让我们谈谈糖尿病视网膜病变
获得这种糖尿病眼病的原因，症状和治疗的所有细节，以及如何使生活更轻松。
经过Patty onderko.
卫生师
无论你只是被诊断或担心你可以患有糖尿病视网膜病变，你可能很紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯，慢性疾病的患者就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。仅在此页面上，您将发现条件的现实和挑战，也是最好的治疗，有用的生活方式变化，在哪里找到糖尿病视网膜病区，以及所有重要信息，以帮助您不仅仅是管理 - 但茁壮成长。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。
我们的专业面板
我们去了一些国家的顶级专家在糖尿病视网膜病变，为您带来最新的信息。
Michelle Liang，M.D.
眼科医生
塔夫茨医疗中心
波士顿
Abdhish R. Bhavsar，M.D.
发言人为美国眼科学院和临床研究总裁兼主任
明尼苏达州视网膜中心
明尼阿波利斯
詹妮弗太阳，M.D.
眼科副教授
哈佛医学院
波士顿
大约40％的患有糖尿病的人至少有轻度糖尿病视网膜病变。一般来说，糖尿病较长的是，糖尿病视网膜病变的可能性越大。血液中的高血压和高胆固醇是额外的危险因素，以记住。
短暂的答案是，是的！但是，它会花一生的一致性。防止眼问题的最佳方法之一是让您的眼睛定期筛选。对于糖尿病患者，在健康水平下保持胰岛素水平也非常重要。这种常规眼睛约会和胰岛素监测的组合是预防糖尿病视网膜病变的基础。
根据梅奥诊所的说法，糖尿病视网膜病变症状可以影响眼睛，包括： - 视力模糊或波动 - 障碍障碍 - 视觉中的斑点或空间 - 漂浮在您的视野中的斑点或暗弦（也称为浮子）- vision loss But don’t freak if you are experiencing any of these symptoms. Just visit your eye doctor who will be able to confirm a diagnosis.
虽然患糖尿病视网膜病变没有已知的治疗方法，但视网膜专家可以通过各种方法保护和经常恢复患有糖尿病视网膜病变的视力丧失。这些包括将药物注入眼睛后部，进行激光程序和/或视网膜手术。
实际上是什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变是一种患有许多糖尿病发展的眼病的视力损害眼病。没有治疗，它会导致失明。
如果你已经住在了糖尿病，你知道你的身体没有足够的胰岛素或不使用它确实有效的胰岛素。没有胰岛素，你的身体不能从你吃的食物中分解糖（也称为葡萄糖）。
相反，糖在血液中悬挂在血液中，导致高血糖水平。随着时间的推移，高糖水平损伤血管。在您眼中，这些受损的血管可以将液体，血液或脂沉积物泄漏到视网膜中，这是线眼睛后部的光敏组织。
眼睛解剖学上的快速底漆可能是正确的，现在可以正确地提供：
光通过你的眼睛进入你的眼睛角膜那瞳孔， 和镜片，这一切都在你的眼前。
那么光然后重点关注神经包装视网膜。
视网膜细胞通过信息发送消息视神经反过来，这将它们送到大脑的视觉皮层。
在视网膜的中心是一个叫做的小型专业区域黄斑这有助于我们看到细节。
当视网膜由于泄漏容器而受到损害时，它膨胀并且细胞无法向大脑发送准确的消息。当黄斑泄漏的血管时，它变得肿胀，所谓的黄斑水肿。大约有一半的患有糖尿病视网膜病变的人将开发糖尿病黄斑水肿，这可能导致视力模糊。
目前，大约28％的美国大多数人在美国成年人40岁以上的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变。非洲裔美国人和墨西哥美国人的病情普遍率更高，使其成为该国新法律失明案件的主要原因之一。但是，您可以帮助预防糖尿病视网膜病 - 或在您的愿景之前对待它！通过了解它导致的原因，管理糖尿病，以及常规眼科检查，您能够拯救你的视力。
糖尿病视网膜病变的阶段是什么？
有两种阶段的糖尿病视网膜病变：
非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）
