让我们谈谈1型糖尿病

被诊断患有任何疾病都是可怕的。和大多数人一样，你可能会想，现在会发生什么?在1型糖尿病的情况下，毫无疑问，你的日常生活将会发生一些变化。但好消息和重要的消息是，只要你坚持你的医生开的程序，疾病是完全可控的。这是治疗1型糖尿病的方法。

1型糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的1型糖尿病专家，为您带来最新的信息。

艾米莉Nosova，M.D.

内分泌学家

西奈山医院

纽约，纽约

Stelios Mantis，M.D.

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥，伊利诺伊

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

圣莫尼卡，加州

什么是1型糖尿病?

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，其特征在于高量的糖，称为葡萄糖，在血液中。这其中的原因有点复杂。

通常在消化过程中，你吃的食物被分解成葡萄糖(以及其他物质)，然后进入血液。作为回应，你的胰腺会释放胰岛素葡萄糖是一种帮助全身肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖并将其用作能量的激素。到目前为止，一切顺利。

但在大多数患有1型糖尿病的人中，身体的免疫系统靶向胰腺产生的胰岛素的细胞，称为β细胞，攻击它们好像它们是细菌或病毒。

当β细胞被损坏或破坏时，胰腺不再能使胰岛素制造，并且糖不能妥善递送到整个体内的细胞。相反，它在血液中建立起来，导致了一系列健康问题。

谁得了1型糖尿病?

糖尿病有几种不同的类型，每个都有一个独特的原因和治疗。在美国被诊断出患有该疾病的美国2300万人中，只有5％〜10％的人有1型。这相当罕见;只有250名美国人拥有它。

1型糖尿病的人通常在儿童时期诊断（最常见于10和16岁之间）。事实上，1型曾经被称为“青少年糖尿病”，因为它在孩子们大多是看。

也就是说，大约有四分之一的1型糖尿病患者是中年人。即使是90多岁的人也很少被诊断出来症状突然出现后．与其他一些影响女性的自身免疫性疾病明显多于男性的疾病不同，1型糖尿病在两种性别中的发病率是一样的。

什么原因1型糖尿病？

医生不知道为什么有些人得到1型糖尿病，其他人则没有。虽然它可以在家庭中运行，但大多数情况看起来都是随机的。以下是我们知道在疾病中发挥着某种作用的几个因素：

• 遗传学。虽然没有1型糖尿病“基因”，但已经鉴定了几种基因和突变，以增加发展疾病的风险。特别地，与免疫系统相关的类基因中的突变，称为人白细胞抗原（HLA）基因，与类型1糖尿病等自身免疫条件的风险较高。

• 家史。如果你的家族存在自身免疫性疾病，那就意味着你也有更高的风险患上这种疾病。一些研究表明，兄弟姐妹或父母中有1型糖尿病的人比没有任何家族病史的人患该疾病的风险高15倍。

• 毒素和感染。医生认为，在很多情况下，是一种毒素或病毒引发了1型糖尿病。这种物质使免疫系统运转正常，然后免疫系统错误地开始攻击胰腺，杀死产生胰岛素的细胞。

• 地理和种族。好奇地，1型糖尿病变得更加普遍，从赤道中居住。生活在斯堪的纳维亚国家的人有更高的疾病风险，北欧祖先的高加索人的风险更大，而不是其他种族。

特色馆藏

眼睛在糖尿病

1型糖尿病的症状

有一个或多个这些症状不会自动意味着你或亲人有1型糖尿病，但这意味着你应该与你的医生谈论你的感受。1型糖尿病的可能迹象包括：

• 极端渴望：当血液中有太多糖分时，你的身体会从周围组织中吸收水分，试图稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 过多的尿:努力过滤掉血液中的高糖含量，肾脏踢到齿轮。他们将血液从血液中倾倒到尿液中，创造更多的小便。在疾病的更先进的阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人感到经常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。它们还具有更高的尿路感染风险（UTI）。孩子们可能会突然开始在夜间或白天发生意外事故，即使他们多年来一直受到便盆培训。

• 点心:如果你一直感到饥饿，即使是在饱餐一顿之后，这可能是你的肌肉和身体其他组织没有得到能量的信号。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获取，因为它悬挂在你的血液中。你的肌肉向你的大脑发出饿了的信号(即使你吃了很多)，让你感到饿，继续这样的循环。

• 减肥：如果你饮食正常，但体重仍在下降，这可能是1型糖尿病的迹象。如果你的身体不能从葡萄糖中获得足够的能量，你的身体会分解自己的脂肪、肌肉和其他组织，以获得运转所需的燃料，从而导致体重减轻。

• 口臭:当你的身体开始破坏脂肪储存或肌肉组织的燃料时，它会产生称为酮类的化学品，有时会导致呼吸闻到陈旧的气味。这是一个令人难度的呼吸，遇到极低的碳水化合物饮食。

