让我们来谈谈1型糖尿病

糖尿病家庭的这种较少常见的成员对那些拥有它的人包的强大挑战。这是关于自身免疫性疾病的了解。

被诊断患有任何疾病都是可怕的。和大多数人一样,你可能会想,现在会发生什么?对于1型糖尿病来说,你无疑需要对日常生活进行一些改变。但好消息是,只要你坚持医生的处方,这种疾病是完全可以控制的,这也是重要的消息。以下是1型糖尿病的治疗方法。

1型糖尿病

我们的专业小组

我们拜访了一些全国一流的1型糖尿病专家,为您带来最新的信息。

艾米丽·诺索娃,医学博士爆头。
艾米莉Nosova,M.D.

艾米莉Nosova,M.D.

内分泌学家

西奈山医院

纽约,纽约

Stelios Mantis,M.D.
Stelios Mantis,M.D.

Stelios Mantis,M.D.

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

凯瑟琳Araque,医学博士
凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

圣母圣母,加利福尼亚

1型糖尿病
经常问的问题
1型糖尿病和2型糖尿病有什么不同?

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,它会阻止胰腺产生胰岛素;1型糖尿病患者必须每天服用胰岛素。2型糖尿病患者通常能产生足够的胰岛素,但他们的身体不能很好地利用它。通常的治疗方法是饮食和运动,外加口服药物和/或胰岛素。

导致1型糖尿病?

这种疾病没有单一的病因,但多种因素都会增加患病几率。医生们认为,除了某些基因突变之外,通常还有一个触发因素——比如接触毒素或感染病毒——使免疫系统进入红色警报状态。一旦被激活,它就开始攻击胰腺。

1型糖尿病的症状是什么?

典型的症状包括口渴和经常小便。1型糖尿病也会导致无法解释的体重减轻,因为你的身体开始分解身体脂肪、肌肉和其他组织,以获得大脑、心脏和其他器官所需的能量。这会让你的体重下降。

如何治疗1型糖尿病?

通常,您需要每天血糖水平几次监测血糖水平并占胰岛素,以使血糖水平过高。有不同类型的胰岛素,从快速行动到长效。您所采取的类型将取决于几个因素,包括您的身体吸收胰岛素和生活方式习惯的速度。

什么是1型糖尿病?

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病,其特征是高糖葡萄糖,在血液中。这样做的原因有点复杂。

正常情况下,在消化过程中,你吃的食物被分解成葡萄糖(以及其他物质),然后进入血液。相应地,你的胰腺会释放胰岛素这是一种帮助全身肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖并将其用作能量的激素。到目前为止,一切顺利。

但在大多数1型糖尿病患者中,人体免疫系统的目标是胰腺中产生胰岛素的细胞,即β细胞,将它们当作细菌或病毒进行攻击。

当β细胞受损或破坏时,胰腺不再能使胰岛素制成胰岛素,并且糖不能正确地递送到整个体内的细胞。相反,它在血液中建立起来,导致了一系列健康问题。

谁会得1型糖尿病?

糖尿病有几种不同的类型,每个都有一个独特的原因和治疗。在美国被诊断患有该疾病的美国2300万人中,只有5%〜10%的人有1.它相当罕见;只有250名美国人拥有它。

1型糖尿病的人通常在儿童时期诊断(最常见于10年龄和16岁之间)。事实上,1型曾经被称为“青少年糖尿病”,因为它在孩子们大多是看。

也就是说,大约四分之一的1型糖尿病患者是在中年以上的成年人中确诊的。即使是90多岁的人也很少被确诊在症状突然出现后。与其他一些影响女性的自身免疫性疾病明显多于男性不同,1型糖尿病在男女中发病率相同。

1型糖尿病的病因是什么?