非增殖性糖尿病视网膜病变是视网膜病变的开始阶段的术语，包括轻度至严重阶段。您可能有略微模糊的视觉，扭曲（“波浪”）视觉，或者您可能根本没有症状，这就是为什么看到您的眼科医生 - 谁可以定期检查视网膜血管中的任何违规行为。在您注意到您的视力任何变化之前，船只可能开始表现出恶化的迹象。
在NPDR期间的另一种可能性：受损的视网膜血管可以完全闭合，防止血液滋养该地区。当发生这种情况时，它被称为黄斑缺血，它可能导致视力减少甚至失明。
增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）
增殖性糖尿病视网膜病变是一种更先进的眼病阶段。经过足够的视网膜血管损坏，您的身体用巧妙的解决方案报复：生长新血管！听起来像是一个好主意，对吧？
不幸的是，这些新船只在他们不应该的地方生长，并且它们不会向视网膜组织提供血液。相反，它们非常弱，经常吹入玻璃体中，这是眼睛中间的清晰，果冻状物质。
泄漏的血液可以部分或完全阻止您的愿景。此外，这些全新的船只会导致瘢痕组织在生长时，这可能导致蛋白酱的进一步损害并导致视网膜脱离。
首先导致糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变是其所有形式的糖尿病的直接结果：类型1那类型2.和妊娠期糖尿病以及较少的常见的单一糖尿病（由单个基因中的突变引起）。其他健康状况会导致糖尿病作为次生疾病（因此引起糖尿病视网膜病变），包括：
囊性纤维化：身体会产生厚粘液，粘胰酶，其中产生胰岛素。
血细胞症：身体储存过多的铁，可以在胰腺中积聚并影响其产生胰岛素的能力。
库欣综合症：身体过度产生“胁迫激素”皮质醇，这会导致胰岛素抵抗力。
AcromeGaly：身体过度产生生长激素，这可能导致胰岛素抵抗力。
甲状腺功能亢进：身体过度产生甲状腺激素皮质醇，这可能导致胰岛素抵抗力。
如果您有任何上述条件，请与您的医疗保健提供者讨论您开发糖尿病的风险（虽然我们相信你们都已经在它！）。随着时间的推移，血流损坏船只的额外葡萄糖，所以你有不受控制的糖尿病的时间越长，你开发糖尿病视网膜病变的可能性就越有可能。
我是否有糖尿病视网膜病变的症状？
关于糖尿病视网膜病变的棘手的事情是，直到你的视网膜血管已经损害，你可能不会经历任何症状。这就是原因所以如果您患有糖尿病，那么对眼科医生或验光师定期检查很重要。（我们将在我们完成之前再次提醒你这一次！）
然而，由于糖尿病视网膜病变进展，您可能在一个或两只眼中遇到以下一些症状（通常是两者都是两者）：
视力模糊
扭曲的视觉（直线可能看起来波浪和物体可能看起来弯曲或畸形）
在您的视野中看到漂浮物或漂浮物串
泄漏液引起的视野中的盲或暗区
什么时候打电话给你的医生
如果您发现任何上述症状，那么请立即拨打您的眼科医生。但即使你不这样做，也打电话给你的眼科医生！你应该每年至少有一个眼睛检查。
如果您患有糖尿病并怀孕，您将需要每次妊娠早期一次，或者甚至更多，如果您已经开发了糖尿病视网膜病变，则可能更多。
如果您是新诊断患有糖尿病，请咨询您的医疗医生推荐熟悉糖尿病在视野中的效果的可信眼科医生。
医生如何诊断糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变可以通过全面的眼科检查诊断。测试，重点评估视网膜和黄斑，可能包括：
视力测量评估你的中央视觉。
折射确定是否需要新的眼镜处方（这是整个“，这是更清晰的：1或2？”预约的阶段）。由于不受控制的糖尿病和糖尿病视网膜病变，您的处方可能会更频繁地变化。
扩张评估整个眼球的结构，包括视网膜。是的，这是一个包括这种烦人的测试，但无痛，眼睛下降！
Tononetry.测量你眼中的压力。有时，这是用眼球上的那个有趣的小吹气完成的。
如果您的医生怀疑糖尿病视网膜病变，她或他可能会进行进一步测试：
视网膜或眼底摄影获得眼球背面的特写图片。
光学相干断层扫描为了获得视网膜的高分辨率，横截面图像，看看是否有黄斑水肿。
荧光素血管造影评估通过视网膜血管的血液流动并检查堵塞和/或泄漏。将黄色染料（称为荧光素）注入静脉中，然后摄像机拍摄视网膜的照片，因为染料在整个血管中行驶。
如何防止糖尿病视网膜病变？
如果你有糖尿病，你不能总是防止糖尿病视网膜病变。（但是，如果您面临糖尿病或糖尿病患者的风险，那么你能够;遵循医疗保健提供者的营养和生活方式建议，避免首先开发糖尿病。）
