结束子宫内膜癌的耻辱

iStock

这是8月33岁的内法-塔里·摩尔(Nefa-Tari Moore)这一年过得很好。她当时是纽约布鲁克林的一名执业护士，今年7月刚刚结婚。当她开始出现严重的阴道出血和下背部疼痛时，摩尔一开始并没有想太多——直到11月的一天，她的疼痛真的升级了。“那天早上，我虚弱得下不了床，”她回忆道。“就是那时我决定[跳上驾驶室，]去急诊室。“

但即使在医院，她也知道她所获得的答案并没有告诉完整的故事。“我被医生告诉出来的，出血可能只是一个月经周期的变化，我强调，或者这一切都在我脑海中，”摩尔说。“他们想给我布洛芬，建议我回家休息。”但她坚持要继续观察。由于她的坚持，ER工作人员将她与OB / Gyn推荐联系起来，最终导致了对子宫内膜癌的诊断。

“我真的害怕我的生活，”摩尔，现在40，记得。“我不知道最终结果是什么。我做了一些研究，以了解是否有支持和了解更多关于我的诊断。“她的癌症旅程最终比她预期的长;摩尔延缓子宫内膜癌两次（她在2015年复发），随后2018年被卵巢癌。这使她成为股份癌症支持的倡导者，是一个国家非营利组织，为具有性别特异性癌症的妇女提供支持和教育。她现在作为份额的子宫癌计划协调员，促进新诊断或治疗的妇女的支持群体。

摩尔的观点很简单:更多的女性需要了解子宫内膜癌的体征和症状。她正在和发现她这是一个新的合作伙伴，由Eisai Inc.、SHARE、Black Health Matters和Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE)组成，以提高人们对这种改变生活的疾病的认识。“我希望它能给女性带来改变，让她们成为自己健康的最佳倡导者，”摩尔解释道——就像她在寻求自己的诊断时所做的那样。

子宫内膜癌：迹象与风险因素

子宫内膜癌是美国女性第四大被诊断出的癌症。在过去20年里，美国和世界各地的发病率一直在稳步上升。美国癌症协会(American Cancer Society)估计，2021年美国将诊断出约66570例子宫内膜癌新病例，高于2020年的65620例。一项2019年的研究妇女健康杂志发现子宫内膜癌的发病率在2002年左右开始增加，在2006年到2012年间增加了10%。黑人女性、亚裔美国人、太平洋岛民女性和西班牙裔女性都比白人女性更有可能死于子宫内膜癌。

危险因素包括年龄（诊断的平均年龄为60），肥胖，家族史，以及林奇综合征等遗传条件。某些荷尔蒙治疗之间的相关性较弱，如未嵌起的雌激素在更年期或乳腺癌治疗后使用，以及子宫内膜癌症风险。

子宫内膜癌最明显的迹象是月经出血的变化。它可能看起来像是更重的经期或在你的经期之间。“对于绝经后的女性，任何不正常的出血都需要进行评估，”纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的妇科肿瘤医生马里奥·雷涛(Mario Leitao)说。但对于绝经前的女性来说，这可能比较难以注意到，因为出血可能不像是一个危险信号。雷涛博士解释说:“对于仍处于月经期的年轻女性，这通常被认为是激素失衡或月经期的正常变化。”“一些医生不倾向于积极地解决这些问题，因为[他们是]通常归因于基于激素的原因。“

首先忽略你的沉重出血很容易，倒入压力或生活方式的变化。“有些女人觉得这只是偶尔发生的事情，而不是意识到这是一个问题，”利塔奥博士说。甚至绝经后妇女甚至可能认为光明斑点也没有大量的交易。Leitao博士表明，35多个发展沉重时期或新斑点的人应该得到子宫内膜活检（即将去除子宫衬里的样品进行进一步研究时）。对于那些年轻35岁的人来说，如果出血不会脱离其他干预措施，你的医生建议（如生活方式变化或OTC疼痛药物），子宫内膜活检也可能是必要的诊断工具。

说话的耻辱

当摩尔回忆起得到诊断是多么困难时，她相信她的经历表明子宫内膜癌是多么容易被误认为是其他疾病。“妇女和她们的家人不知道子宫内膜癌的迹象、症状和风险因素，”她说。“而且，从黑人女性的角度来看，存活率远远低于白人女性。[我们没有]访问该信息，以及人员[是]不要谈论它。”

在任何情况下，经期都很难谈论，如果你觉得自己被医疗保健提供者忽视了，那就更难坚持说出来了。研究表明，与男性相比，女性，尤其是黑人和棕色皮肤的女性，不太可能认真对待她们的疼痛。这可能会产生双重影响:在短期内延长诊断时间，从长远来看，使妇女不愿与其医生进行公开对话。预防这种情况的最好方法是教育女性有关子宫内膜癌的知识，这样她们就可以自信地为自己说话。

做自己最好的倡导者

好消息是:雷涛博士说:“子宫内膜癌如果及早发现，是很容易治愈的。”对于局限性子宫内膜癌，5年相对存活率为95%。你认真对待自己的症状并尽快得到答案是正确的。

摩尔建议在预约医生之前做好研究，带着问题进去。“问问题[和]尽可能彻底地解释你的症状，“她说。“了解沉重的出血和斑点等迹象和症状。谈论你的家族癌症史或如果你有任何认识的遗传突变。“如果你的医生说你的医生没有什么可担心的话，不要放弃，但你的症状并没有变得更好。“如果你被驳回，就像我一样，持续并寻求第二种意见，”摩尔说。“直到你得到你需要的答案，直到你保持一致。”

雷涛医生说，女性问她的医生为什么要做(或不做)某些检查是完全可以的。“患者应该知情并愿意问这样的问题，‘你为什么要做那个测试?或“你为什么不做这个测试?””他说。你的医生应该能够向你解释他们的理由，如果你觉得你需要更多的检查，你可以问后续的问题。

另一个改善看医生的方法是带上你爱的人。摩尔建议:“如果可能的话，试着让别人每次都和你一起去看医生，因为也许你的同伴没有听到一些你能察觉到的事情。”在她自己的癌症之旅中，她和最亲密的家人也是这样做的。她说:“我问他们是否愿意和我一起去看医生，这样他们也能问医生一些问题。”这不仅帮助了摩尔，也帮助了她爱的人了解子宫内膜癌，以便更好地支持她。

癌症诊断可能会让你感到孤独，但如果你有一个值得信赖的医生和亲密的知己在你身边，你不必孤身一人。第一步是知道如何谈论它。摩尔说:“我正在致力于提高人们对子宫内膜癌的认识，并帮助结束人们对它的沉默。”你也可以在教育女性方面发挥作用。询问你的家族病史，让你爱的人知道你正在了解子宫内膜癌的症状。我们对这种疾病传播得越多，我们就越能随着时间改变曲线。

迎接我们的作家

莎拉埃利斯

Sarah Ellis是一个健康和文化作家，他们涵盖了避免避孕机会对健身趋势的慢性健康状况的一切。她最初来自纳斯维尔，田纳西州，目前居住在纽约。她为Elite每日，伟大的家族，思想Bodygreen等写了一份。当她没有写作时，莎拉喜欢跑步，素食食物，充分利用她的图书馆卡。

接下来要读什么

什么是女人从子宫内膜癌中学到的：“注意你的症状”

什么是微卫星不稳定性?一个讲解员

你的外胚层癌症暂存的基础指南

子宫内膜癌诊断指南