怎样治疗脚趾甲真菌

通过HealthAfter50

真菌感染可以一个或多个指甲(通常在大脚趾上)会变色、形状怪异、易碎、厚度反常或与甲床分离。如果不及时治疗,真菌会扩散到指甲和皮肤上。

这种感染被称为甲真菌病,非常顽固,很难治愈。甲真菌病在60岁以上的成年人中最常见,有时不仅仅是一种美容问题:甲床下的真菌引发的感染会带来疼痛,有时还会影响行走能力。

如果你有糖尿病或者是循环系统疾病,你需要在治疗脚趾甲真菌时特别警惕——长脚趾甲可能会割伤你的脚,这可能会导致溃疡或甲流皮肤感染

治疗的问题

许多治疗方案可用于趾甲真菌,但很少有保证永久性地治愈感染。首先,您的医生必须识别导致感染的真菌类型,以确定最佳治疗过程。他或她也将排除原因牛皮癣或缺铁。

口服处方抗真菌药物是最有效的治疗方法。它们的工作原理是杀死指甲根部的真菌,让新的、没有感染的指甲生长。

然而,一些口服抗真菌药物会引起皮疹,导致肝损伤(虽然很少),并与其他药物相互作用处方药,比如-受体阻滞剂在美国,某些抗抑郁药、钙通道阻滞剂和血液稀释剂是许多服用多种慢性疾病药物的老年人所担心的问题。

通常情况下,你需要服用三个月左右的药物,可能还需要九个月的时间,你的整个指甲才会完全摆脱真菌。

在服药的几个月里,你可能需要定期验血来检查肝功能。如果你有肝病或充血性心力衰竭,你不应该使用这些药物。

在口服抗真菌药物中,特比萘芬(Lamisil)和伊曲康唑(Sporanox)的治愈率最高,而Lamisil在长期治愈率上略有优势。另一种药物泊沙康唑(泊沙康唑,诺科菲)的有效性与之相似,而且与其他药物相互作用的可能性较小,但它可能比拉美昔更贵。

氟康唑(Diflucan)比Lamisil效果较低,但有些患者更喜欢其每周一次剂量,以至于Lamisil的日常剂量。另一种口服药物Griseofulvin(Griforvin V),过去使用的通常常见,往往比Lamisil和Sporanox更低效果更低 - 更昂贵。

局部药物

口服抗真菌药物的替代品是用滴管或刷在指甲上、下和周围的局部药物。环吡唑(Penlac)有时被用于轻度至中度的甲真菌病,但它只能治愈使用它的患者的7%。你必须每天都涂,每周用酒精清洁指甲,防止指甲积聚,每月请医生修剪一次指甲——可能需要将近一年的时间你才能知道它是否有效。一旦停止用药,感染就会复发。

由于难以穿透指甲,单独使用外用药物的治愈率很低。其他选择包括依非康唑(Jublia)和塔伏波罗唑(Kerydin),如果持续使用并应用于指甲和周围区域,在48周的临床试验后,分别治愈了高达18%和9%的患者。

虽然需要更多的研究,激光和光疗法已经出现了可能的治疗方案。一些小型,设计的临床试验表明了成功率有限,但目前尚不清楚治愈的感染是多么严重。激光疗法被批准用于美国仅用于化妆品改进,不得被保险覆盖。

家庭补救措施

肝脏并发症的可能性和监测的需要,同时服用某些口腔抗真菌药物 - 更不用说药物相互作用的可能性 - 留下许多患者可理解的患者对趾甲真菌的口腔治疗。这通常会导致他们寻找家庭疗法或超柜台产品。

值得注意的是,今天的口服处方抗真菌药物比以前的药物疗程更短,治愈率更高,副作用更少。

虽然有研究表明,一些家庭疗法,如Vicks VapoRub、漂白剂、醋、茶树油或类似的产品,可以帮助治疗感染,但没有研究证明它们有效。

底线

治疗脚趾甲真菌的最好方法是服用药片和局部用药。即使采用最有效的治疗方法,也必须谨慎,因为治疗可能需要每天进行或应用一次以上,而且可能需要几周到几个月的时间才能完成。

脚趾甲真菌在高达50%的病人中复发,有些人从未被治愈。你可能需要定期去看足科医生,剪下并锉平指甲。

您的医生可能建议将外用尿素应用于钉子或乳液到指甲。虽然它不是一种治疗,但它可能有助于减少你的指甲的厚度,并使面积更痛苦。如果您的指甲非常痛苦或感染严重,您的医生可能会建议手术地去除它。

了解更多关于如何保持你的脚健康指甲下有皮肤癌

满足我们的作家
HealthAfter50

HealthApter50发表于加州大学伯克利,公共卫生学院,提供关于预防,诊断和治疗中年成年人的广泛健康状况的最新,循证的研究和专家咨询超越。它以前是补救媒体媒体的数字和印刷出版物网络的一部分,BoB体育官网下载其还包括健康中心;艾滋病毒/艾滋病资源身体和身体专业人士;UC伯克利健康信;和伯克利健康网站。HA50的所有内容于2018年合并到HealthCentral.com。