但常规眼科检查和良好的血糖控制，您可以延迟或停止视力损失 - 或者，是的，避免完全避免它！什么效果最好：健康的生活方式习惯可以帮助你的眼睛 - 以及你的整个身体的最佳形状。
1.在控制下保持血糖水平。
按照指示服用口腔糖尿病药物或胰岛素。
每天几次检查你的血糖水平（准确地问你的医生）。请记住，如果您生病或感到压力，您可能需要更频繁地衡量您的水平。
向医生询问糖基化血红蛋白试验（也称为血红蛋白A1C测试）。此测试显示前三个月期间的平均血糖水平，这可以让您了解您对血糖的良好程度。美国糖尿病协会建议患有糖尿病的人保持持续7％的A1C水平。
2.戒烟或不开始。
请你的医生帮助戒烟。吸烟损坏血管，将血糖损坏复合。
3.运动。
来自美国运动医学院和美国糖尿病协会的荟萃分析，发现每周150分钟的中等强度运动应该是糖尿病人的目标。这听起来很多，但想到它每周五天大约30分钟。您甚至可以每周将其传播到15分钟的第15分钟。最好的部分：轻快的行走计数！
尽量不要在锻炼之间走两天以上。否则，葡萄糖代谢物理锻炼的效果将磨损。在您的一天中添加更多非结构化运动：乘坐楼梯，而不是商场的自动扶梯，每天站在您的办公桌前一小时，在您正在看电视时延伸。
这些简单的变化可以大大增加专家称之为“非兴趣活动热量”或在日常生活中燃烧的卡路里数量，这可能对防止体重增加产生巨大影响。
4.吃健康。
遵循您的医生的营养指南，但一般而言，避免垃圾和快餐，并尝试多吃新鲜水果和蔬菜，特别是菠菜，羽衣甘蓝和胶林等黑暗，叶茂盛蔬菜。
一项研究发现，ω-3脂肪酸的饮食可以保护糖尿病视网膜病变和黄斑水肿 - 三鲑鱼和金枪鱼寿司的发育和进展保护。尝试限制你喝酒的酒精和咖啡因，但 - 不要担心 - 你不必放弃早上咖啡。
5.参观你的眼科医生。
由于在开始失去视野之前，您可能不会注意到任何症状，请务必进行眼科检查至少一年一次。您的医生可以要求更常见地看待您，根据疾病的存在和严重程度以及您是否需要治疗。
糖尿病视网膜病变的最佳治疗方法是什么？
如果你的眼科医生决定了你有NPDR（早期糖尿病视网膜病变），她或他可能只是建议更频繁的考试以保持良好的情况，并以警惕的血糖监测和控制。
如果您开发黄斑水肿或具有PDR（晚期糖尿病视网膜病变），您的医生将最有可能立即治疗。今天的可用治疗可以改善或突破 - 在某些情况下甚至甚至是逆视损失多年，但请记住糖尿病视网膜病是一种慢性病。选项包括：
眼镜注射
注射药物听起来不好玩，但如果你被诊断出患有黄斑水肿，这是你的第一道防线。而且别担心，你的眼睛会麻木！使用的药物称为血管内皮生长因子抑制剂（称为抗VEGF试剂），可以帮助阻止新血管的生长并降低视网膜的泄漏。不同药物的选择包括：
Avastin（Bevacizumab）
Eylea和Zaltrap（AfliBercept）
Lucentis（Ranibizumab）
眼内类固醇也可用于帮助治疗黄斑肿胀。
会发生什么：你的眼科医生将使用局部麻醉剂麻木，然后将药物通过眼睛的白色进入玻璃体。在几个月内可能需要多次注射。
焦点光凝（或焦点激光处理）
如果您已被诊断出患有黄斑水肿（溶胀的黄斑），则可以单独或与抗VEGF注射组合进行这种快速，无痛，外患者的程序。
会发生什么：激光用于修复在黄斑附近的特定受损视网膜血管中的泄漏。结果是永久性的，但不要防止其他船只在未来泄漏。
PANRetinal光凝（或疏散激光处理）
如果在整个视网膜的整个视网膜中发现受损血管 - 或者，较弱的血管已经成长 - 可以提出这种快速无痛的外患者治疗。
会发生什么：将在视网膜上进行多次“散落”激光燃烧，试图缩小新的和/或受损的血管并防止新的血管发展。可以在手术后的一些外周视觉或夜视失去。
玻璃体切除术
如果注射和/或激光治疗没有帮助，您的眼科医生可能推荐这种外科手术。
会发生什么：在医院或手术中心的当地或全身麻醉下，一定程度的自愈切口将进入眼睛的白色部分。如果存在，将去除视网膜上的玻璃体和瘢痕组织的血液，以帮助视力和治疗视网膜脱离。然后，盐水，气泡或硅油可以注入玻璃体中，以帮助保持视网膜的位置。
糖尿病视网膜病变是否有严重的并发症？
不幸的是，它可以 - 这些并发症可能会影响您的愿景。（我们提到与您的眼科医生进行定期考试吗？）如果您体验到任何上述症状，请立即致电您的眼科医生。她或他可以检查：