• 疲劳:1型糖尿病可以让你感到疲倦和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水可能会让你累。无精打损和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象，称为酮症化。

• 腹痛、呕吐、晕厥、神志不清:酮症酸中毒是一种罕见但严重的1型糖尿病并发症，可引起胃不适和头晕。

如何诊断1型糖尿病

诊断糖尿病的第一步是验血。如果它表明你患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的测试，以确定是否是1型糖尿病。正确的诊断很重要处理与类型不同．

糖尿病的血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这个常见的测试是测量在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高，得分越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 ~ 6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示患有糖尿病。

• 空腹血糖试验。在你吃或喝水以外的任何东西之前，早上将在早上画血。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl表示糖尿病。在诊断您之前，您的医生可能会想进行两次测试。

• 随机血糖测试。无论你最近还是吃过的任何时候，血液都是绘制的。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助分类1型和2型糖尿病，您的医生也可以吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

尿检1型糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想要检测你的尿液酮当你的身体将脂肪分解为能量时，会产生一种化学物质。这种检测可以在家里、实验室或医生的办公室进行，方法是对着一个样本杯小便。

极高水平的酮是酮症中的迹象，一种需要紧急治疗的糖尿病可能致命的并发症。

其他测试

由于1型糖尿病的人对其他自身免疫疾病的风险具有更高的风险，因此您的医生可能需要测试您的自身免疫条件，如乳糜泻或散列瘤的甲状腺炎。

治疗1型糖尿病

All people with type 1 diabetes need to regularly check their blood glucose levels, take insulin daily, and keep a close eye on their diet—not because diet can cure or reverse type 1 diabetes (it can’t), but because large meals or those high in carbohydrates require more insulin to break down.

检查血糖水平

要检测你的血糖水平，你可能会使用家用血糖仪，用一支专门的柳叶刀“笔”戳一下你的指尖，然后把血滴在测量仪的测试条上。在某些情况下，你需要每天这样做4到10次。

您的DOC也可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器在腹部，臂或大腿的皮肤下插入，以定期检查葡萄糖水平。如果水平降低，设备将提醒您。

服用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。不幸的是，胰岛素不能作为药片服用，因为它在进入血液之前会被分解和消化。

有几种不同的方式可以递送胰岛素：

• 注:这是服用胰岛素最常见的方法。注射药物时，你将使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

• 胰岛素泵:需要每天进行多次注射或高酮症酸的人的人可能更喜欢胰岛素泵，这在整个一天中通过佩戴在你的身体上的小导管自动提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些成年人使用吸入胰岛素，通过吸入器呼吸肺部粉末。它意味着在每餐前都采取，但人们仍然需要采取注射的，更长的胰岛素。

胰岛素的类型

你服用的胰岛素的类型取决于几个因素，包括你的身体吸收胰岛素的时间;你的饮食和锻炼习惯;还有你对自己打针的忍耐力。你的医生会帮助你确定什么是最适合你的。

这些是常见的选择:

• 快速胰岛素:这种药物开始在大约15分钟内工作。你可能会在饭前服用它以防止血糖上升。它适用于两到四个小时。例子包括优泌林(lispro)和Novolog（作为一部分）。

• 短代胰岛素：这种药物也被称为“常规”胰岛素，大约需要30分钟才能起效。你可以在饭前服用，以帮助降低你吃饭时增加的血糖水平。它能工作三到六个小时。例子包括Humulin R和Novolin R．

• Intermediate-Acting胰岛素:通常与快速作用的胰岛素相结合，该MEC在服用和平衡您的身体葡萄糖水平12至18小时后开始工作大约两到四小时。例子包括Humulin N和Novolin N（NPH）。

• 长效、超长效胰岛素:这些药物需要6个小时才能到达你的血液中。他们的工作是维持较低的血糖水平长达36小时。例子包括应用(胰岛素)和左边(地特胰岛素发生)。

其他药物

虽然研究仍在进行中，但一些研究表明，在常规的胰岛素治疗中加入二甲双胍或一种名为sglt2 -抑制剂的新型降糖药物，可能对1型糖尿病患者有帮助。这种综合疗法仍然存在争议。

1型糖尿病患者

和任何慢性病一样，1型糖尿病患者的生活也很有挑战性。最大的障碍之一是需要不断了解你的血糖水平，并准备采取相应的行动。给自己打针需要一些时间来适应，但随着时间的推移，大多数人都能想出一个可控的方法。

如果你正在努力保持在1型糖尿病治疗计划的顶端，与认证的糖尿病教育家(CDE)合作可能会有所帮助。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

最重要的是，如果您被诊断为1型糖尿病，请知道您并不孤单。您的医生可以指出您支持本领域中的群组，辅导员和其他专家，以帮助您发现不仅与疾病一起生活的方法，而且茁壮成长。

满足我们的作家

晴朗的海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药，并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写出散文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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