关于吸入器你需要知道的一切
吸入器简史
一个吸入器一种以气溶胶形式提供呼吸药物的装置。现代吸入器自首次引进以来，在70年的时间里经历了多次修改和设计革命。以下是已经或目前用于治疗哮喘或COPD的分娩方法。
计量吸入器(MDIs)
最常见的吸入器设备称为计量吸入器(MDI)。它由一个装有药物的罐子组成。吸入器含有液化气，在吸入时作为推进剂输送药物。该装置具有带有致动器雾化器的吹口，该喷雾器可以在每次吸入时提供一致数量的药物。
第一个MDI是1956年由加州的瑞克实验室(Riker Laboratories)开发的，该实验室于1970年被现在的制药公司3M Northridge收购。最初的吸入器使用推进剂技术- - - - - -顺便说一句，它是由一家香水公司开发的- - - - - -含氯氟烃的，是碳气体的挥发性衍生物。由于它们的输送效率、便携性和低成本，吸入器变得非常受欢迎。
在MDIs中使用的推进剂的类型已经发生了变化。氟氯化碳在2009年被禁止使用，因为它们被认为对环境有害。它们被氢氟烷烃(HFAs)取代。
尽管如此，这些吸入器还是存在一些问题。它们并不总是容易使用，剂量的有效性取决于使用者的可靠性。此外，口腔和喉咙的解剖结构因人而异。因此，尽管每次吸入的药物量是相同的，但并不能保证这些药物会真正进入肺部。
在很长一段时间里，这是唯一可用的设备，尽管人们意识到设备存在缺陷，但唯一的治疗变化是提供的药物。
干粉吸入器
葛兰素史克公司(GSK)推出了第一个以圆圆盘形式呈现的干粉装置，这样可以更容易地放进口袋里。该装置将药物装在胶囊中，一旦激活就会破裂，在吸入过程中会提供一致剂量的药物。这个装置不会有推进剂，它将由使用者吸入所有的药物颗粒。
这种新型吸入药物对患有严重肺部疾病的人构成了一个问题，因为他们没有吸入干粉所需的力量。它也不适合儿童。
随着葛兰素史克公司(GSK)设计的一种新设备，含有特定剂量的干粉和胶囊的使用继续发展。葛兰素史克公司拥有该设备和药物的专利。这个吸入器装置叫做Ellipta。它更小，更容易运输，可以站在桌子上。交付的好处和挑战仍然与早期设备相似。
雾
这是我个人最喜欢的，因为似乎更容易让病人吸入。该装置的使用不需要很大的力气，所以对于呼吸力可能减弱的严重慢性肺病患者来说是很方便的。它也没有与干粉相关联的固体颗粒的刺激性作用。它确实需要手-嘴协调，这对一些老年患者来说可能是个问题。
还有"聪明的吸入器“他们使用电子监控来跟踪这些设备的使用。
喷雾器
喷雾器似乎是最有效的给药方法，因为它是在几分钟内完成的，而不是像前面讨论的吸入器一次呼吸或吸入。雾化器中的药物是以液体的形式出现的，它被放置在一个容器中。喷雾器连接到一个空气源，将液体转换成气溶胶雾，吸入时间超过10至15分钟。没有推进剂，还有一个额外的好处就是雾化溶液也有助于液化残留在肺里的分泌物，使咳嗽和吐出来更容易。
雾化治疗经常用于肺炎和COPD加重的住院患者，这些情况的目标是帮助调动分泌物，而不是简单地治疗哮喘。它也被用于紧急呼吸系统护理的急诊室。另一个心理上的好处是对患者的影响，患者认为他得到了更“完整”的治疗。
雾化治疗的缺点是缺乏便携性和安装所需的技术。
喷雾器的使用开启了混合许多其他药物和根据需要定制治疗的可能性，而不是被标准的吸入器所限制。它还有助于避免让人们使用不同的吸入器来控制更复杂的呼吸系统疾病。
从设备转向药物
治疗哮喘的药物可分为抢救性药物和控制性药物两大类。
救援药物包括:
沙丁胺醇，可通过计量吸入器或雾化治疗给予。这是最受欢迎的药物，包括品牌名Pro Air, Proventil和Ventolin。
Xopenex含有左戊特罗，左戊特罗的异构体之一(异构体是化合物，其结构是彼此的镜像)。
控制器的药物包括:
长效支气管扩张剂(LABA)，其作用类似于抢救药物沙丁胺醇，但具有持久的效果。其中包括沙美特罗和福莫特罗。
根据目前的指南，当需要使用控制药物时，推荐将吸入糖皮质激素(ICS)作为一线治疗。
长效毒蕈碱类药物(LAMA)通过不同的机制打开支气管。与哮喘相比，它们对COPD特别有帮助。第一种是噻托溴铵，品牌是Spiriva。
制造商
Boeringer殷格翰集团:
Spiriva是第一种每天一次的治疗慢性阻塞性肺病的呼吸雾状药物。
Stiolto是Tiotropium (Spiriva)和LABA, Oldaterol的组合。
Striverdi以雾气的形式提供了LABA, oldacaterol。
阿斯特拉捷利康:
Symbicort很受欢迎，因为大部分保险都覆盖了它。这是一种吸入类固醇和福莫特罗的混合物。
bebeest是一种较新的拉巴/喇嘛组合。被称为glycopyrrolate的喇嘛被认为可以减少口干，这是其他使用喇嘛的喷雾设备常见的问题。
注:两种吸入器均采用计量吸入器，执行器由使用者的吸入激活，因此无需协调吸入与呼吸力度。
默克公司:
Dulera，吸入类固醇和LABA的混合物。
Trelegy Ellipta是一种新药物，实际上包括三种药物-拉巴，喇嘛和吸入类固醇在一个设备。它的三种药物组合使它成为一个非常受欢迎的选择，我希望其他公司也能效仿，开发他们自己版本的三种药物喷雾系统。
哮喘的治疗是动态的，患者需要接受可能需要在不同的时间改变他们的治疗方案，以应对不同的情况。这就是为什么患者需要寻求专家，他们可以“根据需要”个性化他们的治疗方案。