医生究竟不知道为什么有些人得到1型糖尿病,其他人则没有。虽然它可以在家庭中运行,但大多数情况似乎是随机的。以下是我们知道在疾病中发挥着某种作用的几个因素:

  • 遗传学。虽然没有1型糖尿病“基因”,但是已经确定了几种基因和突变,以提高发展疾病的风险。特别地,与免疫系统相关的类基因中的突变,称为人白细胞抗原(HLA)基因,与1型糖尿病如1型糖尿病等自身免疫条件的风险较高。

  • 家史。如果你的家族中有自身免疫性疾病,这意味着你也有更高的患病风险。一些研究表明,有兄弟姐妹或父母患有1型糖尿病的人比没有家族病史的人患这种疾病的风险高15倍。

  • 毒素和感染。医生认为,在很多情况下,毒素或病毒会引发1型糖尿病。这种物质使免疫系统启动,然后错误地开始攻击胰腺并杀死产生胰岛素的细胞。

  • 地理和种族。好奇地,1型糖尿病变得更加普遍,从赤道中居住。住在斯堪的纳维亚国家的人有更高的被诊断患有这种疾病的风险,欧洲北部的高加索人比其他种族的风险更大。

特色内容

眼睛在糖尿病

1型糖尿病的症状

有一种或多种症状并不一定意味着你或你所爱的人患有1型糖尿病,但它确实意味着你应该和你的医生谈谈你的感受。1型糖尿病的可能适应症包括:

  • 极度口渴。当血液中有太多的糖时,你的身体会从周围的组织中抽出水来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管喝多少都不能解渴。

  • 过多的尿:努力过滤掉血液中的高糖含量,肾脏踢到齿轮。他们将糖从血液中倾倒到尿液中,创造更多的小便。在疾病的更高级阶段,膀胱周围受损的神经可能会导致一些人常常感受到尿尿的冲动,即使很少或没有任何东西出来。它们还具有更高的尿路感染风险(UTI)。孩子们可能会突然开始在夜间或白天发生意外,即使他们多年来一直培训。

  • 点心:如果你总是感到饥饿,即使是在饱餐一顿之后,这可能是你身体的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中摄取,因为它存在于你的血液中。你的肌肉会向你的大脑发出饥饿信号(即使你吃了很多),让你感到饥饿,并继续这样的循环。

  • 减肥:如果你饮食正常,但体重仍在下降,这可能是1型糖尿病的迹象。如果你的身体不能从葡萄糖中获得足够的能量,你的身体就会分解自己的脂肪、肌肉和其他组织,以获得运转所需的燃料,从而导致体重下降。

  • 口臭:当你的身体开始分解储存的脂肪或肌肉组织作为燃料时,它会产生一种叫酮的化学物质,有时会导致呼吸有一种不新鲜的气味。这和那些坚持低碳水化合物饮食的人的口臭是一样的。

  • 疲劳:1型糖尿病会让你感到疲劳和虚弱,因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。频繁排尿引起的脱水也会让你感到疲劳。精神萎靡和肌肉无力也可能是酮症酸中毒严重并发症的迹象。

  • 腹痛、呕吐、昏厥和神志不清:酮症酸中毒是一种罕见但严重的1型糖尿病并发症,可导致胃痛和头晕。

如何诊断1型糖尿病

诊断糖尿病的第一步是验血。如果它表明你有糖尿病,你的医生可能会进行额外的测试,以确定它是否是1型。正确的诊断很重要,因为治疗方式因类型而异

糖尿病血检

  • 糖化血红蛋白检测。这是一种常见的测试方法,可以测量在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的比例。你的血糖越高,你的分数越高。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为前驱糖尿病;6.5或以上提示患有糖尿病。

  • 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前,早晨第一件事就是要抽血。结果低于100毫克/分升是正常的;100 ~ 125 mg/dL为前驱糖尿病;126mg /dL表明糖尿病。在诊断你之前,你的医生可能会想要做两次测试。

  • 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

  • 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病,您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试,看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性,而具有2型(或罕见的单生糖尿病)的人不会。

1型糖尿病的尿检

如果你的医生怀疑你有1型糖尿病,她可能想要检测你的尿液你的身体在分解脂肪为能量时产生的化学物质。这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过对样本杯小便来完成。

极高水平的酮是酮症中的迹象,糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。

其他测试

由于1型糖尿病的人对其他自身免疫疾病的风险较高,因此您的医生可能需要测试您的自身免疫病症,如乳糜泻或Hashimoto的甲状腺炎。

治疗1型糖尿病

All people with type 1 diabetes need to regularly check their blood glucose levels, take insulin daily, and keep a close eye on their diet—not because diet can cure or reverse type 1 diabetes (it can’t), but because large meals or those high in carbohydrates require more insulin to break down.

