我们来谈谈2型糖尿病

这很难任何疾病诊断都有“好消息”，但如果2型糖尿病还有一线希望的话，那就是:你在很大程度上掌握自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动来成功地控制。健康的饮食、规律的锻炼，加上处方药，可以让你的生活恢复正常。以下是2型糖尿病的治疗方法。

2型糖尿病

我们的专业小组

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌代谢学部医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约，纽约

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

圣母圣母，加利福尼亚

劳拉·Cason r•

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

芝加哥，IL.

什么是2型糖尿病？

如果您认识有糖尿病的某人，他们有2型的机会，其中占美国所有糖尿病病例的90％至95％。其他常见的类型包括1型，自身免疫障碍和妊娠期糖尿病，只会在怀孕期间发生。

所有类型的糖尿病的人都有一件事：血液中的大量糖（或葡萄糖）。

这就是如果你的身体正常工作会发生什么：吃完之后，你的饭菜的食物被打破了一个叫做糖葡萄糖（除了其他事情之外），用作整个身体的能量来源 - 大脑，心脏，肌肉细胞，以及其他所有依赖于葡萄糖的燃料。

葡萄糖进入血液和反应，胰腺释放胰岛素，一种激素，帮助葡萄糖从血液中脱离血液并进入一些细胞，以便它们可以使用它来实现能量。

但在2型糖尿病中，您的身体使用胰岛素终止它有效，需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺不能产生足够的胰岛素来跟上需求，你的血糖升高。（这与1型不同，其中身体根本不会使胰岛素产生胰岛素，导致血糖在血液中积聚。）

2型糖尿病是非常可治疗的，但不能固化。有些人能够用健康的饮食和常规运动保持检查，但许多人也需要服用药物。

重要的是早期诊断，因为如果没有治疗，2型糖尿病会大大增加心脏病的风险，可以导致视力丧失，肾问题，神经疼痛，足部问题等并发症。

谁会得2型糖尿病?

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病确实会在家族中遗传。在成年人、超重人群、黑人、拉丁裔和亚裔群体中也更常见。

据估计，美国有2700万到2850万人患有2型糖尿病。此外，超过8000万人有糖尿病前期，这意味着他们的血糖升高，但还没有高到足以成为糖尿病。糖尿病前期会大大增加一个人发展成2型的机会。

什么导致2型糖尿病？

医生们并不清楚为什么有些人会得2型糖尿病，而有些人不会。但是很明显有几件事会提高你的胜算得到它：

• 种族/种族。某些族群比其他族群更容易患2型糖尿病，包括非裔美国人、拉丁美洲人、太平洋岛民和夏威夷人、美洲原住民和阿拉斯加原住民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可以检测，但如果2型糖尿病在你的家族中有遗传，那就意味着你也有更高的患糖尿病的风险。

• 高体重指数(BMI)。高水平的体脂，尤其是腹部脂肪，与胰岛素抵抗和患2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更多的体重增加，形成一个令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型糖尿病通常开始于胰岛素抵抗——这意味着一个人的肝脏、肌肉、脂肪和其他细胞对胰岛素的反应开始比以前更慢或更弱。有几种因素会导致胰岛素抵抗，包括某些药物、多囊卵巢综合征、库欣氏病和衰老。

• 久坐不动的生活方式。身体活动提高了您身体有效使用胰岛素的能力，降低了高血糖的风险。久入使您的细胞对胰岛素不太敏感，这导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

特色内容

眼睛在糖尿病上

2型糖尿病的症状

有上述一种或多种症状并不一定意味着你或你所爱的人患有2型糖尿病，但它确实意味着你应该去检查一下。2型糖尿病的可能适应症包括:

• 极端渴望：当血液中有太多的糖时，你的身体会从周围的组织中抽出水来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管喝多少都不能解渴。

• 过多的小便：为了过滤掉血液中的高糖分，你的肾脏开始运转。它们将血液中的糖分排入尿液，产生更多的尿液。在病情更严重的阶段，膀胱周围的神经受损可能会导致一些人频繁小便，即使很少或根本没有尿出来。你也有更高的风险患上尿路感染(UTIs)。孩子们可能突然开始在晚上或白天发生事故，即使他们已经被训练了多年如厕。

• 点心:如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是你身体中的肌肉和其他组织的标志，没有得到能量-A.k.a。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉向你的大脑发出饥饿（即使你吃了很多），让你感到饥饿并继续循环。

• 疲劳:2型糖尿病可以让你感到疲倦和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水也会让你累。无精打采和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象，称为酮症化。

2型糖尿病的测试

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。您可能在年度体力期间已经有一个或多个测试，或者如果您曾经怀孕过。（美国预防性服务工作队建议应筛查40岁以上的40岁以上的人，然后在此后每三年检查每三年。较早的危险因素的人应更早地筛选，更频繁地筛选。）