玻璃体出血：这是当那些新的弱血管吹入你的玻璃体中，填充你眼中的果冻状物质。您可能会在您的视野中看到黑斑或漂浮物，或者 - 如果出血很重 - 您的愿景可能完全被屏蔽。血液可能在几周或几个月内单独清除，但如果没有，可能需要手术。
青光眼：新形成的血管可能会导致压力在眼睛中积聚并损坏视神经。
视网膜脱离：在那些讨厌的新血管上归咎于这一个。随着它们的成长，它们还刺激了疤痕组织的生长，这可以将视网膜拉离眼睛的背部。这种严重的病情会导致漂浮物或严重视力丧失的突然发作，通常需要急诊手术来修复。
黄斑水肿：蛋黄酱就像Retina的靶心 - 它是在中心的那样，它是最轻松的部分，负责我们看到精细细节，颜色和遥远的物体的能力。当视网膜中的一般肿胀使其进入斑块时，有时可以严重受损，视力可能会受到严重受损。
对糖尿病视网膜病变的人的生活是什么样的？
视觉损失 - 甚至只是它的威胁 - 是可怕的和压力。您可能希望与治疗师或支持组分享您的感受和挫折。不要让你的恐惧使你瘫痪并阻止你参观你的眼科医生。那里是所有形式的糖尿病视网膜病变治疗。美国有这么多人（近800万，其实！）通过同样的事情，谁可以通过它通过它。
如果您体验审计障碍或损失，调整为新的生活方式可能很困难。寻找提供培训的视觉损失诊所的调整课程每日生活技能你需要尽可能独立。只有在不同的方式，你可能会能够在您的愿景损失之前完成所有所做的一切。看看有助于帮助的视觉艾滋病，包括大功率阅读眼镜，伸缩眼镜，透光镜头，放大镜，闭路电视等等。
涉及糖尿病视网膜病变的另一个压力来源是自我责任。虽然有方法可以减少糖尿病视网膜病变的机会，但不能总是被阻止这种疾病。所以，尽可能地击败自己并尽可能充分地居住。在我们之后重复：这不是你的错！
患有糖尿病视网膜病变的生活也很忙。糖尿病的人通常有一个迷你军队的医生，其中眼科医生只是一个。管理这么多约会和治疗方案是耗时的！锻炼一个好的日历和提醒系统可以在帮助您觉得积极和控制方面进行很长的路要走。
我在哪里可以找到糖尿病视网膜病社区？
Tudibetes.：在这个社区网站上搜索论坛，了解丰富的个人故事，并支持应对糖尿病视网膜病变和其他与糖尿病相关的问题。
每天糖尿病：这里的社区论坛总是活泼和乐于助人。
甜蜜的生活：在这里开始令人难以置信的食谱和乐观的饮食和生活健康与糖尿病健康。
D-MOM博客：糖尿病儿童的母亲鼓励和提示，其哲学是“孩子的第一，糖尿病第二。”
Visionaware.：一个优秀的资源，从美国印刷基金会的盲，学习调整到（和茁壮成长！）视力丧失。
美国眼科学院：AAO编译了黄斑水肿和其他眼部病症和疾病的所有最新研究和新闻。他们的患者聚焦眼睛网站是一个很棒的地方，以获得基本信息，有用的提示和保证。
灯塔公会：这种梦幻般的非盈利是关于防止视力丧失的影响。他们可以帮助您协调您的护理对眼睛健康，包括早期检测视觉障碍（包括糖尿病视网膜病变），视觉康复和视力损失调整。
- DME事实和数据：防止失明。（N.D.）。www.preventblindness.org/diabetic-macular-edema-dme.
- 诊断DME：国家眼科学院。（2019）。nei.nih.gov/learn-about-ye-health/eye-conditions-dand-diseases/macular -edema.
- 控制血糖：美国糖尿病协会。（N.D.）。糖尿病.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control.
- 高血压和DME：Acta Ophthalmologica.。（1999）。“糖尿病黄斑水肿：危险因素和伴随者。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10321533.
- 运动和糖尿病：糖尿病护理。（2010）。“运动和2型糖尿病。”care.diabetesjournals.org/content/33/12/2692
- ω-3脂肪酸的预防益处：自然医学。（2007）。“增加ω-3多不饱和脂肪酸的膳食摄入量降低了病理视网膜血管生成。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4491412/