检查血糖水平

为了检查你的血糖水平,你可能会使用家用血糖仪,用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖,然后把血液滴到测量仪的测试条上。在某些情况下,你需要每天这样做4到10次。

你的医生可能还会建议你使用一个连续的葡萄糖监测器,在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微小的传感器,定期检查葡萄糖水平。如果水平太低,设备会提醒你。

服用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。不幸的是,胰岛素不能作为药片服用,因为它会在进入血液之前被分解和消化。

有几种不同的方式可以将胰岛素输送到体内:

  • 注:这是最常见的服用胰岛素的方法。要注射毒品,你需要使用注射器或“笔”,通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

  • 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒高风险的人可能更喜欢胰岛素泵,它可以通过佩戴在你身上的微型导管在一天内自动输送胰岛素。

  • 胰岛素吸入器:一些成年人使用吸入式胰岛素,一种你通过吸入器吸入到肺里的粉末。它应该在每餐前服用,但人们仍然需要注射长效胰岛素。

胰岛素的类型

你服用的胰岛素类型取决于几个因素,包括你的身体需要多长时间吸收胰岛素;你的饮食和锻炼习惯;还有你对自己打针的忍耐力。你的医生会帮助你确定哪种方法最适合你。

这些是常见的选择:

  • 快速胰岛素:这种药物在服用15分钟后开始起作用。你可能会在饭前服用它,以防止血糖上升。它可以工作两到四个小时。例子包括优泌林(lispro)和Novolog(作为一部分)。

  • 短效胰岛素:这种药物也被称为“常规”胰岛素,大约需要30分钟才能发挥作用。你可以在饭前服用它,以帮助降低你吃东西时升高的血糖水平。它可以工作三到六个小时。例子包括Humulin RNovolin R

  • Intermediate-Acting胰岛素:这种药物通常与速效胰岛素结合使用,在服用后2 - 4小时开始工作,并在12 - 18小时内平衡身体的葡萄糖水平。例子包括Humulin NNovolin N(一)。

  • 长效和超长效胰岛素:这些药物需要6个小时才能进入你的血液。他们的工作是维持低血糖水平长达36小时。例子包括应用(胰岛素)和左边(地特胰岛素发生)。

其他药物

尽管研究仍在进行中,但一些研究表明,在常规胰岛素治疗的基础上,添加二甲双胍等降糖药物或一种名为sglt2抑制剂的新型药物可能对一些1型糖尿病患者有帮助。这种综合治疗方法仍有争议。

患有1型糖尿病

和任何慢性疾病一样,1型糖尿病患者的生活也很有挑战性。最大的障碍之一是需要不断地了解你的血糖水平,并准备采取相应的行动。给自己注射需要一些时间来适应,但随着时间的推移,大多数人都能想出一个易于管理的方法。

如果你正在努力保持你的1型糖尿病治疗计划,与认证糖尿病教育家(CDE)一起工作可能会有帮助。这些医疗服务提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的来由,能够提出在现实生活中行之有效的系统和解决方案。

最重要的是,如果你被诊断为1型糖尿病,要知道你不是一个人。你的医生可以引导你去支持团体、咨询师和该领域的其他专家那里,帮助你找到不仅能与疾病共存,而且能茁壮成长的方法。

满足我们的作家
阳光海金

桑尼是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识,曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象,饮食障碍,父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰,或与她的丈夫和两个女儿一起生活。