如果测试表明你患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的测试，以确定是否是2型糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这是一种常见的测试方法，可以测量在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的比例。你的血糖越高，你的分数越高。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为前驱糖尿病;6.5或以上提示患有糖尿病。

• 空腹血糖试验。血液将在早上绘制一件事，然后吃饭或喝水以外的任何东西。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl表示糖尿病。在诊断您之前，您的医生可能会想进行两次测试。

• 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

尿检

你的医生可能想要检测你的尿液中是否有酮，这是你的身体在分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过对样本杯小便来完成。

极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。该病症最常见，患1型糖尿病，但在极少数情况下也可以用2型发生。

2型糖尿病的治疗

你是怎么走的关于管理你的病情将取决于多种因素，包括您的血糖模式，病史，生活方式，义务，财务和个人喜好。您的医生将与您讨论治疗疾病的各种方式，包括：

吃聪明

虽然没有针对糖尿病的官方饮食，但毋庸置疑的是，当你的身体已经在与高血糖作斗争时，含糖、高脂肪的食物并不是你需要的。

研究表明，植物性饮食、地中海式饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险，如果你已经患有糖尿病，还可以改善症状。

不确定如何启动这些程序?注册营养师或认证糖尿病教育者可以根据这些原则帮助你计划饮食，并找出如何将健康饮食纳入你的预算和生活方式。

锻炼

没有人要求你在这里扩展珠穆朗玛峰，但如果你想打败这种疾病，你必须移动！锻炼通过使您的细胞对胰岛素更敏感的血糖水平 - 即使是每天在街区散步可以提供帮助。

此外，国家指南呼吁每周150分钟的中等活动（每天30分钟，每周五次），因此即使您没有2型，您仍然需要启动和移动。

服用口服药物

如果你有2型糖尿病，你可以通过锻炼和饮食控制血糖。但是你可能需要药物治疗也是。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖 - 您的医生可能会根据您的特定案例推荐一种或药物组合。一些常见的2种药物包括：

• actos.和文迪雅(噻唑烷二酮)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• amaryl.那Glucotrol和微酶(磺脲类),普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia.和Onglyza(DPP-4抑制剂)，触发胰腺产生更多的胰岛素。

• 腊肠那Invokana，和齿条(SGLT2抑制剂)增加肾脏可以从血液中清除的糖量。

• Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。

• 二甲双胍（品牌名称葡萄糖，Glumetza，Toftamet，RIOMOT）将碳水化合物的细分降低到糖中，并减少了肝脏产生的血糖。

服用胰岛素

不是每个患有2型糖尿病的人都需要胰岛素，但有些人这样做。有一些不同的方法可以采取它 - 最常见的方式是用注射器注射胰岛素，通常在腹部，上臂，大腿或屁股。有些人发现使用注入“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时会更喜欢胰岛素泵，佩戴在你的身体上，并通过微小的导管自动提供胰岛素，这些导管仍然存在于皮肤下。

检查血糖

有些患有2型糖尿病的人可能需要偶尔检查他们的血糖，但其他人需要每天多次进行。

大多数人使用家用血糖仪来做这个。要使用它，你需要用专门的柳叶刀“笔”戳一下指尖，然后把血滴到测量仪的测试条上。对于一些需要经常检查血糖水平的人来说，使用连续血糖监测器(CGM)更有意义。CGM是一种植入在你腹部、手臂或大腿皮肤下的微型传感器，它定期检查体液中的葡萄糖水平，如果水平太低就会发出警报。

让血液测试

患有2型糖尿病的人应每年进行2至4次的A1C（或糖化血红蛋白）试验。如果水平上升，您的医生可以决定切换您的药物，或者鼓励您更加重视您的饮食和运动目标。

用2型糖尿病生活

由于2型糖尿病，BMI和身体活动之间的关联，通常有一种误导的感觉，疾病的人们自己造成了他们自己的状态。

需要说明的是，吃太多外卖或躺在沙发上不会导致2型糖尿病。不良饮食和缺乏锻炼确实会增加患病风险，但还有其他因素在起作用。两个人都可能超重，有很强的家族史，久坐不动的生活方式，吃快餐——其中一个会得2型糖尿病，而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病，有多种病因和(幸运的是)解决方案。

真正的好消息是，许多解决方案是您现在可以从事的事情。随着药物，您可以大大提高减少2型症状的几率，并通过遵循地中海或植物的饮食，减少高糖食物的消费，并在30分钟的中等运动中挤压天一周。没有人说这很容易，但也没有与2型糖尿病一起生活。立即开始进行更改。你有这个。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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