗来纠正胆固醇水平。之后，你的医疗服务提供者应该对你的胆固醇进行重复检测，以评估你的胆固醇水平对甲状腺治疗的反应。
然而，值得注意的是，研究表明，用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退可能不能完全恢复胆固醇水平的正常。你可能会受益于联合治疗包括T3激素，或者你可能需要针对你的胆固醇水平进行额外的治疗。
如果你已经被诊断为甲状腺功能减退症，定期检查你的胆固醇水平是很重要的，因为你有更高的胆固醇风险。一项研究发现，56%的甲状腺功能减退患者有高胆固醇，34%的患者同时有高胆固醇和高甘油三酯。
如果你正在接受甲状腺功能减退的治疗，并被诊断为高胆固醇水平，你的下一步是确保你的甲状腺治疗是优化的。你可以阅读更多关于甲状腺功能减退的最佳治疗但总的来说，这是一种典型的治疗方法，可以安全地解决症状，并导致以下结果甲状腺测试结果：
TSH水平不超过2.5
参考范围的上半部分的游离甲状腺素（免费T4）水平
参考范围上半部分的游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)水平
改变生活方式来帮助高胆固醇
如果在甲状腺得到最佳治疗后，你仍然有胆固醇问题，可以通过改变饮食和运动来帮助你的胆固醇恢复平衡，并帮助你避免处方药的需要。具体地说:
用单一不饱和脂肪代替饱和脂肪，比如橄榄油，选择瘦肉和家禽，选择低脂肪乳制品。
消除反式脂肪——也被称为“部分氢化油”——在许多加工食品和商业烘焙食品中发现。
摄入足够的-3脂肪酸，它有助于增加高密度脂蛋白的有益胆固醇，减少甘油三酯。鲑鱼，核桃，杏仁和亚麻籽都是很好的来源。你也可以添加omega-3补充剂。
在饮食中增加可溶性纤维。可溶性纤维来自燕麦、水果、豆类和蔬菜等食物。
得到足够的锻炼。它可以帮助你提高高密度脂蛋白胆固醇和控制你的体重。专家建议每天进行大约30分钟的中等强度运动。
天然补充剂
有证据表明一些补充剂包括车前草纤维补充剂、朝鲜蓟提取物、鱼油、烟酸、红酵母米、policosanol、植物甾醇和甾醇，以及乳清蛋白可能有助于控制你的高胆固醇。向自然疗法医生咨询关于使用补充剂作为降低胆固醇的自然方法的指导。
胆固醇的处方治疗
如果您的LDL胆固醇仍然太高，您的医生可能建议添加处方药以降低LDL。降低胆固醇药物有三种流行的药物。
他汀类药物它能降低低密度脂蛋白和甘油三酯，并略微提高高密度脂蛋白。他汀类药物包括:
阿托伐他汀(立普妥)
Fluvastatin (Lescol)
洛伐他汀
伐(可定)
辛伐他汀（Zocor）
Pitavastatin (Livalo)
普伐他汀())
他汀类药物有许多风险和副作用包括失忆、精神错乱、高血糖、2型糖尿病、肌肉疼痛和虚弱、失眠、头痛、消化问题、肌肉炎症和损伤(称为横纹肌溶解)，以及(很少)可能导致肾功能衰竭。
由于他汀类药物会降低你的辅酶Q10 (CoQ10)水平，一些专家建议在服用他汀类药物的同时服用辅酶Q10补充剂来降低肌肉相关副作用的风险。
烟酸/维生素B-based药物它能降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。这些药物包括Niaspan和Nicoar。副作用包括发痒、刺痛、头痛和脸红。
胆汁酸的药物，减少了胆固醇的生产。这些药物包括咖喱素（果冻），胆甾胺（普雷氨酸），Colesevelam（Welchol）和ezetimibe（Zetia）。副作用包括便秘，天然气，膨胀，恶心，腹泻和肌肉疼痛。
